康復(fù)治療操作中患者身份識別管理演講人01引言：患者身份識別在康復(fù)治療中的核心地位與價值02理論基礎(chǔ)：患者身份識別的內(nèi)涵、原則與康復(fù)場景的特殊性03操作規(guī)范：康復(fù)治療全流程身份識別管理的標(biāo)準(zhǔn)化實踐04風(fēng)險管理：識別、評估與應(yīng)對康復(fù)治療中身份識別的潛在風(fēng)險05持續(xù)改進：構(gòu)建PDCA循環(huán)驅(qū)動身份識別管理長效機制06總結(jié)：回歸人文關(guān)懷，筑牢康復(fù)治療安全的第一道防線目錄康復(fù)治療操作中患者身份識別管理01引言：患者身份識別在康復(fù)治療中的核心地位與價值引言：患者身份識別在康復(fù)治療中的核心地位與價值作為一名深耕康復(fù)治療領(lǐng)域十余年的臨床工作者，我始終認(rèn)為，患者身份識別管理絕非簡單的“核對信息”流程，而是貫穿康復(fù)全程、關(guān)乎治療安全與質(zhì)量的生命線?？祻?fù)治療的特殊性在于，其服務(wù)對象多為因疾病、創(chuàng)傷或發(fā)育障礙導(dǎo)致功能障礙者，治療周期長、操作環(huán)節(jié)多（如運動療法、作業(yè)療法、物理因子治療等）、參與人員廣（醫(yī)師、治療師、護士、家屬、社工等），任何身份識別的疏漏，都可能導(dǎo)致治療方案錯位、治療部位偏差、甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我曾親歷過一例令人扼腕的案例：一位腦卒中后失語患者在康復(fù)科接受訓(xùn)練時，因治療師未嚴(yán)格執(zhí)行“雙核對”制度，誤將另一位膝關(guān)節(jié)置換患者的運動處方應(yīng)用于該患者，導(dǎo)致其患側(cè)肢體過度負(fù)荷，引發(fā)肌筋膜疼痛綜合征，不僅延緩了康復(fù)進程，更給患者及家庭帶來了額外的痛苦。這一教訓(xùn)讓我深刻認(rèn)識到，患者身份識別管理是康復(fù)治療“零差錯”目標(biāo)的第一道防線，也是踐行“以患者為中心”服務(wù)理念的根本保障。引言：患者身份識別在康復(fù)治療中的核心地位與價值本文將從理論基礎(chǔ)、操作規(guī)范、風(fēng)險管理及持續(xù)改進四個維度，系統(tǒng)闡述康復(fù)治療操作中患者身份識別管理的核心內(nèi)容，旨在為同行提供一套可落地、可執(zhí)行的管理框架，共同守護康復(fù)治療的安全底線。02理論基礎(chǔ)：患者身份識別的內(nèi)涵、原則與康復(fù)場景的特殊性患者身份識別的核心內(nèi)涵與基本原則患者身份識別（PatientIdentification）是通過特定信息與手段，確認(rèn)患者身份與治療項目、部位、時機等要素匹配性的過程。其核心目標(biāo)是確?！罢_的患者接受正確的治療”，這一概念看似簡單，實則蘊含著多重維度：1.身份唯一性：每位患者需具備專屬、可識別的身份標(biāo)識，避免同名同姓、同病室床位等混淆風(fēng)險；2.信息準(zhǔn)確性：識別信息需涵蓋患者基本信息（姓名、年齡、病歷號）及治療特異性信息（診斷、治療項目、禁忌部位等）；3.過程動態(tài)性：身份識別需貫穿從入院評估到出院隨訪的康復(fù)全流程，而非僅限于治療操作前的一次性核對；4.主體協(xié)同性：涉及醫(yī)師、治療師、護士等多角色協(xié)作，需建立“人人有責(zé)、環(huán)環(huán)相扣患者身份識別的核心內(nèi)涵與基本原則”的責(zé)任體系。國際患者安全目標(biāo)（IPSG）明確將“準(zhǔn)確識別患者”列為首要目標(biāo)，我國《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》也將“查對制度”列為十大核心制度之一。這些制度要求康復(fù)治療中必須遵循“三查七對一注意”（查醫(yī)囑、查治療卡、查患者身份；對床號、姓名、年齡、病歷號、診斷、治療項目、劑量；注意觀察患者反應(yīng)）的基本原則，這是保障康復(fù)治療安全的基石?？