(2025年)基礎護理學模擬試題及答案初級護士資格考試練習題細選一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.患者因腰椎骨折行牽引治療，護士為其翻身時應重點注意A.先放松牽引再翻身B.保持脊柱軸線平直C.協(xié)助患者自行翻身D.僅翻轉(zhuǎn)上半身答案：B2.無菌包打開后未用完的物品，其有效使用時間為A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D3.測量成人腋溫時，體溫計應放置的時間為A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C4.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B5.患者輸注青霉素過程中出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、血壓80/50mmHg，首要的處理措施是A.立即停止輸液B.皮下注射腎上腺素C.給予氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松答案：A6.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)保存A.維生素C片B.胰島素注射液C.復方甘草片D.阿司匹林腸溶片答案：B7.大量不保留灌腸時，成人每次液體用量為A.100-200mlB.300-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C8.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮有破損C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.皮下組織壞死答案：C9.為尿潴留患者導尿時，首次放尿量不應超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C10.鼻飼法操作中，確認胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是A.聽氣過水聲B.觀察無咳嗽C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中無氣泡答案：C11.患者術(shù)后需補充大量膠體溶液，應選擇A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.右旋糖酐-40D.復方氯化鈉注射液答案：C12.關(guān)于臨終患者的心理反應，庫布勒-羅斯理論的順序是A.否認期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期B.憤怒期→否認期→協(xié)議期→抑郁期→接受期C.否認期→協(xié)議期→憤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→憤怒期→否認期→協(xié)議期→接受期答案：A13.測量脈搏時，護士應將示指、中指、環(huán)指的指端按壓在橈動脈上，壓力以能清楚觸到搏動為宜，測量時間一般為A.15秒×4B.30秒×2C.1分鐘D.2分鐘答案：B（注：正常脈搏測量30秒×2，異常需測1分鐘）14.為高熱患者進行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是A.頸部、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部、后頸D.背部、下肢答案：C15.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.傾斜輸液瓶，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面下降至所需高度B.夾緊滴管上端輸液管，打開滴管下端調(diào)節(jié)孔放液C.直接調(diào)整輸液器高度D.更換輸液器答案：A16.患者行青霉素皮試后20分鐘，局部皮膚紅腫直徑2.5cm，伴瘙癢，無其他不適，應判斷為A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強陽性答案：C（注：紅腫直徑＞1cm為陽性）17.關(guān)于灌腸溶液的溫度，大量不保留灌腸一般為A.28-32℃B.35-37℃C.39-41℃D.42-45℃答案：C18.為長期臥床患者進行背部按摩時，護士應使用A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松節(jié)油答案：A19.患者因腦出血昏迷，護士為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有較多分泌物，首先應A.用壓舌板輕輕撐開頰部B.用吸痰管吸出分泌物C.用生理鹽水棉球擦拭D.觀察口腔黏膜情況答案：B20.下列哪種臥位適用于胃大部切除術(shù)后患者A.去枕仰臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.頭低足高位答案：B二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.無菌技術(shù)操作原則包括A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌包過期或潮濕應重新滅菌E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE2.靜脈輸液時，常見的輸液反應包括A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應答案：ABCDE3.壓瘡的好發(fā)部位包括A.枕骨粗隆B.肩胛骨C.骶尾部D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)E.足跟部答案：ABCE4.關(guān)于生命體征的測量，正確的操作是A.測口溫時，體溫計水銀端置于舌下熱窩B.測肛溫時，體溫計插入深度為成人3-4cmC.測呼吸時，觀察患者胸腹部起伏，計數(shù)1分鐘D.測血壓時，袖帶下緣距肘窩2-3cmE.嬰幼兒測肛溫最準確答案：ABCDE5.鼻飼法的注意事項包括A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時D.長期鼻飼者應每天進行口腔護理E.拔管時應捏緊胃管末端快速拔出答案：ABCDE6.