PAGE手衛(wèi)生制度及實(shí)施規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)公司/組織的感染防控工作，規(guī)范員工手衛(wèi)生行為，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，保障員工及相關(guān)人員的健康安全，特制定本手衛(wèi)生制度及實(shí)施規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于公司/組織內(nèi)所有員工、訪客以及進(jìn)入公司/組織相關(guān)區(qū)域的其他人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等制定。二、手衛(wèi)生的重要性（一）感染傳播途徑許多病原體可通過手接觸傳播，如細(xì)菌、病毒、真菌等。員工的手在日常工作中頻繁接觸各種物品和環(huán)境表面，若不注意手衛(wèi)生，極易將病原體傳播給自身或他人，引發(fā)感染。（二）對(duì)健康的影響良好的手衛(wèi)生是預(yù)防和控制感染的關(guān)鍵措施。有效執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范可顯著降低呼吸道感染、胃腸道感染、皮膚感染等多種疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)員工身體健康，減少因病缺勤對(duì)工作的影響，提高工作效率。同時(shí)，對(duì)于保護(hù)來訪人員及相關(guān)外部人員的健康也具有重要意義，有助于維護(hù)公司/組織良好的社會(huì)形象。三、手衛(wèi)生相關(guān)定義（一）洗手指使用肥皂或者皂液和流動(dòng)水，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。（二）衛(wèi)生手消毒指使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（三）外科手消毒指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。四、手衛(wèi)生設(shè)施與用品配備（一）洗手設(shè)施1.在公司/組織內(nèi)各工作區(qū)域、衛(wèi)生間等場所應(yīng)配備充足的流動(dòng)水洗手設(shè)施，確保正常使用。洗手設(shè)施應(yīng)符合衛(wèi)生要求，水龍頭宜采用感應(yīng)式、腳踏式或肘式等非接觸式開關(guān)，以避免二次污染。2.配備清潔的洗手池，定期清潔與維護(hù)，保持排水通暢，無污垢、無異味。洗手池周圍應(yīng)保持清潔干燥，避免積水滋生細(xì)菌。3.提供符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的肥皂或皂液，肥皂應(yīng)保持干燥，皂液應(yīng)定期更換補(bǔ)充，確保其有效性。（二）手消毒劑1.在各工作區(qū)域的關(guān)鍵位置，如辦公室入口、會(huì)議室、操作間等，應(yīng)配備足夠數(shù)量的速干手消毒劑。速干手消毒劑應(yīng)選擇取得衛(wèi)生許可批件的產(chǎn)品，其殺菌效果應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。2.定期檢查手消毒劑的有效期，及時(shí)更換過期產(chǎn)品。同時(shí)，關(guān)注手消毒劑的使用情況，根據(jù)實(shí)際需求適時(shí)補(bǔ)充，確保隨時(shí)可供使用。（三）干手用品配備一次性紙巾或干手器等干手用品。一次性紙巾應(yīng)放置在方便取用的位置，保持充足供應(yīng)；干手器應(yīng)定期維護(hù)，確保其正常運(yùn)行，干手效果良好。五、手衛(wèi)生時(shí)機(jī)與方法（一）洗手時(shí)機(jī)1.接觸患者前、后應(yīng)洗手。在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作、與患者交流互動(dòng)、處理患者的分泌物或排泄物等之前，以及操作結(jié)束后，都必須洗手，以防止交叉感染。2.清潔、無菌操作前，包括進(jìn)行注射、穿刺、換藥等操作前，應(yīng)洗手并進(jìn)行外科手消毒。3.接觸體液、血液、分泌物、排泄物等后，無論是否戴手套，都應(yīng)立即洗手，去除可能沾染的病原體。4.接觸患者周圍環(huán)境后，如病房設(shè)施、醫(yī)療器械等，應(yīng)洗手，避免將環(huán)境中的細(xì)菌傳播到其他區(qū)域。5.咳嗽、打噴嚏或擤鼻涕后，應(yīng)洗手，防止飛沫中的病原體通過手傳播。6.用餐前、上廁所后應(yīng)洗手，保持手部清潔，預(yù)防病從口入。7.處理污染物品后，如處理醫(yī)療廢物、被污染的衣物等，應(yīng)洗手，防止污染擴(kuò)散。（二）洗手方法1.濕手：將雙手充分浸濕，使水流覆蓋整個(gè)手部皮膚。2.涂抹肥皂或皂液：取適量肥皂或皂液于掌心，雙手相互揉搓，使肥皂或皂液均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。3.揉搓步驟掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓。彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗，雙手交換進(jìn)行。4.沖洗：用流動(dòng)水徹底沖洗雙手，使肥皂或皂液完全沖凈，沖洗時(shí)應(yīng)注意水流方向，由手部向肘部沖洗，避免污水逆流污染手部。5.擦干：用一次性紙巾或干手器擦干雙手，確保手部徹底干燥。（三）衛(wèi)生手消毒方法1.取適量速干手消毒劑于掌心。2.