2026年骨科術(shù)后康復(fù)階段訓(xùn)練計(jì)劃制定測試題含答案一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.在制定2026年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項(xiàng)內(nèi)容？A.高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練以快速恢復(fù)肌力B.早期床旁踝泵運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)下肢循環(huán)C.立即進(jìn)行深蹲動(dòng)作以測試關(guān)節(jié)穩(wěn)定性D.限制患肢活動(dòng)以避免關(guān)節(jié)磨損2.肱骨骨折術(shù)后第1周，患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度的訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)避免以下哪種動(dòng)作？A.肩關(guān)節(jié)前屈30°B.肩關(guān)節(jié)外展45°C.肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋至極限D(zhuǎn).肩關(guān)節(jié)后伸20°3.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后第2周，患者進(jìn)行坐位體前屈訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示訓(xùn)練強(qiáng)度可能過高？A.患者可全程無痛完成動(dòng)作B.腘繩肌有輕微酸脹感但可忍受C.訓(xùn)練后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度較前1周提升5°D.需借助外力才能完成動(dòng)作4.踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后早期，以下哪種康復(fù)器械最適合用于增強(qiáng)脛后肌肌力訓(xùn)練？A.等長收縮訓(xùn)練帶B.彈力帶抗阻訓(xùn)練器C.踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)器D.直腿抬高助力器5.脊柱術(shù)后患者進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)動(dòng)作應(yīng)列為禁忌？A.平板支撐（Plank）B.仰臥抬腿（LegRaise）C.側(cè)橋（SideBridge）D.俯臥撐（Push-Up）6.肩袖損傷術(shù)后第4周，患者進(jìn)行外旋肌力訓(xùn)練時(shí)，以下哪種角度最適宜？A.0°肩關(guān)節(jié)外旋B.90°肩關(guān)節(jié)外旋C.180°肩關(guān)節(jié)外旋D.45°肩關(guān)節(jié)外旋7.骨盆骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于早期階段的核心任務(wù)？A.骨盆傾斜糾正訓(xùn)練B.直腿抬高抗阻訓(xùn)練C.骨盆旋轉(zhuǎn)控制訓(xùn)練D.床旁坐站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練8.手指屈肌腱損傷術(shù)后，以下哪種活動(dòng)最可能加重肌腱粘連？A.指尖輕柔屈伸B.手掌對捏訓(xùn)練C.腕關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲D.手指快速抓握9.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第6周，患者進(jìn)行行走訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)步態(tài)特征提示康復(fù)效果良好？A.患肢過度外展B.步幅與健側(cè)接近C.行走時(shí)需扶拐支撐D.膝關(guān)節(jié)過度屈曲10.下肢骨水泥髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，以下哪種訓(xùn)練應(yīng)嚴(yán)格避免？A.床旁踝泵運(yùn)動(dòng)B.早期坐站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練C.骨盆傾斜控制訓(xùn)練D.患肢負(fù)重行走訓(xùn)練二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些項(xiàng)目屬于早期階段的核心內(nèi)容？A.踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸訓(xùn)練B.髕骨四頭肌等長收縮C.坐位膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練D.早期站立承重訓(xùn)練E.膝關(guān)節(jié)被動(dòng)過伸控制2.腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些動(dòng)作有助于核心穩(wěn)定性恢復(fù)？A.穩(wěn)定性球仰臥抬腿B.平板支撐變式（如側(cè)板）C.自體重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練D.仰臥交替抬腿E.腰椎旋轉(zhuǎn)抗阻訓(xùn)練3.橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后，以下哪些康復(fù)項(xiàng)目有助于腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)？A.腕關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練B.腕部抗阻旋前旋后訓(xùn)練C.握拳訓(xùn)練D.手指獨(dú)立屈伸訓(xùn)練E.腕關(guān)節(jié)被動(dòng)輕柔活動(dòng)4.踝關(guān)節(jié)扭傷術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些項(xiàng)目屬于中期階段的核心內(nèi)容？A.踝關(guān)節(jié)抗阻背伸訓(xùn)練B.提踵抗阻訓(xùn)練C.患肢完全負(fù)重行走D.踝關(guān)節(jié)平衡訓(xùn)練（單腿站立）E.踝關(guān)節(jié)柔韌性訓(xùn)練5.肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些項(xiàng)目有助于恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度？A.主動(dòng)前屈后伸訓(xùn)練B.被動(dòng)外旋牽伸訓(xùn)練C.肩袖肌群等長收縮D.早期吊帶懸吊訓(xùn)練E.肩關(guān)節(jié)主動(dòng)后伸抗阻訓(xùn)練三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者可立即進(jìn)行深蹲訓(xùn)練以加速肌力恢復(fù)。（×）2.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期，患肢可完全負(fù)重行走以促進(jìn)骨整合。（×）3.手指屈肌腱損傷術(shù)后，早期活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)避免被動(dòng)牽伸。（×）4.脊柱術(shù)后患者進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練時(shí)，可立即進(jìn)行仰臥起坐。（×）5.踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，早期可進(jìn)行患肢抗阻行走訓(xùn)練。（×）6.肩袖損傷術(shù)后，第1周即可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外旋抗阻訓(xùn)練。（×）7.骨水泥髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者需嚴(yán)格限制患肢負(fù)重。（√）8.腰椎間盤突出癥術(shù)后，早期可進(jìn)行仰臥交替抬腿訓(xùn)練。（×）9.橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后，早期可進(jìn)行腕部抗阻旋后訓(xùn)練。（×）10.肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后，第2周即可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展90°抗阻訓(xùn)練。（×）四、簡答題（共3題，每題10分，計(jì)30分）1.簡述髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃的核心目標(biāo)及關(guān)鍵項(xiàng)目。參考答案：-核心目標(biāo)：預(yù)防并發(fā)癥（如深靜脈血栓、關(guān)節(jié)脫位）、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度、激活周圍肌群、逐步恢復(fù)站立及行走功能。-關(guān)鍵項(xiàng)目：-床旁踝泵運(yùn)動(dòng)（每2小時(shí)1組，每組10次）-股四頭肌等長收縮（每2小時(shí)1組，每組15次）-被動(dòng)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（前屈、外展、內(nèi)旋，每日3組，每組10次）-早期坐站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（第3天開始，每日5組）2.列舉膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后中、后期康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容，并說明其意義。參考答案：-中期（術(shù)后3-6周）：-膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸抗阻訓(xùn)練（逐步增加負(fù)荷）-踝關(guān)節(jié)及腘繩肌等長收縮訓(xùn)練-側(cè)向行走訓(xùn)練（改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性）-平衡訓(xùn)練（單腿站立）-后期（術(shù)后6周以上）：-上下樓梯訓(xùn)練（重點(diǎn)糾正患肢承重模式）-骨盆控制訓(xùn)練（避免代償性腰痛）-功能性活動(dòng)訓(xùn)練（如慢跑、游泳）-意義：提升關(guān)節(jié)功能、增強(qiáng)肌力、改善平衡能力、預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。3.