PAGE院前急救工作規(guī)范制度一、總則（一）目的為規(guī)范院前急救工作流程，提高急救服務(wù)質(zhì)量，保障患者生命安全，特制定本工作規(guī)范制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織所開展的院前急救工作，包括急救人員的調(diào)配、急救設(shè)備與物資的管理、急救現(xiàn)場(chǎng)的處置等相關(guān)活動(dòng)。（三）基本原則1.生命至上原則始終將挽救患者生命放在首位，盡最大努力爭取最佳救治效果。2.快速反應(yīng)原則接到急救指令后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)迅速出動(dòng)，及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治。3.科學(xué)規(guī)范原則依據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范開展急救操作，確保急救工作的科學(xué)性和有效性。4.團(tuán)結(jié)協(xié)作原則急救團(tuán)隊(duì)成員之間應(yīng)密切配合，與其他相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)協(xié)同合作，共同完成急救任務(wù)。二、急救人員管理（一）人員配備1.根據(jù)急救任務(wù)需求，合理配備急救醫(yī)生、護(hù)士、急救司機(jī)等專業(yè)人員。急救醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，護(hù)士應(yīng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，急救司機(jī)應(yīng)具備熟練的駕駛技能和應(yīng)急處理能力。2.定期對(duì)急救人員進(jìn)行業(yè)務(wù)能力評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行人員調(diào)整和培訓(xùn)安排，確保急救隊(duì)伍整體素質(zhì)符合急救工作要求。（二）培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容包括急救理論知識(shí)、急救技能操作、溝通技巧、職業(yè)道德等方面。培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部專家講座、模擬演練等多種形式。2.培訓(xùn)內(nèi)容急救理論知識(shí)：涵蓋常見急危重癥的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)等。急救技能操作：如心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）、氣道管理、止血包扎、骨折固定、搬運(yùn)等基本技能，以及各類特殊急救技術(shù)的應(yīng)用。溝通技巧：包括與患者及其家屬的有效溝通、與其他救援人員的協(xié)作溝通等。職業(yè)道德：強(qiáng)化急救人員的職業(yè)道德意識(shí)，培養(yǎng)敬業(yè)精神、責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)合作精神。3.考核機(jī)制定期對(duì)急救人員進(jìn)行考核，考核分為理論考核和技能考核。理論考核采用閉卷考試形式，技能考核通過現(xiàn)場(chǎng)操作進(jìn)行評(píng)估。建立急救人員考核檔案，記錄考核成績和培訓(xùn)情況?？己私Y(jié)果與績效掛鉤，對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至合格為止。（三）崗位職責(zé)1.急救醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救的指揮和決策，根據(jù)患者病情迅速做出診斷和治療方案。熟練掌握各種急救技能，準(zhǔn)確實(shí)施急救操作，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)等。及時(shí)記錄患者病情變化和急救過程，與醫(yī)院急診科保持密切溝通，做好患者交接工作。對(duì)急救設(shè)備和藥品進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其處于良好備用狀態(tài)。2.急救護(hù)士職責(zé)協(xié)助急救醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，如靜脈穿刺、傷口處理、生命體征監(jiān)測(cè)等。負(fù)責(zé)急救藥品和物資的管理，按照醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，做好藥品的領(lǐng)取、使用和登記工作。觀察患者病情變化，及時(shí)向急救醫(yī)生報(bào)告，配合醫(yī)生做好患者的轉(zhuǎn)運(yùn)和交接工作。參與急救培訓(xùn)和演練，提高自身急救技能水平。3.急救司機(jī)職責(zé)嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，確保急救車輛安全行駛，在最短時(shí)間內(nèi)將急救人員和設(shè)備送達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)。定期對(duì)急救車輛進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，檢查車輛性能和急救設(shè)備的運(yùn)行情況，確保車輛和設(shè)備隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。協(xié)助急救人員搬運(yùn)患者，做好患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全保障工作。配合急救醫(yī)生和護(hù)士完成其他相關(guān)工作任務(wù)。三、急救設(shè)備與物資管理（一）設(shè)備配備1.根據(jù)院前急救工作需要，配備各類急救設(shè)備，如救護(hù)車、心臟除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸引器、氧氣瓶、擔(dān)架等。2.急救設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行更新和維護(hù)，確保其性能完好、功能正常。對(duì)于新購置的設(shè)備，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收和調(diào)試，合格后方可投入使用。