霧化吸入法操作并發(fā)癥試題及答案解析本試題圍繞霧化吸入法常見操作并發(fā)癥（如缺氧、呼吸困難、過敏反應、口腔感染等）設計，涵蓋基礎認知、風險防控、應急處置等核心知識點，適用于臨床護士考核、護理實習生培訓檢測，滿分100分，考試時間60分鐘。一、單項選擇題（每題5分，共30分）霧化吸入過程中，患者出現(xiàn)胸悶、心悸、血氧飽和度持續(xù)下降，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）

口腔真菌感染缺氧及二氧化碳潴留支氣管痙攣惡心嘔吐預防霧化吸入導致口腔真菌感染的關鍵措施是（）

選擇合適的霧化器控制霧化時間在15-20分鐘內(nèi)霧化后及時漱口、清潔口腔避免空腹霧化患者霧化吸入含激素類藥物后，出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉不適，最可能的原因是（）

藥物過敏咽喉部黏膜刺激支氣管痙攣缺氧反應霧化吸入時，若患者突然出現(xiàn)呼吸困難、喘息加重，應立即采取的措施是（）

加大霧化劑量停止霧化，給予吸氧并通知醫(yī)生更換霧化藥物囑患者深呼吸放松下列哪種情況會增加霧化吸入并發(fā)支氣管痙攣的風險（）

霧化液溫度接近體溫霧化速度過快、藥量過大霧化前協(xié)助患者排痰選擇面罩式霧化器對于老年體弱、咳嗽無力的患者，霧化吸入時最需警惕的并發(fā)癥是（）

惡心嘔吐痰液窒息皮膚過敏血壓升高二、多項選擇題（每題6分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）霧化吸入法常見的操作并發(fā)癥包括（）

缺氧及二氧化碳潴留支氣管痙攣口腔及咽喉部感染胃腸道反應眼部刺激導致霧化吸入時發(fā)生缺氧的原因有（）

霧化器供氧不足患者呼吸頻率過快，通氣過度霧化液中藥物濃度過高慢性阻塞性肺疾病患者通氣功能障礙霧化時間過長為預防霧化吸入并發(fā)胃腸道反應，可采取的措施有（）

避免空腹進行霧化吸入控制霧化速度，由慢到快指導患者用鼻吸氣、口呼氣減少霧化液量霧化后囑患者平臥休息霧化吸入過程中，出現(xiàn)過敏反應的臨床表現(xiàn)包括（）

皮膚瘙癢、皮疹胸悶、呼吸困難頭暈、血壓下降惡心、嘔吐眼瞼水腫、流淚針對霧化吸入并發(fā)眼部刺激的防控措施有（）

使用面罩霧化時，囑患者閉合雙眼避免霧化液噴濺至眼部眼部不慎接觸霧化液后，立即用生理鹽水沖洗選擇口含式霧化器霧化前清潔眼部皮膚三、判斷題（每題2分，共10分，正確選√，錯誤選×）霧化吸入時，藥物濃度越高、霧化時間越長，治療效果越好，并發(fā)癥發(fā)生率越低。（）對于有哮喘病史的患者，霧化吸入前需評估過敏史，避免使用可能誘發(fā)哮喘的藥物。（）霧化吸入導致的支氣管痙攣，僅需停止霧化即可緩解，無需特殊處理。（）使用一次性霧化器可完全避免口腔感染的發(fā)生。（）老年患者霧化吸入時，應采取半臥位，以減少痰液窒息的風險。（）四、案例分析題（每題15分，共30分）案例一：患者，女性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院，醫(yī)囑給予霧化吸入治療（生理鹽水2ml+沙丁胺醇1ml+布地奈德1ml）。霧化吸入10分鐘后，患者出現(xiàn)胸悶、喘息加重，口唇發(fā)紺，血氧飽和度由92%降至85%。

問題：（1）該患者最可能發(fā)生了哪種并發(fā)癥？（2）導致該并發(fā)癥的可能原因有哪些？（3）應立即采取哪些應急處置措施？

案例二：患者，男性，72歲，因肺部感染臥床，咳嗽無力，醫(yī)囑給予霧化吸入祛痰治療。霧化結(jié)束后30分鐘，患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促，查體：呼吸28次/分，心率110次/分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及大量濕啰音。

