護(hù)理三基綜合試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于無菌包的使用，正確的操作是（）A.無菌包潮濕后需烘干再使用B.打開無菌包時手不可觸及包布內(nèi)面C.無菌包有效期為7天（未污染）D.取出部分物品后可將包布按原折痕反折答案：B（解析：無菌包潮濕或污染后應(yīng)重新滅菌；未污染的無菌包有效期通常為7天，但不同環(huán)境要求可能調(diào)整；取出物品后不可反折包布，需重新滅菌）2.測量口腔溫度時，患者不慎咬碎體溫計，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服蛋清或牛奶C.催吐D.報告醫(yī)生答案：A（解析：首要措施是清除玻璃碎屑，避免損傷黏膜，再行后續(xù)處理）3.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D（解析：青霉素皮試液標(biāo)準(zhǔn)濃度為500U/ml，0.1ml含50U）4.靜脈輸液時，250ml液體要求2小時滴完（滴系數(shù)15），每分鐘滴數(shù)約為（）A.31滴B.42滴C.50滴D.63滴答案：A（解析：計算公式：250ml×15滴/ml÷120分鐘≈31滴/分鐘）5.為女性患者導(dǎo)尿時，插入導(dǎo)尿管的深度是（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B（解析：女性尿道短，導(dǎo)尿時插入4-6cm，見尿后再插1-2cm）6.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損，有滲出液D.受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力后未恢復(fù)答案：D（解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，皮膚未破損，僅表現(xiàn)為可逆性充血）7.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（解析：成人CPR按壓與呼吸比為30:2，兒童和嬰兒根據(jù)情況調(diào)整）8.執(zhí)行接觸隔離時，護(hù)士穿隔離衣后不可進(jìn)入的區(qū)域是（）A.治療室B.患者病房C.污染區(qū)D.緩沖間答案：A（解析：隔離衣的污染面在外，治療室為清潔區(qū)，穿隔離衣后不可進(jìn)入）9.輸血過程中，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C（解析：溶血反應(yīng)初期表現(xiàn)為腰背痛、血紅蛋白尿，嚴(yán)重可致腎衰竭）10.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖到劍突B.從耳垂到劍突C.從前額發(fā)際到劍突D.從鼻尖到耳垂再到劍突答案：C（解析：成人胃管插入長度為45-55cm，相當(dāng)于前額發(fā)際至劍突的距離）11.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C（解析：氧氣霧化需較高流量以形成霧滴，通常6-8L/min）12.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B（解析：從臼齒處放入可避免損傷門齒，防止患者咬傷操作者）13.急性左心衰竭患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.消毒B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.增加氧氣濕度D.減輕呼吸道刺激答案：B（解析：乙醇可降低泡沫表面張力，使泡沫破裂，改善通氣）14.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施不包括（）A.保持尿道口清潔B.每日更換導(dǎo)尿管C.鼓勵患者多飲水D.集尿袋低于膀胱水平答案：B（解析：導(dǎo)尿管無需每日更換，長期留置者一般2-4周更換一次）15.測量血壓時，若袖帶過窄，測得的血壓值會（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（解析：袖帶過窄需更高壓力阻斷血流，導(dǎo)致測量值偏高）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.關(guān)于鋪備用床的操作，正確的是（）A.移開床旁桌20cmB.大單中線與床中線對齊C.被套開口端向門D.枕頭開口背門答案：ABD（解析：被套開口端通常背門，避免灰塵進(jìn)入）2.靜脈炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.畏寒、發(fā)熱D.肢體麻木答案：ABC（解析：靜脈炎以局部紅、腫、熱、痛及條索狀紅線為主，嚴(yán)重可伴全身癥狀）3.吸痰時需注意（）A.每次吸痰時間不超過15秒B.吸痰前加大氧流量C.從深部向上提拉吸痰D.嚴(yán)格無菌操作答案：ABCD（解析：吸痰需避免缺氧，每次時間≤15秒，遵循無菌原則）4.糖尿病患者飲食護(hù)理原則包括（）A.控制總熱量B.高纖維飲食C.少量多餐D.嚴(yán)格限制飲水答案：ABC（解析：糖尿病患者需控制總熱量，增加纖維攝入，可適量飲水）5.臨終關(guān)懷的主要內(nèi)容包括（）A.緩解疼痛B.心理支持C.延長生命D.提高生存質(zhì)量答案：ABD（解析：臨終關(guān)懷以提高質(zhì)量為核心，而非延長生命）6.下列藥物需避光保存的是（）A.維生素CB.腎上腺素C.胰島素D.硝普鈉答案：ABD（解析：硝普鈉見光易分解，需避光；維生素C、腎上腺素也需避光）7.高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.每4小時測量體溫1次B.體溫超過39℃予物理降溫C.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)D.保持病室溫度22-24℃答案：ABCD（解析：高熱護(hù)理需密切監(jiān)測體溫，降溫、補(bǔ)液及環(huán)境控制）8.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.留置導(dǎo)尿時定期夾閉D.每日口腔護(hù)理2-3次答案：ABCD（解析：昏迷患者需重點(diǎn)關(guān)注氣道、皮膚、排泄及口腔衛(wèi)生）9.急性左心衰竭的急救措施包括（）A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速靜脈注射呋塞米D.