分析手指屈肌腱損傷術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，早期（術(shù)后1-3周）應(yīng)避免哪些項(xiàng)目，并說明原因。參考答案：-應(yīng)避免項(xiàng)目：-被動(dòng)指關(guān)節(jié)過度屈伸（可能加重粘連）-快速抓握或捏持動(dòng)作（增加肌腱張力）-患手負(fù)重活動(dòng)（如擰瓶蓋）-原因：早期肌腱處于修復(fù)期，過度活動(dòng)或負(fù)重會(huì)導(dǎo)致瘢痕組織形成、粘連加重，延長恢復(fù)時(shí)間。早期應(yīng)以輕柔被動(dòng)活動(dòng)及輕柔主動(dòng)屈伸為主。五、論述題（1題，計(jì)25分）結(jié)合2026年康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢，論述在制定骨科術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃時(shí)應(yīng)如何體現(xiàn)個(gè)體化與精準(zhǔn)化原則。參考答案：1.個(gè)體化原則的體現(xiàn)：-評估階段：結(jié)合患者年齡（如老年人骨質(zhì)疏松需降低負(fù)重強(qiáng)度）、合并癥（如糖尿病影響傷口愈合）、職業(yè)需求（如體力勞動(dòng)者需側(cè)重肌力恢復(fù)）、心理狀態(tài)（如焦慮可能影響依從性）制定差異化方案。-訓(xùn)練內(nèi)容：如膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，肥胖患者需優(yōu)先進(jìn)行體重管理相關(guān)訓(xùn)練，而運(yùn)動(dòng)員需增加專項(xiàng)動(dòng)作（如深蹲）的漸進(jìn)性訓(xùn)練。-強(qiáng)度調(diào)整：根據(jù)每日疼痛評分（如VAS＜3分）、疲勞程度動(dòng)態(tài)調(diào)整訓(xùn)練量，避免過度訓(xùn)練。2.精準(zhǔn)化原則的體現(xiàn)：-生物力學(xué)監(jiān)測：利用肌電（EMG）監(jiān)測肌肉激活模式，如肩袖損傷術(shù)后通過EMG反饋指導(dǎo)肩外旋肌力訓(xùn)練的激活順序。-影像學(xué)輔助：結(jié)合術(shù)后CT/MRI數(shù)據(jù)，針對骨折愈合情況調(diào)整抗阻訓(xùn)練的時(shí)機(jī)與強(qiáng)度（如骨水泥髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需根據(jù)骨水泥分布情況限制負(fù)重）。-可穿戴設(shè)備應(yīng)用：通過智能手環(huán)監(jiān)測步態(tài)參數(shù)（步頻、步幅），優(yōu)化下肢骨折術(shù)后行走訓(xùn)練方案。-數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)調(diào)整：利用康復(fù)云平臺(tái)記錄每次訓(xùn)練數(shù)據(jù)，如肌力測試變化曲線，自動(dòng)生成個(gè)性化訓(xùn)練建議。3.趨勢結(jié)合：-AI輔助康復(fù)：2026年可能普及基于機(jī)器學(xué)習(xí)的康復(fù)推薦系統(tǒng)，根據(jù)患者影像與訓(xùn)練數(shù)據(jù)預(yù)測恢復(fù)曲線，智能推薦訓(xùn)練項(xiàng)目。-虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）應(yīng)用：通過VR模擬日常生活場景（如上下樓梯），提升患者功能性活動(dòng)能力。總結(jié)：個(gè)體化與精準(zhǔn)化需貫穿康復(fù)全程，從評估到訓(xùn)練調(diào)整均需數(shù)據(jù)與臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，以最大化恢復(fù)效果。答案解析一、單選題解析1.B（早期康復(fù)需優(yōu)先促進(jìn)下肢循環(huán)，預(yù)防血栓，踝泵運(yùn)動(dòng)是核心項(xiàng)目）2.C（內(nèi)旋動(dòng)作可能牽拉撕裂的肌腱）3.D（需借助外力提示活動(dòng)度嚴(yán)重受限，需降低強(qiáng)度）4.B（彈力帶可提供漸進(jìn)性抗阻，適合早期肌力訓(xùn)練）5.D（俯臥撐對腰椎壓力過大，應(yīng)選擇平板支撐等核心穩(wěn)定訓(xùn)練）6.B（90°外展時(shí)肩袖肌群受力最適宜訓(xùn)練）7.B（早期核心任務(wù)為骨盆控制，直腿抬高需待神經(jīng)恢復(fù)后進(jìn)行）8.D（快速抓握會(huì)過度牽拉肌腱）9.B（步幅接近健側(cè)提示步態(tài)對稱性恢復(fù)良好）10.D（骨水泥髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需嚴(yán)格限制早期負(fù)重）二、多選題解析1.A、B、C（早期以被動(dòng)活動(dòng)、肌力激活為主）2.A、B、C（核心訓(xùn)練需強(qiáng)調(diào)穩(wěn)定性而非單純運(yùn)動(dòng)范圍）3.A、B、C、D（腕部功能恢復(fù)需綜合屈伸、旋轉(zhuǎn)、握拳等訓(xùn)練）4.A、B、D（中期需強(qiáng)化肌力與平衡，完全負(fù)重需后期）5.A、B、C（被動(dòng)牽伸可改善活動(dòng)度，主動(dòng)訓(xùn)練激活肌肉）三、判斷題解析1.×（早期需避免深蹲，以防關(guān)節(jié)脫位或過度疼痛）2.×（需逐步增加負(fù)重，早期以非負(fù)重或部分負(fù)重為主）3.×（早期被動(dòng)活動(dòng)可防止粘連，但需輕柔）4.×（仰臥起坐可能加重腰椎前凸，應(yīng)選擇平板支撐等）5.×（早期需限制