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文檔簡介
高壓氧艙患者進(jìn)艙前違禁物品檢查細(xì)則一、易燃易爆物品檢查規(guī)范(一)火種類物品嚴(yán)禁攜帶任何形式的火種進(jìn)入高壓氧艙,包括打火機(jī)(含電子打火機(jī)、氣體打火機(jī))、火柴、點(diǎn)火槍、煙頭等。檢查時需特別注意患者衣物口袋、手提包、首飾盒等隱蔽位置,對于吸煙患者應(yīng)重點(diǎn)排查其隨身攜帶的香煙及打火機(jī)。對于兒童患者,需由家屬配合檢查是否攜帶仿真打火機(jī)、火柴玩具等危險(xiǎn)品。(二)化學(xué)危險(xiǎn)品易燃液體:酒精、汽油、煤油、松節(jié)油、指甲油、洗甲水、香水、發(fā)膠、摩絲等易揮發(fā)液體嚴(yán)禁入艙。此類物品在高壓氧環(huán)境下易揮發(fā)形成可燃混合氣,遇靜電或火花可引發(fā)爆炸。檢查時需注意患者隨身攜帶的化妝品、護(hù)膚品,如口紅、面霜等含酒精成分的產(chǎn)品均需暫時交由家屬保管。易爆物品:鞭炮、煙花、雷管、炸藥等軍用或民用爆炸品,以及壓縮氣體罐(如噴霧罐、打火機(jī)充氣罐)均屬于絕對違禁品。對于創(chuàng)傷患者,需檢查其傷口敷料是否使用含酒精的消毒液,如有則需更換為生理鹽水沖洗后的無菌敷料。(三)化學(xué)反應(yīng)性物品氧化還原類物質(zhì)(如高錳酸鉀、過氧化物)、強(qiáng)酸強(qiáng)堿(如硫酸、氫氧化鈉)等具有強(qiáng)腐蝕性或反應(yīng)性的物品,嚴(yán)禁帶入艙內(nèi)。此類物品可能因高壓環(huán)境導(dǎo)致容器破裂,引發(fā)化學(xué)灼傷或氧氣爆炸。二、電子設(shè)備及電器產(chǎn)品檢查標(biāo)準(zhǔn)(一)通訊與娛樂設(shè)備手機(jī)(含智能手機(jī)、老人機(jī))、平板電腦、筆記本電腦、對講機(jī)、藍(lán)牙耳機(jī)、智能手表、運(yùn)動手環(huán)等所有具備無線通訊或電池供電功能的設(shè)備,均不得入艙。此類設(shè)備在使用或待機(jī)狀態(tài)下可能產(chǎn)生電火花,且高壓環(huán)境可能導(dǎo)致電池膨脹、短路甚至爆炸。檢查時需注意患者是否將手機(jī)藏于內(nèi)衣口袋、襪子內(nèi)等隱蔽部位,對于昏迷患者需由醫(yī)護(hù)人員協(xié)助檢查隨身物品。(二)個人電子用品電動剃須刀、電動牙刷、充電寶、電子體溫計(jì)、助聽器、心臟起搏器(需提前評估兼容性)等小型電器,需根據(jù)設(shè)備特性判斷是否允許入艙。其中,電池可拆卸的設(shè)備必須取出電池,不可拆卸電池的設(shè)備則嚴(yán)禁入艙。對于依賴助聽器的患者,需在進(jìn)艙前確認(rèn)設(shè)備為防磁、防爆型號,非防爆型號需暫時取下交由家屬保管。(三)醫(yī)療電子設(shè)備輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療設(shè)備需經(jīng)設(shè)備科專業(yè)檢測,確認(rèn)其符合高壓氧艙使用標(biāo)準(zhǔn)后方可入艙。