立即給予嗎啡鎮(zhèn)靜答案：ABCD（解析：急性左心衰需減輕心臟負(fù)荷，改善通氣，藥物強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管）10.新生兒臍部護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）A.保持臍部干燥B.每日用75%乙醇消毒C.尿布覆蓋臍部D.臍部滲血時加壓包扎答案：ABD（解析：尿布應(yīng)低于臍部，避免污染；滲血需及時處理）三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌操作中，無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：×（解析：無菌物品一旦取出，不可放回，避免污染）2.測量血壓時，肱動脈應(yīng)與心臟、血壓計零點(diǎn)在同一水平。（）答案：√（解析：確保測量準(zhǔn)確性，需三點(diǎn)一線）3.胰島素應(yīng)放置在冰箱冷凍室保存。（）答案：×（解析：胰島素需冷藏（2-8℃），不可冷凍）4.上消化道出血患者需立即洗胃。（）答案：×（解析：上消化道出血急性期禁忌洗胃，避免加重出血）5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者應(yīng)給予高濃度吸氧。（）答案：×（解析：COPD患者需低流量吸氧（1-2L/min），避免抑制呼吸）6.壓瘡預(yù)防應(yīng)每2小時翻身1次。（）答案：√（解析：定時翻身是壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵措施）7.青霉素皮試陽性表現(xiàn)為局部紅暈直徑＞1cm，伴偽足。（）答案：√（解析：皮試陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)為紅暈＞1cm，有偽足或癢感）8.為男性患者導(dǎo)尿時，需將陰莖提起與腹壁成60°角，以拉直尿道恥骨前彎。（）答案：√（解析：提起陰莖可消除恥骨前彎，便于插管）9.輸血前需雙人核對患者姓名、血型、血袋號，無需核對交叉配血結(jié)果。（）答案：×（解析：輸血前需核對交叉配血結(jié)果，確保無誤）10.吸痰時，每次插入吸痰管的深度應(yīng)超過氣管插管末端。（）答案：×（解析：吸痰管插入深度以超過氣管插管1-2cm為宜，避免損傷氣管黏膜）四、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述無菌技術(shù)的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，定期消毒；②操作者衣帽整潔，戴口罩、帽子，操作前洗手；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確；④無菌物品一經(jīng)取出，不可放回；⑤操作中不可跨越無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上；⑥無菌包疑有污染或過期應(yīng)重新滅菌；⑦一套無菌物品僅供一位患者使用。2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)如何處理？答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避免阻塞肺動脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④監(jiān)測生命體征，必要時行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤安慰患者，緩解緊張情緒。3.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答案：①定期翻身（每2小時1次），使用氣墊床或減壓墊；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕床單；③加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素；④避免摩擦力和剪切力（如翻身時避免拖、拉）；⑤評估高危人群（如昏迷、癱瘓、營養(yǎng)不良者），建立翻身記錄；⑥保持床單位平整無碎屑。4.簡述糖尿病患者的足部護(hù)理要點(diǎn)。答案：①每日檢查足部皮膚（顏色、溫度、有無破損）；②溫水洗腳（水溫≤40℃），擦干后涂抹潤膚霜；③選擇寬松、透氣的鞋襪，避免過緊；④修剪指甲時平剪，避免損傷皮膚；⑤避免赤足行走，防止?fàn)C傷或外傷；⑥出現(xiàn)水皰、潰瘍及時就醫(yī)，不可自行處理。5.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有哪些？答案：①能觸及大動脈搏動（頸動脈、股動脈）；②收縮壓≥60mmHg；③瞳孔由散大縮??；④自主呼吸恢復(fù)；⑤皮膚、黏膜由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；⑥意識逐漸恢復(fù)（如眼球活動、呻吟）。6.過敏性休克的急救步驟。答案：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵龋虎诹⒓雌は禄蚣?nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減）；③保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧，必要時氣管插管或切開；④靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg；⑤補(bǔ)充血容量（如0.9%氯化鈉）；⑥監(jiān)測生命體征，若心跳驟停立即CPR；⑦密切觀察病情變化，記錄搶救過程。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男，68歲，因“股骨頸骨折”術(shù)后長期臥床，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊，壓之不褪色，未破損。問題：（1）該患者壓瘡處于哪一期？（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）淤血紅潤期（Ⅰ期）。（2）護(hù)理措施：①每2小時翻身1次，避免骶尾部繼續(xù)受壓；②使用氣墊床或減壓貼，減輕局部壓力；③保持皮膚清潔干燥，用溫水清洗后晾干；④觀察皮膚顏色、溫度變化，記錄進(jìn)展；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食；⑥指導(dǎo)患者或家屬避免拖、拉等動作，防止摩擦力損傷。案例2：患者女，55歲，糖尿病史10年，因“意識模糊2小時”入院。查體：皮膚濕冷，心率110次/分，血糖2.8mmol/L。問