祻?fù)治療場景下身份識別的特殊性與挑戰(zhàn)與臨床其他科室相比，康復(fù)治療的患者身份識別面臨更復(fù)雜的場景挑戰(zhàn)：1.患者狀態(tài)的復(fù)雜性：康復(fù)患者常伴有意識障礙（如腦外傷后譫妄）、認(rèn)知障礙（如老年癡呆）、溝通障礙（如失語、聽力障礙）或兒童行為配合度差等問題，導(dǎo)致傳統(tǒng)“詢問姓名”的識別方式失效；2.治療操作的多樣性：康復(fù)治療包含肢體功能訓(xùn)練、言語治療、吞咽訓(xùn)練、輔助器具適配等多種操作，不同操作對身份識別的精度要求不同（如關(guān)節(jié)松動術(shù)需精確到具體節(jié)段，而運動療法可能需確認(rèn)整體方案）；3.治療環(huán)境的開放性：康復(fù)治療多在治療室、gym區(qū)等開放空間進行，患者可能在不同治療區(qū)域間流動，增加了身份核對與治療項目匹配的難度；康復(fù)治療場景下身份識別的特殊性與挑戰(zhàn)4.多學(xué)科協(xié)作的交叉性：康復(fù)治療常需多學(xué)科團隊（MDT）共同參與，如物理治療師（PT）、作業(yè)治療師（OT）、言語治療師（ST）等，若溝通不暢易出現(xiàn)“信息孤島”，導(dǎo)致治療項目與患者實際需求脫節(jié)。這些特殊性要求康復(fù)治療中的身份識別管理必須突破傳統(tǒng)模式，構(gòu)建更具針對性、系統(tǒng)性的管理體系。03操作規(guī)范：康復(fù)治療全流程身份識別管理的標(biāo)準(zhǔn)化實踐身份識別工具與標(biāo)識的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)有效的身份識別需以標(biāo)準(zhǔn)化工具為基礎(chǔ)，康復(fù)治療機構(gòu)需建立“主標(biāo)識+輔助標(biāo)識”的雙重保障體系：身份識別工具與標(biāo)識的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)主標(biāo)識：腕帶信息管理腕帶是患者身份的“身份證”，需滿足“雙人核對、信息完整、動態(tài)更新”的要求：-信息規(guī)范：腕帶需包含患者姓名（至少包含姓氏+姓名首字）、病歷號、性別、過敏史（如有），建議增加二維碼/條形碼，便于掃碼識別；-佩戴規(guī)范：入院時由護士雙人核對信息后佩戴，松緊以能容納1-2指為宜，治療期間不得隨意摘除；對于意識不清、躁動或皮膚過敏患者，可使用醫(yī)用硅膠腕帶或胸卡替代；-動態(tài)更新：患者信息變更（如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、新增過敏史）時，需由護士及時更新腕帶信息，并通知康復(fù)團隊同步調(diào)整治療計劃。身份識別工具與標(biāo)識的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)輔助標(biāo)識：治療單與可視化系統(tǒng)-治療單管理：康復(fù)治療單需由醫(yī)師根據(jù)評估結(jié)果開具，明確患者基本信息、診斷、治療項目、頻次、部位、禁忌證等，治療師執(zhí)行前需與腕帶信息、醫(yī)囑信息進行“三核對”；-可視化系統(tǒng)：在治療區(qū)域設(shè)置“患者信息看板”，包含床號、姓名、診斷、當(dāng)日治療項目及時間節(jié)點，便于治療師快速核對；對于認(rèn)知障礙患者，可在其床頭貼“專屬標(biāo)識卡”（如紅色標(biāo)簽提示“需全程陪伴”），強化風(fēng)險警示。