PAGE清毒供應(yīng)室制度規(guī)范一、總則1.目的清毒供應(yīng)室作為醫(yī)院重要的支持科室，承擔(dān)著全院reusablemedicalequipment和物品的清洗、消毒、滅菌以及供應(yīng)工作。其工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者的安全。本制度規(guī)范旨在加強(qiáng)清毒供應(yīng)室的管理，確保各項(xiàng)工作符合相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療工作的順利開展。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院清毒供應(yīng)室全體工作人員，以及與清毒供應(yīng)室工作相關(guān)的其他科室和人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員配備清毒供應(yīng)室應(yīng)根據(jù)工作量和工作需求，合理配備具有專業(yè)知識(shí)和技能的工作人員。工作人員應(yīng)包括護(hù)士、消毒員、維修人員等，且應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和培訓(xùn)經(jīng)歷。2.人員資質(zhì)護(hù)士應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)過(guò)清毒供應(yīng)專業(yè)培訓(xùn)。消毒員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，取得消毒員資格證書。維修人員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能，能夠熟練進(jìn)行設(shè)備的維修和保養(yǎng)。3.人員培訓(xùn)定期組織工作人員參加專業(yè)培訓(xùn)，包括法律法規(guī)、消毒技術(shù)、質(zhì)量管理等方面的培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。鼓勵(lì)工作人員參加學(xué)術(shù)交流和繼續(xù)教育活動(dòng)，及時(shí)了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)和技術(shù)進(jìn)展。4.人員考核建立健全人員考核制度，定期對(duì)工作人員的工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果與工作人員的績(jī)效、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)等掛鉤，激勵(lì)工作人員積極工作，提高工作質(zhì)量。三、工作流程1.回收臨床科室應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和要求，將reusablemedicalequipment和物品及時(shí)送至清毒供應(yīng)室。清毒供應(yīng)室工作人員在回收時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)物品的名稱、數(shù)量、質(zhì)量等，確?；厥瘴锲贩弦?。對(duì)污染嚴(yán)重或有傳染性的物品，應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，單獨(dú)回收處理。2.清洗根據(jù)物品的材質(zhì)、污染程度等，選擇合適的清洗方法和清洗劑。清洗過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保清洗效果，去除物品表面的污垢、血跡、微生物等。清洗后的物品應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢查，合格后方可進(jìn)入消毒滅菌環(huán)節(jié)。3.消毒根據(jù)物品的性質(zhì)和使用要求，選擇合適的消毒方法和消毒劑。消毒過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保消毒效果，殺滅物品表面的微生物。消毒后的物品應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢查，合格后方可進(jìn)入滅菌環(huán)節(jié)。4.滅菌根據(jù)物品的性質(zhì)和使用要求，選擇合適而且有效的滅菌方法和滅菌設(shè)備。滅菌過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保滅菌效果，殺滅物品內(nèi)部的微生物。滅菌后的物品應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢查，合格后方可發(fā)放至臨床科室。5.發(fā)放清毒供應(yīng)室工作人員應(yīng)根據(jù)臨床科室的需求，及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)放滅菌后的物品。發(fā)放時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)物品的名稱、數(shù)量、質(zhì)量等，確保發(fā)放物品符合要求。對(duì)發(fā)放的物品應(yīng)做好記錄，包括物品名稱、數(shù)量、發(fā)放時(shí)間、領(lǐng)取科室等。四、質(zhì)量管理1.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)清毒供應(yīng)室應(yīng)建立健全質(zhì)量管理體系，制定各項(xiàng)工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，包括清洗質(zhì)量、消毒質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、物品發(fā)放質(zhì)量等。2.質(zhì)量控制定期對(duì)清毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。加強(qiáng)對(duì)清洗、消毒、滅菌等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，確保工作質(zhì)量。