2026年養(yǎng)老機構護理主管失能老人照護方案設計面試含答案一、單選題（每題2分，共10題）考察方向：基礎照護知識、失能老人心理特點、行業(yè)政策理解1.在為長期臥床的失能老人翻身時，以下哪項操作最符合預防壓瘡的原則？A.每隔2小時翻身一次B.使用橡膠床單減少摩擦C.翻身時僅移動上半身D.壓力點處墊軟枕代替翻身答案：A解析：預防壓瘡的關鍵是減少皮膚受壓時間，長期臥床老人應每2小時翻身一次，避免局部組織持續(xù)受壓。選項B錯誤，橡膠床單會增加摩擦力；選項C不徹底，應整體翻身；選項D僅墊軟枕無法替代翻身。2.失能老人出現(xiàn)尿失禁時，以下哪項措施最能減少皮膚潮濕和感染風險？A.頻繁更換尿布但減少清潔次數(shù)B.使用一次性尿墊并定期更換C.每日溫水清洗會陰部并保持干燥D.忽略輕微尿失禁無需特別處理答案：C解析：保持會陰部清潔干燥是預防尿路感染和皮膚損傷的核心措施。頻繁更換尿墊（B）可能增加皮膚摩擦；忽略輕微尿失禁（D）會導致長期潮濕，加速壓瘡形成。3.針對失能老人營養(yǎng)不良的風險，以下哪項膳食調整最科學？A.減少主食攝入量以控制體重B.提供高熱量、易消化的流質食物C.限制飲水避免夜間起夜D.鼓勵老人自行進食減少護理負擔答案：B解析：失能老人常因咀嚼吞咽困難導致營養(yǎng)不良，應提供軟食或流質、高蛋白、高維生素的膳食。限制主食（A）會加劇營養(yǎng)不良；限制飲水（C）易引發(fā)脫水；自行進食（D）可能因嗆咳加重風險。4.失能老人長期臥床易發(fā)生深靜脈血栓，以下哪項預防措施最有效？A.每日按摩下肢促進血液循環(huán)B.使用彈力襪減少血液淤積C.鼓勵老人主動活動下肢D.持續(xù)抬高下肢至45度以上答案：A解析：長期臥床老人肌肉萎縮導致靜脈血流緩慢，被動按摩可促進血液回流。彈力襪（B）效果有限；主動活動（C）對臥床老人不適用；持續(xù)抬高（D）可能加重肌肉疲勞。5.失能老人出現(xiàn)焦慮情緒時，護理主管應優(yōu)先采取哪種溝通方式？A.直接命令其“冷靜下來”B.安靜陪伴并輕聲詢問需求C.強行轉移注意力至電視節(jié)目D.要求家屬代為安撫情緒答案：B解析：失能老人常因身體限制產(chǎn)生心理壓力，溫和溝通能緩解焦慮。命令式溝通（A）易引發(fā)抵觸；強行轉移（C）治標不治本；依賴家屬（D）無法解決根本問題。二、多選題（每題3分，共5題）考察方向：失能老人并發(fā)癥預防、團隊協(xié)作能力、個性化照護方案設計6.失能老人長期臥床可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.壓瘡B.褥瘡感染C.肺部感染D.營養(yǎng)不良E.深靜脈血栓答案：A、B、C、D、E解析：臥床失能老人易發(fā)生壓瘡、褥瘡感染、肺部感染、營養(yǎng)不良及深靜脈血栓，均為常見并發(fā)癥，需全面預防。7.護理主管在制定失能老人照護方案時，應考慮哪些因素？A.老人既往病史B.家庭經(jīng)濟狀況C.照護資源可用性D.老人心理需求E.醫(yī)療保險報銷政策答案：A、C、D解析：方案設計需結合老人生理、心理需求及機構資源，家庭經(jīng)濟（B）和醫(yī)保政策（E）雖重要，但非核心照護要素。8.針對失能老人進食困難的問題，以下哪些措施有助于改善？A.使用防嗆食餐具B.將食物剪成小塊C.保持進食環(huán)境安靜D.強行喂食以節(jié)省時間E.定期評估吞咽功能答案：A、B、C、E解析：改善進食困難需從工具、食物性狀、環(huán)境及專業(yè)評估入手。強行喂食（D）易導致嗆咳，需避免。9.失能老人皮膚脆弱易受損，以下哪些護理措施能有效預防壓瘡？A.保持皮膚清潔干燥B.使用防壓瘡床墊C.每日檢查皮膚狀況D.翻身時避免拖拽老人E.為老人涂抹潤膚露答案：A、B、C、D解析：預防壓瘡需結合皮膚護理、設備支持、動態(tài)監(jiān)測及正確翻身技巧。潤膚露（E）僅適用于干燥性皮炎，非壓瘡預防首選。