2026年全國醫(yī)師資格認(rèn)證及答案考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年全國醫(yī)師資格認(rèn)證考核試卷考核對象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生及初級醫(yī)師資格考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療糾紛中，患者有權(quán)要求查閱其病歷資料。2.麻醉藥品屬于第二類精神藥品，需嚴(yán)格管理。3.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有醫(yī)療自主權(quán)，不受他人干涉。4.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶長管應(yīng)置于液面以下。5.急性心肌梗死患者首選阿司匹林抗血小板治療。6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免使用β受體阻滯劑。7.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，首要考慮肺不張。8.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由省級醫(yī)學(xué)會組織進(jìn)行。9.患者知情同意權(quán)僅適用于有完全民事行為能力者。10.醫(yī)師開具處方時(shí)，可使用“遵醫(yī)囑”字樣代替具體用藥。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的常見病因？A.膽石癥B.酗酒C.胰腺外傷D.胃潰瘍E.高脂血癥2.心電圖示室性心動過速，首選治療藥物是？A.利多卡因B.腎上腺素C.硫酸鎂D.阿托品E.普萘洛爾3.診斷糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，以下指標(biāo)最敏感？A.血糖B.血酮體C.血pH值D.尿酮體E.血鈉4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼的主要病理基礎(chǔ)是？A.甲狀腺激素分泌不足B.交感神經(jīng)興奮C.自身免疫損傷D.甲狀腺炎E.甲狀腺結(jié)節(jié)5.肺癌患者出現(xiàn)杵狀指，提示可能累及？A.肺泡B.氣管C.肺門淋巴結(jié)D.肺血管E.肺實(shí)質(zhì)6.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的結(jié)論分為幾種等級？A.3種B.4種C.5種D.6種E.7種7.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)遵循的核心原則是？A.收入最大化B.患者利益優(yōu)先C.醫(yī)療自主權(quán)至上D.避免醫(yī)療糾紛E.遵守醫(yī)院規(guī)定8.甲狀腺功能減退癥患者的典型癥狀是？A.煩躁、多汗B.乏力、畏寒C.心率加快D.體重增加E.甲狀腺腫大9.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，首要治療措施是？A.腹腔穿刺放液B.使用利尿劑C.肝移植D.保肝治療E.肝硬化病因治療10.醫(yī)療糾紛中，患者主張醫(yī)療機(jī)構(gòu)未盡到告知義務(wù)，舉證責(zé)任由誰承擔(dān)？A.患者B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.第三方鑒定機(jī)構(gòu)D.檢察院E.保險(xiǎn)公司三、多選題（每題2分，共20分）1.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括？A.近3個(gè)月有腦卒中史B.活動性出血C.嚴(yán)重高血壓D.血小板計(jì)數(shù)過低E.甲狀腺功能亢進(jìn)2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者藥物治療的常用藥物有？A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.普萘洛爾E.復(fù)方碘溶液3.肺癌患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.肺不張B.肺栓塞C.呼吸道感染D.胸腔積液E.乳糜胸4.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的程序包括？A.提出鑒定申請B.簽收鑒定委托書C.組織鑒定專家組D.出具鑒定結(jié)論E.送達(dá)鑒定文書5.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)包括？A.遵守法律法規(guī)B.尊重患者權(quán)利C.保持醫(yī)療質(zhì)量D.接受繼續(xù)教育E.避免利益沖突6.甲狀腺功能減退癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括？A.血清T3、T4降低B.促甲狀腺激素（TSH）升高C.甲狀腺攝碘率增高D.血清膽固醇升高E.甲狀腺抗體陽性7.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病，可能的誘因有？A.上消化道出血B.感染C.低血糖D.電解質(zhì)紊亂E.便秘8.醫(yī)療糾紛中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供的證據(jù)包括？A.病歷資料B.醫(yī)療費(fèi)用清單C.隱私保護(hù)措施記錄D.鑒定申請書E.患者知情同意書9.肺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)的癥狀有？A.骨痛B.病理性骨折C.惡病質(zhì)D.淋巴結(jié)腫大E.呼吸困難10.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)遵循的倫理原則包括？A.不傷害原則B.行善原則C.自主原則D.公平原則E.保密原則四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。心電圖示ST段抬高型心肌梗死，血壓90/60mmHg，心率110次/分。醫(yī)師立即給予溶栓治療，但患者出現(xiàn)牙齦出血。問題：（1）該患者是否適合溶栓治療？為什么？（2）牙齦出血的可能原因是什么？如何處理？案例2：患者，女，30歲，因“乏力、畏寒3個(gè)月”就診。體格檢查：甲狀腺腫大，質(zhì)地較硬，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清T3、T4降低，TSH升高。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）可能的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？案例3：患者，男，50歲，因“腹脹、食欲不振1年”入院。體格檢查：腹部膨隆，移動性濁音陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能異常，腹水蛋白含量>25g/L。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）腹水的治療首選藥物是什么？為什么？五、論述題（每題11分，共22分）1.結(jié)合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，論述醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)如何保障患者知情同意權(quán)。2.試述醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的程序、結(jié)論類型及其在醫(yī)療糾紛中的作用。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.×（β受體阻滯劑可控制心悸、震顫，但需謹(jǐn)慎）7.√8.√9.×（無行為能力者同樣享有知情同意權(quán)，需家屬或監(jiān)護(hù)人代為決定）10.×（處方需明確用藥，不得使用“遵醫(yī)囑”代替）解析：-6.β受體阻滯劑可降低交感神經(jīng)興奮，改善甲亢癥狀，但需注意心功能。-9.知情同意權(quán)不因患者年齡或行為能力受限而剝奪。二、單選題1.D2.A3.B4.B5.D6.B7.B8.B9.B10.B解析：-1.胃潰瘍非急性胰腺炎常見病因。-7.患者利益優(yōu)先是醫(yī)師的核心職責(zé)。三、多選題1.A,B,C,D2.A,B,D3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,E10.A,B,C,D,E解析：-1.溶栓禁忌證包括出血傾向、嚴(yán)重高血壓等。-9.骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致骨痛、病理性骨折等。四、案例分析案例1：（1）不適合。溶栓需嚴(yán)格排除出血風(fēng)險(xiǎn)，該患者血壓低、心率快，可能存在出血傾向。（2）牙齦出血因溶栓藥物影響凝血功能，需停藥并輸注血小板、維生素K等。解析：-溶栓治療需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險(xiǎn)，低血壓患者需謹(jǐn)慎。案例2：（1）甲狀腺功能減退癥。（2）并發(fā)癥包括黏液性水腫、昏迷等，預(yù)防需長期服藥、定期復(fù)查。解析：-T3、T4降低伴TSH升高是典型甲減表現(xiàn)。案例3：（1）肝硬化腹水。（2）首選螺內(nèi)酯，因其保鉀利尿，避免低鉀血癥。解析：-腹水蛋白>25g/L提示漏出液，需利尿治療。五、論述題1.醫(yī)師如何保障患者知情同意權(quán)？答：（1）充分告知：醫(yī)師需用通俗易懂語言解釋病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)及替代方案。（2）能力評估：確認(rèn)患者具備理解能力，無精神障礙等影響決策。（3）自愿原則：不得強(qiáng)迫或利誘，患者有權(quán)拒絕治療。（4）書面確認(rèn)：重要治療需簽署知情同意書。（5）法律依據(jù)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第26條明確要求醫(yī)師履行告知義務(wù)。解析：-知情同意權(quán)需結(jié)合患者實(shí)際情況保障，法律文書是重