康復(fù)治療全流程身份識別的標(biāo)準(zhǔn)化步驟根據(jù)康復(fù)治療“評估-計劃-實施-評價”的閉環(huán)管理特點，身份識別需覆蓋以下關(guān)鍵環(huán)節(jié)：康復(fù)治療全流程身份識別的標(biāo)準(zhǔn)化步驟治療前評估環(huán)節(jié)：身份與需求的精準(zhǔn)匹配評估是制定康復(fù)計劃的依據(jù)，此階段身份識別的核心是“確認(rèn)患者身份+匹配評估項目”：-首次評估：患者入院后，康復(fù)醫(yī)師需通過腕帶、病歷、家屬陳述等多渠道核對身份，明確主要功能障礙（如腦卒中后偏癱、脊髓損傷截癱等），避免將評估工具（如Fugl-Meyer量表、Barthel指數(shù)）應(yīng)用于非目標(biāo)患者；-階段性評估：治療過程中，若患者病情變化（如出現(xiàn)并發(fā)癥、功能進展），需重新啟動評估流程，治療師需確認(rèn)“患者身份是否變更”與“評估項目是否調(diào)整”，例如一位膝關(guān)節(jié)置換患者在術(shù)后2周出現(xiàn)腫脹，需由治療師核對身份后，安排關(guān)節(jié)活動度評估而非原定的肌力訓(xùn)練；-特殊患者評估：對于意識障礙患者，需結(jié)合家屬或陪護人員共同核對身份，采用“姓名+床號+病歷號”三重確認(rèn)；對于兒童患者，需同時核對患兒與家長信息，避免“抱錯孩子”的風(fēng)險?？祻?fù)治療全流程身份識別的標(biāo)準(zhǔn)化步驟治療計劃制定環(huán)節(jié)：身份與方案的個體化綁定治療計劃是個體化康復(fù)的核心，此階段身份識別的關(guān)鍵是“確保方案與患者身份唯一對應(yīng)”：-計劃開具：康復(fù)醫(yī)師需根據(jù)評估結(jié)果，在電子病歷系統(tǒng)中開具個性化治療計劃，系統(tǒng)需自動關(guān)聯(lián)患者身份信息（如病歷號、腕帶號），生成唯一的治療編碼；-計劃核對：治療師接收計劃后，需在康復(fù)治療管理系統(tǒng)中核對“患者身份-診斷-治療項目-禁忌證”四要素，確認(rèn)無誤后方可打印治療單；若發(fā)現(xiàn)計劃與患者實際情況不符（如禁忌證未標(biāo)注），需立即與醫(yī)師溝通修正，并在系統(tǒng)中記錄溝通時間與內(nèi)容?？祻?fù)治療全流程身份識別的標(biāo)準(zhǔn)化步驟治療操作實施環(huán)節(jié)：身份與執(zhí)行的實時核對治療操作是康復(fù)治療的“落地”環(huán)節(jié)，也是身份識別風(fēng)險最高的環(huán)節(jié)，需嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對+動態(tài)復(fù)核”：-治療前核對：治療師到達患者床旁或治療區(qū)后，需主動邀請患者（或家屬）說出姓名（“請問您叫什么名字？”），同時核對腕帶信息與治療單，確認(rèn)“患者身份-治療項目-治療部位”三匹配；對于溝通障礙患者，可采用“腕帶掃描+家屬確認(rèn)”的方式，例如一位失語癥患者，治療師需掃描其腕帶二維碼，系統(tǒng)顯示“張三，腦卒中后失語，今日上午10:00言語治療”，再由家屬確認(rèn)“是的，這是我家張三”；-治療中復(fù)核：在治療過程中，若需更換治療項目、調(diào)整治療強度或轉(zhuǎn)換治療區(qū)域，需再次核對身份，例如一位患者在PT訓(xùn)練后轉(zhuǎn)至OT治療室，OT治療師需重新核對腕帶信息，確認(rèn)“同一位患者，不同治療項目”；康復(fù)治療全流程身份識別的標(biāo)準(zhǔn)化步驟治療操作實施環(huán)節(jié)：身份與執(zhí)行的實時核對-治療后確認(rèn)：治療結(jié)束后，治療師需在治療單上簽字確認(rèn)，并記錄患者反應(yīng)（如“治療配合，無不適”），同時由患者或家屬在治療單上簽字，形成“治療師-患者”雙簽閉環(huán)。