10.失能老人家屬常因照護壓力產(chǎn)生情緒問題，護理主管應如何應對？A.定期組織家屬心理疏導B.提供專業(yè)照護技能培訓C.要求家屬完全依賴機構照護D.鼓勵家屬與老人保持情感交流E.建立家屬與照護團隊的溝通渠道答案：A、B、D、E解析：緩解家屬壓力需提供心理支持、技能培訓、情感支持及三方協(xié)作機制。完全依賴機構（C）會加劇家屬焦慮。三、簡答題（每題5分，共4題）考察方向：照護方案細節(jié)設計、應急處理能力、團隊管理11.請簡述失能老人跌倒的風險因素及預防措施。答案：風險因素：-生理因素：肌力下降、平衡障礙、視力模糊、步態(tài)不穩(wěn)；-環(huán)境因素：地面濕滑、障礙物、照明不足；-藥物因素：鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等影響協(xié)調性。預防措施：-評估跌倒風險，使用量表（如HendrichII跌倒風險模型）；-改善環(huán)境：防滑地面、移除雜物、夜間安裝夜燈；-藥物管理：與醫(yī)生溝通調整高危藥物；-護理培訓：教會老人安全轉移技巧（如坐起、站立）。12.針對失能老人營養(yǎng)不良，如何制定個性化膳食計劃？答案：-評估需求：結合BMI、血紅蛋白、近期體重變化；-食物調整：高蛋白（雞蛋、豆腐）、高纖維（蔬菜泥）、易咀嚼（蒸煮食物）；-進食輔助：防漏勺、吸管；-監(jiān)測反饋：每周稱重、記錄食欲，必要時咨詢營養(yǎng)師。13.失能老人突發(fā)呼吸困難時，護理主管應立即采取哪些措施？答案：-立即評估：觀察呼吸頻率、紫紺、意識狀態(tài)；-體位調整：半臥位或坐位，抬高下肢；-保持氣道通暢：清除口鼻分泌物；-吸氧支持：連接氧氣裝置；-報告醫(yī)生：聯(lián)系值班醫(yī)師并記錄過程；-家屬溝通：安撫家屬并說明情況。14.如何通過團隊協(xié)作提升失能老人照護質量？答案：-明確分工：護士負責基礎照護，康復師制定訓練計劃；-定期會議：每周例會討論個案進展，協(xié)調資源；-跨部門協(xié)作：與醫(yī)生、營養(yǎng)師、社工聯(lián)動；-技能培訓：統(tǒng)一照護標準，如翻身、吸痰等操作規(guī)范；-情感支持：建立內部心理疏導機制，避免職業(yè)倦怠。四、論述題（每題10分，共2題）考察方向：失能老人照護方案整體設計能力、行業(yè)政策理解及創(chuàng)新思維15.結合2026年養(yǎng)老政策趨勢，論述養(yǎng)老機構如何設計失能老人照護方案以提升生活質量？答案：政策背景：2026年養(yǎng)老政策強調“醫(yī)養(yǎng)結合”“智慧養(yǎng)老”，失能老人照護需兼顧醫(yī)療護理與人文關懷。方案設計要點：-分級照護：根據(jù)失能程度（輕度、中度、重度）劃分照護等級，匹配不同資源配置；-多學科協(xié)作：建立醫(yī)生、護士、康復師、營養(yǎng)師團隊，制定個性化照護計劃；-智慧技術應用：引入智能床墊監(jiān)測睡眠，跌倒報警系統(tǒng)，遠程醫(yī)療平臺；-心理社會支持：定期開展興趣小組、園藝療法，組織家屬參與照護；-政策對接：主動申請醫(yī)保定點，利用長期護理保險政策；-培訓體系：持續(xù)更新照護技能，如安寧療護、失智老人照護等。創(chuàng)新方向：-社區(qū)嵌入：與周邊醫(yī)院、社區(qū)聯(lián)動，減少轉診壓力；-家屬賦能：開設照護技能課堂，減輕家庭負擔。16.結合地域特點（如北方冬季寒冷、南方潮濕多雨），論述如何調整失能老人照護方案？答案：北方（寒冷地區(qū)）調整：-保暖護理：使用電熱毯、防滑鞋，室內溫度維持在22-24℃；-皮膚干燥防護：每日濕敷，減少皮膚瘙癢；-活動促進：冬季易因低溫減少活動，需加強被動運動；-預防凍瘡：檢查足部、耳廓等末梢循環(huán)。南方（潮濕地區(qū)）調整：-皮膚感染預防：保持皮膚干燥，使用透