按照洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓，確保手消毒劑覆蓋手部所有皮膚表面，直至手部干燥。揉搓時(shí)間不少于15秒，使消毒劑充分發(fā)揮作用，有效殺滅手部暫居菌。（四）外科手消毒方法1.洗手：按照上述洗手方法進(jìn)行徹底洗手，清潔雙手皮膚污垢和細(xì)菌。2.消毒：取適量外科手消毒劑于掌心，按照以下步驟進(jìn)行揉搓：雙手掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓。彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。從手腕至指尖，螺旋式向上揉搓，雙手交替進(jìn)行，注意不要遺漏任何部位。揉搓過程中，保持手部高于肘部，使污水流向肘部，避免污染手部。持續(xù)揉搓至消毒劑完全干燥，消毒時(shí)間應(yīng)符合產(chǎn)品說明書要求，一般不少于3分鐘。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督管理1.公司/組織應(yīng)設(shè)立專門的感染防控管理小組，負(fù)責(zé)監(jiān)督手衛(wèi)生制度的執(zhí)行情況。定期對(duì)手衛(wèi)生設(shè)施的配備與使用、員工手衛(wèi)生行為等進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.各部門負(fù)責(zé)人為本部門手衛(wèi)生工作的第一責(zé)任人，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本部門員工手衛(wèi)生情況的日常監(jiān)督，確保每位員工遵守手衛(wèi)生制度。（二）考核機(jī)制1.將手衛(wèi)生執(zhí)行情況納入員工績效考核體系，制定明確的考核標(biāo)準(zhǔn)?？己藘?nèi)容包括手衛(wèi)生設(shè)施的正確使用、手衛(wèi)生時(shí)機(jī)的把握、洗手與消毒方法的規(guī)范性等。2.定期對(duì)員工進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)與技能的考核，考核方式可采用現(xiàn)場操作考核、理論知識(shí)問答等。對(duì)于考核合格的員工給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于未達(dá)到考核要求的員工進(jìn)行督促指導(dǎo)，并根據(jù)情況給予相應(yīng)處罰。處罰措施可包括績效扣分、警告、培訓(xùn)補(bǔ)考等，直至其熟練掌握手衛(wèi)生規(guī)范并養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣。七、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定年度手衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、對(duì)象、時(shí)間和方式等。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)不同崗位的需求和實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性設(shè)計(jì)，確保培訓(xùn)效果。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋手衛(wèi)生的重要性、相關(guān)定義、手衛(wèi)生時(shí)機(jī)、方法、設(shè)施與用品的使用等方面，并結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行講解，使員工深刻理解手衛(wèi)生的意義和規(guī)范要求。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.定期組織全體員工參加手衛(wèi)生培訓(xùn)，新員工入職時(shí)應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)與技能的崗前培訓(xùn)，確保其在上崗前掌握基本的手衛(wèi)生規(guī)范。2.培訓(xùn)方式可多樣化，包括集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)、發(fā)放宣傳資料等。集中授課應(yīng)由專業(yè)的感染防控人員或醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行講解，現(xiàn)場演示應(yīng)在實(shí)際操作環(huán)境中進(jìn)行，讓員工直觀地學(xué)習(xí)正確的洗手與消毒方法。視頻教學(xué)可通過播放手衛(wèi)生相關(guān)的教學(xué)視頻，方便員工隨時(shí)學(xué)習(xí)回顧。宣傳資料應(yīng)圖文并茂，內(nèi)容簡潔明了，便于員工查閱。3.在培訓(xùn)過程中，應(yīng)鼓勵(lì)員工積極參與互動(dòng)，提出問題和疑問，培訓(xùn)人員應(yīng)及時(shí)給予解答和指導(dǎo)。同時(shí)，可組織員工進(jìn)行現(xiàn)場操作練習(xí)，培訓(xùn)人員進(jìn)行現(xiàn)場糾正和指導(dǎo)，確保每位員工都能熟練掌握手衛(wèi)生技能。（三）教育宣傳1.利用公司/組織內(nèi)部的宣傳欄、電子顯示屏等渠道，宣傳手衛(wèi)生知識(shí)和重要性，定期更新宣傳內(nèi)容，營造良好的手衛(wèi)生文化氛圍。2.在工作區(qū)域張貼手衛(wèi)生宣傳海報(bào)，提醒員工在不同情況下及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生操作。海報(bào)內(nèi)容應(yīng)簡潔易懂，