康復(fù)治療全流程身份識別的標(biāo)準(zhǔn)化步驟治療后隨訪環(huán)節(jié)：身份與延續(xù)性的長期保障康復(fù)治療的延續(xù)性決定了身份識別需覆蓋出院后環(huán)節(jié)，此階段的核心是“確保延續(xù)性治療與患者身份持續(xù)對應(yīng)”：-出院指導(dǎo)：患者出院時，治療師需核對患者身份信息，出具個性化康復(fù)指導(dǎo)手冊（包含居家訓(xùn)練項目、注意事項、復(fù)診時間等），并明確告知患者“手冊與您的身份信息綁定，請妥善保管”；-社區(qū)/家庭隨訪：通過電話、家訪或遠(yuǎn)程康復(fù)平臺進行隨訪時，需通過“病歷號+姓名+出生日期”三要素確認(rèn)患者身份，避免隨訪信息錯亂；對于使用遠(yuǎn)程康復(fù)設(shè)備（如家用電刺激儀）的患者，需將設(shè)備與患者腕帶信息綁定，確保訓(xùn)練數(shù)據(jù)實時同步至患者電子檔案。特殊人群身份識別的針對性策略針對康復(fù)治療中的特殊人群，需制定差異化的身份識別策略，確保“無遺漏、無差錯”：特殊人群身份識別的針對性策略意識障礙/認(rèn)知障礙患者-工具強化：使用“雙重腕帶”（普通腕帶+過敏提示腕帶），并在床頭貼“身份識別卡”，標(biāo)注患者姓名、病歷號及主要診斷；-人員協(xié)同：治療操作前，必須由2名醫(yī)護人員（治療師+護士/家屬）共同核對身份，采用“看腕帶+問家屬+查病歷”三重確認(rèn)；-操作監(jiān)控：治療過程中，全程有家屬或陪護人員在場，避免因患者躁動導(dǎo)致身份信息混淆。特殊人群身份識別的針對性策略兒童患者-家長綁定：在腕帶中增加“家長姓名+聯(lián)系電話”，治療師需同時核對患兒與家長信息；1-可視化標(biāo)識：在患兒病房門口、治療區(qū)設(shè)置“卡通身份標(biāo)識”，便于快速識別；2-游戲化核對：對于能配合的兒童，通過“游戲化”方式核對身份（如“小朋友，你能告訴阿姨你叫什么名字嗎？答對了我們一起玩小游戲”），減輕其恐懼感。3特殊人群身份識別的針對性策略多語種/外籍患者-雙語標(biāo)識：腕帶、治療單、信息看板均采用中英雙語標(biāo)注，關(guān)鍵信息（如姓名、診斷）需注明拼音；010203-翻譯協(xié)助：配備專業(yè)翻譯人員或使用翻譯軟件，確保核對信息的準(zhǔn)確傳達；-證件核對：同時核對患者護照/身份證件與腕帶信息，確?！叭?證-帶”一致。04風(fēng)險管理：識別、評估與應(yīng)對康復(fù)治療中身份識別的潛在風(fēng)險身份識別風(fēng)險的類型與成因分析盡管已建立標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，康復(fù)治療中的身份識別仍存在多種潛在風(fēng)險，需從“人、機、料、法、環(huán)”五個維度進行系統(tǒng)分析：身份識別風(fēng)險的類型與成因分析人的因素：認(rèn)知不足與操作失誤1-培訓(xùn)不到位：部分治療師對身份識別的重要性認(rèn)識不足，對“三查七對”流程掌握不熟練，存在“憑經(jīng)驗”“想當(dāng)然”的心理；2-疲勞與疏忽：康復(fù)治療師工作強度大，長期重復(fù)核對易導(dǎo)致注意力下降，尤其在治療高峰期（如上午9-11點），可能出現(xiàn)“漏核”“錯核”；3-溝通障礙：與語言不通、聽力障礙或情緒激動的患者溝通時，信息傳遞失真，導(dǎo)致身份確認(rèn)偏差。身份識別風(fēng)險的類型與成因分析機的因素：工具與技術(shù)缺陷-腕帶損壞/丟失：患者活動時腕帶可能被拉扯斷裂，或自行摘除，導(dǎo)致身份標(biāo)識缺失；1-信息系統(tǒng)故障：電子病歷系統(tǒng)或康復(fù)治療管理系統(tǒng)出現(xiàn)卡頓、數(shù)據(jù)不同步，導(dǎo)致腕帶掃描后信息顯示錯誤；2-輔助標(biāo)識模糊：治療單字跡潦草、信息看板更新不及時，影響核對效率與準(zhǔn)確性。