PAGE腸道門診規(guī)范管理制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范腸道門診的管理，確保腸道傳染病的有效防控，保障患者及醫(yī)護(hù)人員的健康安全，提高腸道門診的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門診的所有工作人員、就診患者及相關(guān)管理人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、《腸道門診建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、門診設(shè)置與布局1.選址與布局腸道門診應(yīng)相對(duì)獨(dú)立設(shè)置，與普通門診、急診分開，有明顯的標(biāo)識(shí)。內(nèi)部布局應(yīng)符合消毒隔離和醫(yī)療流程要求，分為候診區(qū)、診室、檢驗(yàn)室、治療室、藥房、觀察室等功能區(qū)域，各區(qū)域之間應(yīng)保持合理的間距和通道，避免交叉感染。2.設(shè)施設(shè)備配備必要的診療設(shè)備，如診察床、聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)、壓舌板、檢驗(yàn)儀器、消毒設(shè)備等，并保證設(shè)備的正常運(yùn)行和定期維護(hù)。同時(shí)，應(yīng)配備充足的防護(hù)用品，如口罩、手套、隔離衣、護(hù)目鏡等，以滿足醫(yī)護(hù)人員和患者的防護(hù)需求。三、人員管理1.人員配備腸道門診應(yīng)配備足夠數(shù)量的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過腸道傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，熟悉腸道門診的工作流程和防控措施。2.培訓(xùn)與考核定期組織醫(yī)護(hù)人員參加腸道傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括腸道傳染病的診斷、治療、消毒隔離、疫情報(bào)告等。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。同時(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。3.崗位職責(zé)明確各崗位人員的職責(zé)，醫(yī)生負(fù)責(zé)腸道傳染病的診斷、治療和病歷書寫；護(hù)士負(fù)責(zé)患者的護(hù)理、消毒隔離和標(biāo)本采集；檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)標(biāo)本的檢驗(yàn)和報(bào)告；管理人員負(fù)責(zé)腸道門診的日常管理和協(xié)調(diào)工作。各崗位人員應(yīng)嚴(yán)格履行職責(zé)，確保腸道門診工作的正常開展。四、診療工作規(guī)范1.預(yù)檢分診患者就診時(shí)，應(yīng)首先在腸道門診預(yù)檢分診處進(jìn)行預(yù)檢分診。預(yù)檢分診人員應(yīng)詢問患者的癥狀、病史、流行病學(xué)史等，進(jìn)行初步篩查，對(duì)疑似腸道傳染病患者，應(yīng)引導(dǎo)至腸道診室就診，并做好登記。2.診斷與治療腸道診室醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)詢問患者病史，進(jìn)行體格檢查，根據(jù)病情需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，如糞便常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等，以明確診斷。確診后，應(yīng)按照相關(guān)診療規(guī)范進(jìn)行治療，并做好病歷記錄。治療過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，防止交叉感染。3.標(biāo)本采集與送檢護(hù)士應(yīng)按照規(guī)范采集患者的糞便標(biāo)本，及時(shí)送檢。標(biāo)本采集過程中，應(yīng)注意無菌操作，避免污染。送檢標(biāo)本應(yīng)注明患者姓名、性別、年齡、診斷等信息，并及時(shí)通知檢驗(yàn)人員。檢驗(yàn)人員應(yīng)及時(shí)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，出具檢驗(yàn)報(bào)告，并反饋給醫(yī)生。4.隔離與觀察對(duì)確診的腸道傳染病患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療，根據(jù)病情需要安排在觀察室或隔離病房。隔離病房應(yīng)具備通風(fēng)良好、消毒設(shè)施完善等條件，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離制度，做好個(gè)人防護(hù)和消毒工作。對(duì)疑似患者應(yīng)進(jìn)行留觀，并進(jìn)一步檢查確診。五、消毒隔離制度1.環(huán)境消毒腸道門診應(yīng)保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒。地面、墻壁、桌椅等表面每天用含氯消毒劑擦拭消毒；診療設(shè)備、儀器等每天使用后應(yīng)進(jìn)行清潔消毒；空氣應(yīng)定期進(jìn)行通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。2.醫(yī)療器械消毒所有醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格按照消毒滅菌規(guī)范進(jìn)行處理。一次性醫(yī)療器械使用后應(yīng)及時(shí)毀形、消毒，按規(guī)定進(jìn)行無害化處理；可重復(fù)使用的醫(yī)療器械使用后應(yīng)先清洗，再進(jìn)行消毒滅菌，合格后方可再次使用。3.醫(yī)護(hù)人員防護(hù)醫(yī)護(hù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守防護(hù)制度，穿戴工作服、口罩、手套等防護(hù)用品。接觸患者前后應(yīng)洗手或進(jìn)行手消毒，離開診療區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)更換工作服和防護(hù)用品，并進(jìn)行手消毒。對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行診療時(shí)，應(yīng)穿戴隔離衣、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。4.醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。腸道門診產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋或容器進(jìn)行收集，貼上標(biāo)識(shí)，注明類別、產(chǎn)生日期等信息。暫存時(shí)間不得超過2天，由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置。六、疫情報(bào)告與處理1.疫情報(bào)告腸道門診醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)腸道傳染病患者或疑似患者時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情管理部門。疫情管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行核實(shí)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。同時(shí)，應(yīng)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。2.疫情處理接到疫情報(bào)告后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，對(duì)患者進(jìn)行隔離治療，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采樣檢測(cè)。同時(shí)，對(duì)疫情發(fā)生的原因進(jìn)行調(diào)查分析，采取針對(duì)性的防控措施，防止疫情擴(kuò)散。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)對(duì)疫情進(jìn)行調(diào)查處理，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好防控工作。七、藥品與物資管理1.藥品管理腸道門診應(yīng)配備必要的治療腸道傳染病的藥品，如抗生素、止瀉藥、補(bǔ)液藥等。藥品應(yīng)按照藥品管理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)、儲(chǔ)存和使用，確保藥品質(zhì)量安全。藥品應(yīng)定期盤點(diǎn)，及時(shí)補(bǔ)充和更新。2.物資管理腸道門診應(yīng)配備充足的防護(hù)用品、消毒用品、檢驗(yàn)試劑等物資。物資應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)、儲(chǔ)存和發(fā)放，建立物資出入庫登記制度。物資應(yīng)定期檢查，確保其質(zhì)量和數(shù)量符合要求。八、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全腸道門診內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)腸道門診的工作進(jìn)行檢查，包括人員資質(zhì)、診療工作規(guī)范、消毒隔離制度、疫情報(bào)告等方面。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)整改，確保腸道門診工作的規(guī)范開展。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)