非專用醫(yī)療設(shè)備(如家用血糖儀、血氧儀)嚴(yán)禁帶入,需使用艙內(nèi)專用醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測。三、服裝及個人物品檢查細(xì)則(一)衣物材質(zhì)要求患者必須更換純棉質(zhì)專用艙內(nèi)服裝,嚴(yán)禁穿著化纖類(尼龍、滌綸、腈綸)、毛類(羊毛、兔毛)、混紡類衣物及絲綢制品。此類衣物在摩擦?xí)r易產(chǎn)生靜電,靜電火花可能引爆艙內(nèi)高濃度氧氣。檢查時需注意患者內(nèi)衣、襪子、帽子等貼身衣物是否為純棉材質(zhì),對于兒童患者需確認(rèn)其衣物無金屬紐扣、拉鏈或塑料裝飾物。(二)飾品與隨身物品金屬飾品:項(xiàng)鏈、耳環(huán)、戒指、手鐲、手表、皮帶扣等金屬物品需全部取下,以防高壓環(huán)境下金屬導(dǎo)熱導(dǎo)致燙傷,或因金屬尖端放電產(chǎn)生火花。對于固定骨折的金屬內(nèi)固定物(如鋼板、螺釘),需在治療前由醫(yī)師評估其安全性,無需取出但需告知患者可能出現(xiàn)的不適感。非金屬飾品:塑料發(fā)夾、亞克力首飾、樹脂眼鏡框架等可能產(chǎn)生靜電的物品,需更換為無靜電材質(zhì)的替代品。患者眼鏡需使用專用防靜電鏡架,或在進(jìn)艙前交由家屬保管。(三)個人護(hù)理用品發(fā)膠、頭油、摩絲、定型噴霧等美發(fā)產(chǎn)品,以及指甲油、美甲貼、假睫毛等美妝用品,均禁止使用?;颊哌M(jìn)艙前需確保頭發(fā)、皮膚無油脂類殘留物,若使用護(hù)發(fā)素、潤膚露等護(hù)膚品,需在進(jìn)艙前2小時徹底清洗干凈。對于嬰幼兒患者,需檢查其皮膚褶皺處是否殘留爽身粉(含滑石粉成分可能引發(fā)粉塵爆炸),如有則需用溫水擦拭干凈。四、醫(yī)療相關(guān)物品檢查流程(一)引流管與通路管理氣管切開患者:氣管切開處周圍15cm范圍內(nèi)不得有任何遮蓋物,面罩需直接佩戴于氣管切開口處,確保氧氣直接進(jìn)入氣道。檢查氣管套管是否固定穩(wěn)妥,有無松動或堵塞,同時備好吸痰器及無菌吸痰管,在進(jìn)艙前吸凈口腔及套管內(nèi)痰液。胸腔引流患者:水封瓶需置于艙內(nèi)最低位置,確保引流管通暢且無受壓、扭曲。減壓時需開放引流管,避免負(fù)壓驟變導(dǎo)致肺組織損傷;加壓前需關(guān)閉引流管,防止高壓氣體進(jìn)入胸腔。(二)輸液與給藥管理輸液裝置:帶輸液瓶進(jìn)艙的患者,必須使用長針頭穿刺輸液瓶,使瓶內(nèi)氣體與艙內(nèi)環(huán)境相通,防止減壓時瓶內(nèi)氣體膨脹導(dǎo)致輸液速度加快,引發(fā)空氣栓塞。墨菲管內(nèi)液面需保持在1/2-2/3處,避免氣泡進(jìn)入血管。藥物與器械:急救藥品需使用專用防高壓包裝,除腎上腺素、多巴胺等必備搶救藥物外,其他口服藥需在進(jìn)艙前1小時服用完畢。對于躁動患者,約束帶需采用純棉材質(zhì),避免使用塑料或金屬搭扣。(三)特殊患者物品處理兒童患者:玩具需檢查是否為純棉或木質(zhì)無油漆材質(zhì),塑料玩具、電動玩具、帶電池的發(fā)光玩具嚴(yán)禁入艙??蓴y帶無包裝的安撫奶嘴(硅膠材質(zhì)),但需去除任何裝飾性部件。