（二）物資管理1.急救藥品管理按照急救藥品目錄配備齊全各類急救藥品，確保藥品質(zhì)量合格、數(shù)量充足。建立急救藥品管理制度，對(duì)藥品的采購、儲(chǔ)存、使用、盤點(diǎn)等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格管理。藥品應(yīng)分類存放，并有明顯標(biāo)識(shí)，定期檢查藥品有效期，及時(shí)清理過期藥品。急救藥品的使用應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，做好用藥記錄，確保用藥安全。2.其他物資管理配備必要的急救耗材，如一次性注射器、輸液器、紗布、繃帶等，確保耗材供應(yīng)充足。對(duì)其他急救物資，如擔(dān)架、急救箱等，應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，保證其處于良好備用狀態(tài)。建立物資出入庫登記制度，詳細(xì)記錄物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、出入庫時(shí)間、領(lǐng)用人員等信息，做到賬物相符。（三）設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)1.制定急救設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，明確設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的責(zé)任人、維護(hù)周期和維護(hù)內(nèi)容。2.急救設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)按照設(shè)備使用說明書和相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒、校準(zhǔn)、調(diào)試等工作，確保設(shè)備性能穩(wěn)定可靠。3.對(duì)于設(shè)備出現(xiàn)的故障，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修記錄，并安排專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行維修。維修后的設(shè)備應(yīng)進(jìn)行性能檢測(cè)，合格后方可繼續(xù)使用。4.建立急救設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的購置時(shí)間、型號(hào)、維修情況、使用狀態(tài)等信息，為設(shè)備的管理和維護(hù)提供依據(jù)。四、急救現(xiàn)場(chǎng)處置（一）接警與出診1.設(shè)立24小時(shí)急救值班電話，確保電話暢通。接警人員應(yīng)及時(shí)接聽急救電話，詳細(xì)記錄患者的基本信息、病情狀況、事發(fā)地點(diǎn)等關(guān)鍵信息。2.根據(jù)接警信息，迅速調(diào)度急救車輛和急救人員，明確出診任務(wù)和要求。急救人員接到出診指令后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)著裝整齊、攜帶必要的急救設(shè)備和藥品趕赴現(xiàn)場(chǎng)。3.在出診途中，急救人員應(yīng)通過電話與報(bào)警人或現(xiàn)場(chǎng)人員保持聯(lián)系，進(jìn)一步了解患者病情變化，提前做好急救準(zhǔn)備。（二）現(xiàn)場(chǎng)急救1.急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，迅速判斷患者的生命體征和意識(shí)狀態(tài)，確定急救措施。2.根據(jù)患者病情，按照急救操作規(guī)程實(shí)施相應(yīng)的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血包扎、骨折固定等。在急救過程中，應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整急救方案。3.與患者及其家屬進(jìn)行溝通，告知患者病情和急救措施，爭取患者及其家屬的配合與支持。同時(shí)，做好現(xiàn)場(chǎng)秩序的維護(hù)工作，確保急救工作順利進(jìn)行。（三）患者轉(zhuǎn)運(yùn)1.根據(jù)患者病情和現(xiàn)場(chǎng)急救情況，決定是否需要將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。如需轉(zhuǎn)運(yùn)，應(yīng)選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式和轉(zhuǎn)運(yùn)工具。2.在轉(zhuǎn)運(yùn)前，對(duì)患者進(jìn)行妥善的固定和搬運(yùn)，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)途中的安全。同時(shí)，繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行生命支持和病情監(jiān)測(cè)，密切觀察患者生命體征變化。3.與醫(yī)院急診科取得聯(lián)系，提前告知患者病情、急救措施和預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間，做好患者交接工作。在患者交接過程中，向醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)介紹患者病情變化和急救過程，確保醫(yī)院能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地了解患者情況，進(jìn)行后續(xù)治療。五、質(zhì)量控制與監(jiān)督（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.急救反應(yīng)時(shí)間：從接到急救指令到急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間應(yīng)控制在規(guī)定范圍內(nèi)。2.現(xiàn)場(chǎng)急救成功率：對(duì)經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)急救后患者的存活情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算現(xiàn)場(chǎng)急救成功率。3.