2025年臨床助理醫(yī)師考前模擬試卷【附答案】一、選擇題（每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.維持細(xì)胞外液滲透壓的主要離子是A.K?B.Ca2?C.Na?D.Mg2?E.HCO??2.下列哪種炎癥屬于纖維素性炎A.大葉性肺炎B.流行性腦脊髓膜炎C.腎盂腎炎D.病毒性肝炎E.阿米巴痢疾3.青霉素類藥物的主要抗菌機(jī)制是A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌DNA回旋酶C.干擾細(xì)菌葉酸代謝D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成E.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜完整性4.正常成年人靜息狀態(tài)下，每分鐘肺泡通氣量約為A.2LB.4LC.6LD.8LE.10L5.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃底B.胃體大彎側(cè)C.胃竇小彎側(cè)D.賁門部E.幽門管6.下列哪種疾病屬于甲類傳染病A.艾滋病B.狂犬病C.肺炭疽D.霍亂E.流行性出血熱7.鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)，最早出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化是A.血紅蛋白上升B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.血清鐵蛋白增加D.紅細(xì)胞平均體積增大E.血清鐵濃度升高8.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫E.皮膚顏色9.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.高脂血癥D.暴飲暴食E.手術(shù)創(chuàng)傷10.下列哪項(xiàng)是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%E.癥狀+任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L11.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反?；顒?dòng)E.瘀斑12.下列哪種藥物可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥13.子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是A.月經(jīng)失調(diào)B.不孕C.性交痛D.繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重E.排便痛14.小兒前囟閉合的正常時(shí)間是A.3～6個(gè)月B.6～12個(gè)月C.12～18個(gè)月D.18～24個(gè)月E.24～30個(gè)月15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.體重下降二、A2型題（每一道試題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）16.男性，68歲，突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛4小時(shí)，伴惡心、嘔吐，大汗。查體：BP90/60mmHg，心率102次/分，律齊，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期雜音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV。最可能的診斷是A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性心包炎E.主動(dòng)脈夾層17.女性，25歲，發(fā)熱、咳嗽3天，咳鐵銹色痰1天。查體：T39.2℃，右下肺叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及支氣管呼吸音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.89。最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.肺膿腫18.男性，40歲，反復(fù)上腹痛5年，多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解。近2天排黑便2次，量約200g/次。查體：BP110/70mmHg，貧血貌，腹軟，上腹部輕壓痛。最可能的診斷是A.胃癌B.胃潰瘍并出血C.十二指腸潰瘍并出血D.急性糜爛出血性胃炎E.食管胃底靜脈曲張破裂出血19.女性，30歲，妊娠34周，出現(xiàn)頭痛、頭暈2天，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），雙下肢水腫（++）。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.靜脈滴注硫酸鎂解痙C.口服降壓藥控制血壓D.密切觀察，暫不處理E.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)20.男性，5歲，發(fā)熱、咽痛2天，今日發(fā)現(xiàn)頸部及軀干皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，口腔頰黏膜可見(jiàn)白色斑點(diǎn)。最可能的診斷是A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘21.女性，65歲，尿頻、尿急、尿痛3天，伴肉眼血尿1天。查體：雙腎區(qū)無(wú)叩痛，膀胱區(qū)輕壓痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+++），蛋白（+）。最可能的診斷是A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.腎結(jié)核D.腎結(jié)石E.膀胱癌22.男性，35歲，外傷后左腕部腫脹、疼痛，活動(dòng)受限。X線片示：橈骨遠(yuǎn)端骨折，遠(yuǎn)折端向背側(cè)、橈側(cè)移位。最可能的骨折類型是A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.Monteggia骨折E.Galeazzi骨折23.女性，28歲，產(chǎn)后10天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.5℃，伴下腹痛，惡露增多、有臭味。查體：子宮壓痛明顯。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性輸卵管炎C.急性盆腔腹膜炎D.產(chǎn)后血栓性靜脈炎E.急性乳腺炎24.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1周。查體：膀胱區(qū)膨隆，叩診濁音。B超示：前列腺增大，殘余尿量300ml。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.口服α受體阻滯劑B.口服5α還原酶抑制劑C.留置導(dǎo)尿管D.前列腺切除術(shù)E.膀胱造瘺術(shù)25.女性，1歲，發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天。查體：T38.5℃，呼吸60次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.75。最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.肺結(jié)核三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（26～28題共用題干）男性，45歲，右上腹疼痛3天，加重伴發(fā)熱1天。既往有膽囊結(jié)石病史5年。查體：T39.2℃，P110次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.92。B超示：膽囊增大，壁增厚（4mm），內(nèi)見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張。26.最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽囊癌D.肝膿腫E.急性胰腺炎27.為明確診斷，首選的檢查是A.腹部CTB.磁共振胰膽管成像（MRCP）C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）D.腹部X線平片E.已經(jīng)B超明確，無(wú)需額外檢查28.最佳的治療方案是A.抗感染治療B.抗感染+解痙止痛C.急診膽囊切除術(shù)D.經(jīng)皮膽囊穿刺引流E.膽總管切開(kāi)取石+T管引流（29～31題共用題干）女性，35歲，因“多食、易饑、消瘦3個(gè)月”就診。查體：T36.8℃，P105次/分，R18次/分，BP130/70mmHg。甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音。雙手細(xì)震顫（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT38.5pmol/L（正常3.1～6.8），F(xiàn)T432pmol/L（正常12～22），TSH0.01mIU/L（正常0.27～4.2）。29.最可能的診斷是A.亞急性甲狀腺炎B.橋本甲狀腺炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.甲狀腺腺瘤E.單純性甲狀腺腫30.為明確病因，首選的檢查是A.甲狀腺攝131I率B.甲狀腺自身抗體（TRAb）C.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢D.甲狀腺CTE.心電圖31.若患者計(jì)劃近期妊娠，首選的治療方案是A.放射性131I治療B.甲巰咪唑C.丙硫氧嘧啶D.普萘洛爾E.甲狀腺次全切除術(shù)四、B1型題（以下提供若干組試題，每組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（32～33題共用備選答案）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱32.大葉性肺炎常見(jiàn)的熱型是33.敗血癥常見(jiàn)的熱型是（34～35題共用備選答案）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝34.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是35.多見(jiàn)于老年人，疝囊經(jīng)直疝三角突出的是（36～37題共用備選答案）A.奧美拉唑B.法莫替丁C.硫糖鋁D.多潘立酮E.枸櫞酸鉍鉀36.屬于質(zhì)子泵抑制劑的是37.屬于胃黏膜保護(hù)劑的是（38～39題共用備選答案）A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘38.發(fā)熱3～4天出疹，出疹期熱更高的是39.發(fā)熱1天出疹，疹間皮膚充血的是（40～41題共用備選答案）A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHgC.收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHgD.收縮壓≥140mmHg但＜150mmHg，舒張壓＜90mmHgE.收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜80mmHg40.高血壓1級(jí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是