問題：（1）該患者發(fā)生并發(fā)癥的核心原因是什么？（2）為預防此類并發(fā)癥，霧化前、霧化中應采取哪些針對性措施？（3）當前應如何處置？

參考答案及解析一、單項選擇題答案：B解析：霧化吸入時，若霧化器供氧不足、患者通氣功能障礙，易導致缺氧及二氧化碳潴留，表現(xiàn)為胸悶、心悸、血氧飽和度下降。答案：C解析：霧化液（尤其是激素類藥物）殘留口腔易誘發(fā)真菌感染，霧化后及時漱口、清潔口腔是關鍵預防措施。答案：B解析：激素類藥物對咽喉部黏膜有刺激性，長期或不當使用可能導致聲音嘶啞、咽喉不適，霧化后漱口可減輕癥狀。答案：B解析：霧化時突發(fā)呼吸困難、喘息加重，可能為支氣管痙攣或嚴重缺氧，需立即停止霧化，給予吸氧并通知醫(yī)生評估處置。答案：B解析：霧化速度過快、藥量過大，會刺激氣道黏膜，誘發(fā)支氣管痙攣，尤其對哮喘患者風險更高。答案：B解析：老年體弱、咳嗽無力患者，霧化后痰液稀釋但無法及時咳出，易堵塞氣道導致痰液窒息，需重點警惕。二、多項選擇題答案：ABCDE解析：霧化吸入常見并發(fā)癥包括缺氧及二氧化碳潴留、支氣管痙攣、口腔咽喉感染、胃腸道反應（惡心嘔吐）、眼部刺激（霧化液噴濺）等。答案：ADE解析：缺氧原因包括霧化器供氧不足、霧化時間過長（導致通氣效率下降）、慢阻肺患者本身通氣功能障礙，通氣過度會導致二氧化碳排出過多，而非缺氧。答案：ABC解析：避免空腹、控制霧化速度、指導正確呼吸方式，可減少霧化液刺激咽喉部引發(fā)的惡心嘔吐；減少霧化液量需遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整。答案：ABCDE解析：霧化吸入藥物過敏可表現(xiàn)為皮膚、呼吸道、心血管、胃腸道及眼部癥狀，嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。答案：ABCD解析：閉合雙眼、避免霧化液噴濺、眼部沖洗、選擇口含式霧化器，均可預防或減輕眼部刺激；霧化前清潔眼部皮膚無直接預防作用。三、判斷題答案：×解析：藥物濃度過高、霧化時間過長，會增加氣道刺激、缺氧等并發(fā)癥風險，需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量和時間。答案：√解析：哮喘患者氣道敏感，需提前評估過敏史，避免使用誘發(fā)哮喘的藥物（如某些抗生素、消毒劑）。答案：×解析：支氣管痙攣停止霧化后，需給予吸氧、遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑等藥物，必要時通知醫(yī)生進一步處置。答案：×解析：一次性霧化器可減少交叉感染，但若霧化后不清潔口腔，仍可能發(fā)生口腔感染（如激素類藥物殘留）。答案：√解析：老年患者取半臥位，可保持氣道通暢，減少痰液窒息風險，同時減輕體力消耗。四、案例分析題案例一答案：

（1）最可能發(fā)生的并發(fā)癥：支氣管痙攣。

（2）可能原因：①沙丁胺醇劑量不當或患者對藥物敏感；②霧化速度過快，刺激氣道黏膜；③患者本身慢阻肺急性發(fā)作期，氣道反應性增高。

（3）應急處置措施：①立即停止霧化吸入，斷開霧化器，給予高流量吸氧；②遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素或霧化吸入支氣管擴張劑，緩解痙攣；③監(jiān)測生命體征、血氧飽和度，觀察患者喘息癥狀變化；④若癥狀持續(xù)加重，立即通知醫(yī)生，做好氣管插管、機械通氣的準備。

案例二答案：

（1）核心原因：患者咳嗽無力，霧化后痰液稀釋但無法及時咳出，導致痰液窒息前兆。

（2）預防措施：①霧化前：協(xié)助患者翻身、拍背，盡可能排出原有痰液；評估患者咳嗽能力，必要時準備吸痰設備。②霧化中：控制霧化速度，避免過快過多稀