患者滿意度：通過問卷調(diào)查、電話回訪等方式收集患者及其家屬對(duì)急救服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)。4.急救設(shè)備完好率：定期對(duì)急救設(shè)備進(jìn)行檢查，統(tǒng)計(jì)設(shè)備完好數(shù)量占設(shè)備總數(shù)的比例。（二）質(zhì)量控制措施1.建立質(zhì)量控制小組，定期對(duì)急救工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，分析質(zhì)量控制指標(biāo)完成情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出改進(jìn)措施。2.加強(qiáng)急救過程的實(shí)時(shí)監(jiān)控，通過急救車輛上的GPS定位系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)等，對(duì)急救人員的出診情況、急救操作過程等進(jìn)行全程監(jiān)控，確保急救工作規(guī)范、有序進(jìn)行。3.定期開展急救病例討論和質(zhì)量分析會(huì)議，組織急救人員對(duì)典型急救病例進(jìn)行討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高急救技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。（三）監(jiān)督管理1.公司/組織內(nèi)部設(shè)立監(jiān)督管理部門，負(fù)責(zé)對(duì)院前急救工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，對(duì)違反工作規(guī)范制度的行為進(jìn)行及時(shí)糾正和處理。2.接受上級(jí)主管部門和社會(huì)公眾的監(jiān)督，積極配合相關(guān)部門的檢查和考核工作，及時(shí)整改存在的問題。3.建立投訴舉報(bào)機(jī)制，暢通投訴渠道，對(duì)患者及其家屬的投訴和舉報(bào)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查處理，并及時(shí)反饋處理結(jié)果。六、信息管理（一）患者信息收集與記錄1.在急救過程中，急救人員應(yīng)認(rèn)真收集患者的基本信息、病情信息、急救過程信息等，并及時(shí)進(jìn)行詳細(xì)記錄。記錄內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、完整、清晰，能夠反映患者病情變化和急救過程。2.患者信息記錄應(yīng)采用統(tǒng)一的格式和標(biāo)準(zhǔn)，包括紙質(zhì)記錄和電子記錄兩種方式。紙質(zhì)記錄應(yīng)妥善保存，電子記錄應(yīng)進(jìn)行備份，確保信息的安全性和可追溯性。（二）信息傳輸與共享1.建立院前急救信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)急救信息的實(shí)時(shí)傳輸和共享。急救人員在現(xiàn)場(chǎng)采集的患者信息應(yīng)及時(shí)錄入信息管理系統(tǒng)，通過網(wǎng)絡(luò)傳輸至醫(yī)院急診科等相關(guān)部門。2.與醫(yī)院信息系統(tǒng)、公安系統(tǒng)、消防系統(tǒng)等相關(guān)部門進(jìn)行信息對(duì)接，實(shí)現(xiàn)信息的互聯(lián)互通和共享，為急救工作提供更全面、準(zhǔn)確的信息支持。3.定期對(duì)院前急救信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，形成統(tǒng)計(jì)報(bào)表和分析報(bào)告，為急救工作的決策和管理提供數(shù)據(jù)依據(jù)。七、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定根據(jù)急救人員的業(yè)務(wù)水平和急救工作發(fā)展需求，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)明確培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)人員等。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.按照培訓(xùn)計(jì)劃組織開展培訓(xùn)工作，培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部專家講座、模擬演練、在線學(xué)習(xí)等多種形式。2.內(nèi)部培訓(xùn)由公司/組織內(nèi)部的業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任培訓(xùn)講師，結(jié)合實(shí)際工作案例進(jìn)行講解和培訓(xùn)。外部專家講座邀請(qǐng)急救領(lǐng)域的知名專家進(jìn)行授課，傳授最新的急救知識(shí)和技術(shù)。3.模擬演練定期組織開展，模擬真實(shí)的急救場(chǎng)景，讓急救人員在實(shí)踐中鍛煉應(yīng)急處理能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。演練結(jié)束后，對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，針對(duì)存在的問題提出改進(jìn)措施。4.在線學(xué)習(xí)利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供豐富的急救學(xué)習(xí)資源，急救人員可根據(jù)自己的時(shí)間和需求進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。（三）演練計(jì)劃制定制定年度演練計(jì)劃，演練內(nèi)容包括急救技能操作演練、團(tuán)隊(duì)協(xié)作演練、突發(fā)事件應(yīng)急演練等。演練計(jì)劃應(yīng)明確演練目的、演練時(shí)間、演練地點(diǎn)及參與人員等。（四）演練實(shí)施1.按照演練計(jì)劃組織開展演練活動(dòng)，演練過程應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)定方案進(jìn)行，模擬真實(shí)的急救場(chǎng)景，檢驗(yàn)急救人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和急救技能水平。2