3身份識別風(fēng)險的類型與成因分析料的因素：信息記錄與傳遞錯誤-患者信息錄入錯誤：護士在辦理入院時，因聽錯、寫錯導(dǎo)致患者姓名、病歷號等信息錄入錯誤，后續(xù)治療中“一錯到底”；-醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄錯誤：康復(fù)醫(yī)師開具醫(yī)囑后，治療師在轉(zhuǎn)抄治療單時遺漏關(guān)鍵信息（如治療部位“左側(cè)”誤寫為“右側(cè)”）；-交接班遺漏：夜班或周末交接班時，未重點標(biāo)注“身份識別高風(fēng)險患者”（如新入院、意識障礙、信息變更患者），導(dǎo)致治療信息傳遞中斷。身份識別風(fēng)險的類型與成因分析法的因素：流程設(shè)計與執(zhí)行漏洞-流程冗余：部分流程設(shè)計過于復(fù)雜，治療師為追求效率而簡化核對步驟，如僅核對姓名不核對病歷號；01-責(zé)任不清：多人協(xié)作時（如PT、OT、ST輪轉(zhuǎn)治療），未明確“誰核對、誰簽字”的責(zé)任主體，出現(xiàn)“人人有責(zé)等于人人無責(zé)”的困境；02-監(jiān)督缺失：缺乏對身份識別執(zhí)行情況的常態(tài)化督查，未將核對率納入績效考核，導(dǎo)致制度形同虛設(shè)。03身份識別風(fēng)險的類型與成因分析環(huán)的因素：治療環(huán)境與場景干擾-治療區(qū)擁擠：康復(fù)治療室空間有限，多個患者同時訓(xùn)練時，治療師易混淆床號與患者；01-噪音干擾：治療設(shè)備運行聲、患者交流聲過大，導(dǎo)致核對信息時聽不清患者回答；02-標(biāo)識混亂：不同治療區(qū)域（如PT區(qū)、OT區(qū)）的標(biāo)識系統(tǒng)不統(tǒng)一，增加治療師識別難度。03風(fēng)險應(yīng)對策略與控制措施針對上述風(fēng)險，需構(gòu)建“預(yù)防-監(jiān)測-改進”的全鏈條風(fēng)險管理體系，具體措施如下：風(fēng)險應(yīng)對策略與控制措施強化人員培訓(xùn)，提升風(fēng)險防范意識-分層培訓(xùn)：對新入職治療師開展“崗前必訓(xùn)”，重點講解身份識別制度、流程及案例警示；對在職治療師每年至少組織2次專項培訓(xùn)，結(jié)合真實不良事件進行情景模擬演練（如“意識障礙患者身份核對”“腕帶損壞應(yīng)急處理”）；-考核機制：將身份識別相關(guān)知識納入治療師年度考核，采用“理論考試+操作考核”雙評分模式，考核不合格者暫停治療操作資格；-文化建設(shè)：通過科室例會、質(zhì)量分析會等形式，強調(diào)“身份無小事，責(zé)任大于天”的理念，分享“零差錯”治療師的經(jīng)驗，營造“人人重視、人人參與”的安全文化氛圍。風(fēng)險應(yīng)對策略與控制措施優(yōu)化工具與技術(shù)，降低技術(shù)性風(fēng)險-腕帶升級：采用“防脫落、防水、防篡改”的醫(yī)用硅膠腕帶，增加RFID芯片，實現(xiàn)“一掃即識別”；為高風(fēng)險患者（如意識障礙、老年癡呆）配備“智能腕帶”，具備定位、緊急呼叫等功能；-系統(tǒng)整合：升級康復(fù)治療管理系統(tǒng)，實現(xiàn)電子病歷、腕帶掃描、治療單生成“三聯(lián)動”，掃描腕帶后自動調(diào)取患者信息與治療計劃，減少人工轉(zhuǎn)抄錯誤；-備用方案：制定“腕帶損壞應(yīng)急流程”，要求治療師發(fā)現(xiàn)腕帶損壞后，立即通知護士更換，并在更換前通過“病歷號+姓名+床號”三要素臨時核對，治療全程有家屬陪同。風(fēng)險應(yīng)對策略與控制措施規(guī)范信息管理，阻斷傳遞鏈條風(fēng)險-雙人錄入與核對：護士錄入患者信息時，需由2人共同核對原始資料（身份證、醫(yī)?？ǎ?，確保信息準(zhǔn)確無誤；康復(fù)醫(yī)師開具醫(yī)囑后，需由系統(tǒng)自動校驗“患者身份-診斷-治療項目”邏輯性，異常時彈出警示；-標(biāo)準(zhǔn)化交接班：使用“SBAR交班模式”（Situation-情況、Background-背景、Assessment-評估、Recommendation-建議），重點交接“身份識別高風(fēng)險患者”，并在交接班記錄中標(biāo)注“需雙人核對”等警示信息；-信息追溯機制：在治療系統(tǒng)中保留“身份核對記錄”（包括核對人、時間、方式、結(jié)果），確保每一步操作可追溯，便于責(zé)任認(rèn)定與問題分析。