為患者進行藥物過敏試驗時，應重點觀察的內(nèi)容有A.局部皮膚反應B.患者有無瘙癢、皮疹C.有無呼吸困難、發(fā)紺D.血壓、脈搏變化E.意識狀態(tài)答案：ABCDE7.關(guān)于導尿術(shù)的操作，正確的是A.女性患者導尿時，初步消毒順序為陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角C.插入導尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.導尿后如需留置導尿管，應固定尿管E.膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次放尿不超過1000ml答案：BCDE（注：女性初步消毒順序為陰阜→兩側(cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口）8.臨終關(guān)懷的基本原則包括A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)向以對癥為主的照料B.維護患者的尊嚴和權(quán)利C.提高臨終患者的生命質(zhì)量D.注重患者家屬的心理支持E.積極進行搶救答案：ABCD9.為高熱患者進行護理時，正確的措施有A.每4小時測量體溫1次B.體溫降至38.5℃以下時，停止物理降溫C.鼓勵患者多飲水D.給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食E.保持皮膚清潔，及時更換汗?jié)竦囊卤淮鸢福篈CDE10.關(guān)于靜脈輸血的注意事項，正確的是A.輸血前需兩人核對患者信息及血液制品B.輸血開始時速度宜慢（20滴/分），觀察15分鐘無反應后調(diào)至正常速度C.血液制品中不可加入任何藥物D.輸血完畢后，血袋需保留24小時E.庫存血取出后應在30分鐘內(nèi)輸入答案：ABCDE三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述護理程序的五個步驟及其主要內(nèi)容。答：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。（1）評估：系統(tǒng)收集患者生理、心理、社會等方面的資料；（2）診斷：分析資料，確定護理問題，作出護理診斷；（3）計劃：針對護理診斷制定護理目標和護理措施；（4）實施：執(zhí)行護理計劃，完成護理措施；（5）評價：比較護理目標的實現(xiàn)情況，調(diào)整護理計劃。2.簡述無菌操作中“無菌物品”的管理要求。答：（1）無菌物品需放置在無菌包或無菌容器中，標識清晰；（2）無菌包外應注明名稱、滅菌日期、有效期，有效期一般為7天（未開啟）；（3）無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標志；（4）無菌包過期、潮濕或包布有破損時應重新滅菌；（5）一份無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。3.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，呼吸困難、發(fā)紺，嚴重時可危及生命。處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生；（2）讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高位，使空氣進入右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；（3）給予高流量氧氣吸入；（4）密切觀察患者生命體征，配合醫(yī)生進行搶救。4.簡述壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)及護理措施。答：表現(xiàn)：局部皮膚紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成，患者有疼痛感。護理措施：（1）保護皮膚，避免水皰破裂；（2）未破的小水皰用無菌紗布覆蓋，防止摩擦；（3）大水皰用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體（保留皰皮），局部消毒后用無菌敷料包扎；（4）增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓；（5）加強營養(yǎng)支持，改善全身狀況。5.簡述為患者進行口服給藥時的注意事項。答：（1）嚴格執(zhí)行“三查七對”，確保藥物準確無誤；（2）掌握藥物的服用時間、方法和劑量，如健胃藥飯前服，助消化藥飯后服，對胃黏膜有刺激的藥物飯后服；（3）緩釋片、腸溶片不可嚼碎服用；（4）發(fā)藥時協(xié)助患者服藥，確認服下后方可離開；（5）鼻飼患者應將藥物研碎溶解后注入，注藥后用溫水沖洗胃管；（6）觀察患者服藥后的反應，如有異常及時處理。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后第2天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg，患者術(shù)后未下床活動，食欲差，睡眠欠安。問題：（1）列出該患者目前存在的主要護理診斷（至少3個）；（2）針對疼痛護理，應采取哪些措施？答案：（1）主要護理診斷：①急性疼痛：與手術(shù)切口有關(guān)；②體溫過高：與術(shù)后吸收熱或感染有關(guān)；③活動無耐力：與術(shù)后疼痛及虛弱有關(guān)；④營養(yǎng)失調(diào)（低于機體需要量）：與食欲差、攝入不足有關(guān)；⑤睡眠型態(tài)紊亂：與疼痛及環(huán)境改變有關(guān)（任選3個）。（2）疼痛護理措施：①評估疼痛的部位、性質(zhì)、程度（可用數(shù)字評分法）；②協(xié)助患者取半坐臥位，減輕切口張力；③指導患者咳嗽時按壓切口，減少震動；④分散患者注意力（如聽音樂、聊天）；⑤遵醫(yī)囑給予止痛藥（如布洛芬），觀察用藥效果及不良反應；⑥保持病室安靜，避免不良刺激；⑦解釋疼痛的暫時性，緩解患者焦慮情緒。案例2：患者李某，女，78歲，因“腦梗死”昏迷2天，留置導尿管，今日發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、有沉淀，尿道口有分泌物。問題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）應采取哪些護理措施