2025年大學(xué)護(hù)理學(xué)（急危重癥用藥護(hù)理）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.急危重癥患者用藥時(shí)，首要考慮的是（）A.藥物的療效B.藥物的安全性C.藥物的價(jià)格D.藥物的劑型答案：B2.以下哪種藥物在急危重癥中常用于抗心律失常（）A.阿托品B.利多卡因C.多巴胺D.呋塞米答案：B3.對(duì)于過敏性休克患者，首選的搶救藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A4.靜脈滴注多巴胺時(shí)，主要通過調(diào)節(jié)（）來發(fā)揮作用A.滴速B.濃度C.用藥時(shí)間D.聯(lián)合用藥答案：A5.硝普鈉在急危重癥中主要用于（）A.降壓B.升壓C.強(qiáng)心D.利尿答案：A6.下列哪種藥物可用于急性肺水腫的搶救（）A.西地蘭B.氨茶堿C.嗎啡D.以上都是答案：D7.急危重癥患者使用洋地黃類藥物時(shí)，最主要的觀察指標(biāo)是（）A.心率B.血壓C.尿量D.呼吸答案：A8.呋塞米在急危重癥中主要的作用是（）A.利尿B.降壓C.強(qiáng)心D.鎮(zhèn)靜答案：A9.以下哪種藥物是常用的呼吸興奮劑（）A.尼可剎米B.地西泮C.嗎啡D.氯丙嗪答案：A10.對(duì)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，使用解磷定的目的是（）A.對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀B.對(duì)抗煙堿樣癥狀C.恢復(fù)膽堿酯酶活性D.以上都對(duì)答案：C11.急危重癥患者使用胰島素時(shí)，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.酮癥酸中毒D.高滲性昏迷答案：A12.以下哪種藥物可用于治療高鉀血癥（）A.葡萄糖酸鈣B.胰島素C.碳酸氫鈉D.以上都是答案：D13.急危重癥患者使用抗生素時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.盡早用藥B.聯(lián)合用藥C.足量用藥D.盡量選用高檔抗生素答案：D14.對(duì)于腦出血患者，降低顱內(nèi)壓的首選藥物是（）A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.以上都可答案：A15.以下哪種藥物在急性心肌梗死時(shí)可用于止痛（）A.嗎啡B.阿司匹林C.硝酸甘油D.利多卡因答案：A16.急危重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓、心率B.呼吸、體溫C.意識(shí)、瞳孔D.尿量、皮膚色澤答案：A17.以下哪種藥物可用于治療哮喘持續(xù)狀態(tài)（）A.地塞米松B.氨茶堿C.沙丁胺醇D.以上都是答案：D18.急危重癥患者使用鎮(zhèn)靜催眠藥時(shí)，應(yīng)注意（）A.劑量不宜過大B.觀察呼吸、循環(huán)情況C.避免長期使用D.以上都對(duì)答案：D19.對(duì)于急性中毒患者，洗胃時(shí)常用的洗胃液是（）A.生理鹽水B.碳酸氫鈉溶液C.高錳酸鉀溶液D.以上都可答案：D20.急危重癥患者用藥后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）A.藥物療效B.不良反應(yīng)C.患者情緒D.生命體征答案：C第II卷（非選擇題，共60分）二、填空題（每空1分，共10分）1.急危重癥患者用藥的“五準(zhǔn)確”是指準(zhǔn)確的（）、準(zhǔn)確的（）、準(zhǔn)確的（）、準(zhǔn)確的（）、準(zhǔn)確的（）。答案：藥物、劑量、途徑、時(shí)間、患者2.多巴胺小劑量時(shí)主要興奮（）受體，使（）增加；大劑量時(shí)興奮（）受體，使（）升高。答案：多巴胺、腎血流量、α受體、血壓3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是（）和（）。答案：呼吸衰竭、腦水腫4.急性心肌梗死患者常用的溶栓藥物有（）和（）。答案：尿激酶、鏈激酶5.治療高滲性脫水時(shí)，首選的液體是（）。答案：5%葡萄糖溶液三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述急危重癥患者用藥的特點(diǎn)。答案：急危重癥患者病情危急，變化迅速，用藥要求高效、快速、準(zhǔn)確。用藥時(shí)需綜合考慮患者的病情、年齡、肝腎功能等因素，選擇合適的藥物和給藥途徑。同時(shí)，要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。2.簡述使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)。答案：使用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物的劑量和滴速，根據(jù)患者的血壓、心率等情況及時(shí)調(diào)整。密切觀察患者的生命體征和病情變化，防止藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí)，要注意藥物的配伍禁忌，避免與其他藥物相互作用。四、病例分析題（每題15分，共15分）患者，男性，55歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)入院。心電圖示V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，診斷為急性心肌梗死。入院后給予嗎啡止痛、硝酸甘油擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、阿司匹林抗血小板聚集等治療。1.請(qǐng)分析嗎啡在急性心肌梗死止痛中的作用機(jī)制及注意事項(xiàng)。答案：嗎啡在急性心肌梗死止痛中的作用機(jī)制是通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，降低其對(duì)疼痛的感受性和反應(yīng)性，同時(shí)擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。注意事項(xiàng)包括：嚴(yán)格掌握劑量，避免呼吸抑制；觀察患者的呼吸、血壓、心率等生命體征；注意有無惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。2.硝酸甘油的給藥途徑及護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：硝酸甘油的給藥途徑主要有舌下含服和靜脈滴注。護(hù)理要點(diǎn)包括：舌下含服時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者將藥物置于舌下，待其溶解后咽下，觀察用藥后的效果；靜脈滴注時(shí)要嚴(yán)格控制滴速，密切觀察血壓變化，防止低血壓的發(fā)生。同時(shí)，要注意藥物的保存，避免受熱、受潮。五、綜合應(yīng)用題（每題15分，共15分）患者，女性，28歲。因口服大量安眠藥入院。查體：意識(shí)不清，呼吸淺慢，血壓90/60mmHg，心率50次/分。1.請(qǐng)制定該患者的搶救用藥方案。答案：首先應(yīng)立即給予洗胃，清除胃內(nèi)未吸收的藥物。同時(shí)，給予呼吸興奮劑如尼可剎米，以促進(jìn)呼吸。建立靜脈通道，補(bǔ)充液體，維持血壓穩(wěn)定?？墒褂醚芑钚运幬锶缍喟桶罚鶕?jù)血壓調(diào)整滴速。必要時(shí)給予納洛酮，拮抗安眠藥的作用。2.在