風(fēng)險應(yīng)對策略與控制措施完善流程設(shè)計，消除執(zhí)行漏洞-簡化流程不減標(biāo)準(zhǔn)：將“三查七對”簡化為“關(guān)鍵要素核對法”，即每次核對聚焦“患者身份-治療項目-治療部位-禁忌證”4個核心要素，避免流程冗余導(dǎo)致遺漏；12-引入“身份識別核查表”：設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)化核查表，包含患者姓名、病歷號、治療項目、核對人、核對時間等欄目，治療師每次操作前逐項勾選并簽字，確保流程落地。3-明確責(zé)任主體：規(guī)定“治療師為治療操作中身份識別的第一責(zé)任人”，治療師未核對或核對錯誤導(dǎo)致不良事件，由治療師承擔(dān)主要責(zé)任；協(xié)作治療時，后一治療師需對前一治療師核對結(jié)果進行復(fù)核，形成“治療師A-治療師B”雙簽確認(rèn)；風(fēng)險應(yīng)對策略與控制措施改善治療環(huán)境，減少場景干擾-空間分區(qū)管理：在康復(fù)治療區(qū)設(shè)置“獨立治療單元”，用隔簾或標(biāo)識劃分不同患者治療區(qū)域，避免視覺混淆；-降噪與標(biāo)識優(yōu)化：在治療區(qū)張貼“輕聲交流”標(biāo)識，為治療師配備降噪耳機；統(tǒng)一各治療區(qū)域標(biāo)識系統(tǒng)，采用“顏色+圖案+文字”組合（如PT區(qū)用藍(lán)色+腳印圖標(biāo)，OT區(qū)用綠色+手工圖標(biāo)），便于快速識別；-環(huán)境巡查：護士每日對治療區(qū)環(huán)境進行2次巡查，檢查腕帶佩戴情況、標(biāo)識清晰度等信息，及時糾正環(huán)境中的風(fēng)險因素。05持續(xù)改進：構(gòu)建PDCA循環(huán)驅(qū)動身份識別管理長效機制持續(xù)改進：構(gòu)建PDCA循環(huán)驅(qū)動身份識別管理長效機制患者身份識別管理并非一蹴而就，需通過PDCA（Plan-計劃、Do-執(zhí)行、Check-檢查、Act-處理）循環(huán)持續(xù)優(yōu)化，實現(xiàn)管理水平的螺旋式上升。Plan（計劃）：基于風(fēng)險評估制定改進目標(biāo)21-數(shù)據(jù)收集：每月統(tǒng)計身份識別相關(guān)指標(biāo)，包括“核對執(zhí)行率、核對正確率、不良事件發(fā)生率、患者滿意度”等，通過柏拉圖分析找出主要問題（如“核對執(zhí)行率低”占比60%）；-方案制定：針對“核對執(zhí)行率低”問題，制定“增加智能腕帶掃碼設(shè)備”“優(yōu)化治療系統(tǒng)提醒功能”“強化獎懲機制”等具體措施。-目標(biāo)設(shè)定：根據(jù)問題制定階段性目標(biāo)，如“3個月內(nèi)將核對執(zhí)行率從85%提升至98%”，“6個月內(nèi)將身份識別不良事件發(fā)生率降至0”；3Do（執(zhí)行）：全面落實改進措施-培訓(xùn)推廣：組織全員培訓(xùn)新設(shè)備使用與系統(tǒng)操作，考核通過后上崗；-設(shè)備部署：在PT區(qū)、OT區(qū)部署10臺智能掃碼終端，3周內(nèi)完成安裝與調(diào)試；-系統(tǒng)升級：在康復(fù)治療管理系統(tǒng)中增加“未核對提示”功能，治療師未完成身份核對時，系統(tǒng)無法調(diào)取治療計劃；-試點運行：選擇2個治療區(qū)作為試點，運行新流程與設(shè)備，收集治療師反饋。Check（檢查）：監(jiān)測效果與評估改進成效21-指標(biāo)監(jiān)