燒傷患者:創(chuàng)面敷料需使用無菌純棉紗布,禁用含油脂的燒傷膏(如凡士林紗布),以防油脂在高壓氧環(huán)境下氧化燃燒。暴露的創(chuàng)面需涂抹磺胺嘧啶銀乳膏等非油性藥物。五、檢查實(shí)施與責(zé)任分工(一)三級檢查制度患者自查:醫(yī)護(hù)人員需指導(dǎo)患者及家屬自行檢查隨身物品,重點(diǎn)排查口袋、手提包、衣物夾層等部位,確認(rèn)無違禁品后簽署《入艙物品自查承諾書》。醫(yī)護(hù)人員核查:護(hù)士需對患者衣物材質(zhì)、飾品佩戴情況進(jìn)行逐項(xiàng)檢查,使用金屬探測器掃描患者全身,特別是腰帶、鞋內(nèi)等易藏匿物品的部位。艙前安全檢查:技師在關(guān)艙門前需再次通過艙內(nèi)監(jiān)控觀察患者狀態(tài),提醒患者互查鄰座病友是否攜帶違禁品,確認(rèn)無誤后關(guān)閉艙門并記錄檢查結(jié)果。(二)特殊情況處理緊急入艙患者:對于危及生命需立即進(jìn)艙的患者(如一氧化碳中毒),可先清除明顯可見的違禁品(如手機(jī)、打火機(jī)),進(jìn)艙后通過監(jiān)控密切觀察,待病情穩(wěn)定后再徹底檢查。物品暫存管理:患者違禁物品需由家屬帶回或交由護(hù)士站登記保管,使用專用儲物柜存放,儲物柜鑰匙由家屬簽字領(lǐng)取,治療結(jié)束后憑收據(jù)取回。六、靜電防護(hù)與附加檢查要求(一)靜電產(chǎn)生源控制衣物處理:患者進(jìn)艙前需更換專用防靜電襪,鞋底需為導(dǎo)電材質(zhì),禁止穿著橡膠底鞋或高跟鞋。對于干燥季節(jié),可在患者頭發(fā)上噴灑少量生理鹽水(距離30cm以上),防止頭發(fā)摩擦產(chǎn)生靜電。環(huán)境準(zhǔn)備:艙內(nèi)濕度需保持在50%-70%,檢查艙體接地裝置是否完好,患者座椅、床欄等金屬部件需覆蓋純棉布套。(二)隱性違禁品排查食品與飲料:碳酸飲料、啤酒、酒精飲料等含氣飲品嚴(yán)禁入艙,以防減壓時液體沸騰導(dǎo)致胃腸脹氣。口香糖、糖果等需在進(jìn)艙前吐出,避免咀嚼時產(chǎn)生靜電或誤吸。紙質(zhì)物品:報(bào)紙、雜志、書籍等紙質(zhì)材料需經(jīng)過防靜電處理,未處理的紙質(zhì)品可能因摩擦產(chǎn)生靜電,且紙張碎屑可能堵塞氧氣管路。七、檢查記錄與追溯管理(一)文檔記錄要求《入艙物品檢查登記表》:詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、病歷號、檢查日期、檢查人員、違禁品名稱及處理方式,需由患者(或家屬)及檢查護(hù)士共同簽字確認(rèn)。異常情況報(bào)告:對于拒絕配合檢查、隱瞞攜帶違禁品的患者,需立即上報(bào)科室主任,并暫停高壓氧治療,待溝通確認(rèn)安全后重新安排治療。(二)質(zhì)量控制與培訓(xùn)每月對檢查記錄進(jìn)行抽查,分析違禁品攜帶原因,針對性改進(jìn)檢查流程。新入職醫(yī)護(hù)人員需完成高壓氧安全培訓(xùn)并通過
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