建立質(zhì)量反饋機(jī)制，及時(shí)收集臨床科室對(duì)清毒供應(yīng)室工作的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)工作質(zhì)量。3.質(zhì)量監(jiān)測(cè)定期對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。物理監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋次進(jìn)行，化學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)每包進(jìn)行，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每月進(jìn)行。監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)記錄在案，如發(fā)現(xiàn)不合格情況，應(yīng)及時(shí)分析原因，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。五、設(shè)備管理1.設(shè)備配備清毒供應(yīng)室應(yīng)根據(jù)工作需要，配備先進(jìn)、適用的清洗、消毒、滅菌等設(shè)備。2.設(shè)備維護(hù)建立設(shè)備管理制度，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和檢修，確保設(shè)備正常運(yùn)行。設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備的性能和操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。對(duì)設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)和檢修情況應(yīng)做好記錄，包括設(shè)備名稱、維護(hù)時(shí)間、維護(hù)內(nèi)容、維修人員等。3.設(shè)備更新根據(jù)工作發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步的需要，及時(shí)更新設(shè)備，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。六、環(huán)境管理1.環(huán)境衛(wèi)生保持清毒供應(yīng)室環(huán)境整潔、衛(wèi)生，定期進(jìn)行清掃和消毒。地面、墻面、天花板應(yīng)保持清潔，無(wú)污漬、無(wú)灰塵。物品擺放應(yīng)整齊有序，通道應(yīng)暢通無(wú)阻。2.分區(qū)管理清毒供應(yīng)室應(yīng)根據(jù)工作流程和功能要求，劃分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)等，各區(qū)之間應(yīng)有效分隔，防止交叉污染。3.通風(fēng)與照明保持清毒供應(yīng)室通風(fēng)良好，空氣清新。照明設(shè)施應(yīng)完好，亮度適宜，滿足工作需要。七、物資管理1.物資采購(gòu)清毒供應(yīng)室應(yīng)根據(jù)工作需要，制定物資采購(gòu)計(jì)劃，確保物資的及時(shí)供應(yīng)。物資采購(gòu)應(yīng)選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商，確保物資質(zhì)量符合要求。對(duì)采購(gòu)的物資應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收，合格后方可入庫(kù)。2.物資儲(chǔ)存建立物資儲(chǔ)存管理制度，對(duì)物資進(jìn)行分類存放，標(biāo)識(shí)清晰，并做好防潮、防火、防盜等工作。對(duì)易損、易腐、易燃易爆等特殊物資，應(yīng)采取相應(yīng)的儲(chǔ)存措施，確保物資安全。定期對(duì)物資進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬物相符。3.物資發(fā)放清毒供應(yīng)室工作人員應(yīng)根據(jù)工作需要，及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)放物資。發(fā)放時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)物資的名稱、數(shù)量、質(zhì)量等，確保發(fā)放物資符合要求。對(duì)發(fā)放的物資應(yīng)做好記錄，包括物資名稱、數(shù)量、發(fā)放時(shí)間、領(lǐng)取科室等。八、職業(yè)防護(hù)1.防護(hù)措施清毒供應(yīng)室工作人員應(yīng)采取有效的職業(yè)防護(hù)措施，如戴口罩、手套、護(hù)目鏡等，防止職業(yè)暴露。對(duì)接觸有毒、有害、易燃易爆等物品的工作人員，應(yīng)配備相應(yīng)的防護(hù)用品，并嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。2.職業(yè)健康監(jiān)測(cè)定期組織工作人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康檔案。對(duì)患有職業(yè)禁忌證的工作人員，應(yīng)及時(shí)調(diào)整工作崗位。3.職業(yè)安全教育加強(qiáng)對(duì)工作人員的職業(yè)安全教育，提高工作人員的職業(yè)安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。定期組織職業(yè)安全培訓(xùn)和演練，使工作人員熟悉職業(yè)安全操作規(guī)程和應(yīng)急處理措施。九、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定清毒供應(yīng)室應(yīng)制定應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、爆炸、感染暴發(fā)等突發(fā)事件的應(yīng)急處理措施。2.應(yīng)急演練定期組織應(yīng)急演練，提高工作人員的應(yīng)