2026年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試卷及答案考核對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考生及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格應(yīng)考人員題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.突發(fā)性耳聾患者若在72小時(shí)內(nèi)開始激素治療，預(yù)后通常較好。2.心電圖ST段抬高型心肌梗死最早出現(xiàn)的心肌酶學(xué)改變是肌酸激酶（CK）。3.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰，提示病情較輕。4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，多提示Graves病。5.腎病綜合征患者尿蛋白定量通常＞3.5g/24h。6.脊髓灰質(zhì)炎患者典型的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、上呼吸道癥狀及癱瘓。7.心律失?；颊叱霈F(xiàn)心悸伴頭暈，可能提示室性心動(dòng)過速。8.胃潰瘍患者出現(xiàn)夜間痛，需高度警惕惡性變。9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子（RF）陰性可排除該病診斷。10.腦出血患者發(fā)病后立即使用甘露醇，可降低顱內(nèi)壓。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種情況不屬于心源性休克？A.嚴(yán)重心肌梗死B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.嚴(yán)重心包壓塞D.腎動(dòng)脈狹窄E.嚴(yán)重心律失常2.急性胰腺炎患者發(fā)病后第1天應(yīng)禁食，主要原因是：A.減少胰液分泌B.預(yù)防腹脹C.促進(jìn)腸蠕動(dòng)D.防止胰腺壞死E.緩解腹痛3.診斷糖尿病酮癥酸中毒的首選實(shí)驗(yàn)室檢查是：A.血糖B.血酮體C.尿酮體D.血?dú)夥治鯡.胰島素水平4.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？A.美托洛爾B.氫氯噻嗪C.硝苯地平D.氨苯蝶啶E.呋塞米5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)，首選治療是：A.普萘洛爾B.氨碘酮C.地高辛D.腎上腺素E.碘化鉀6.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的吸入藥物是：A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗膽堿能藥物E.茶堿7.診斷慢性胃炎最可靠的檢查方法是：A.胃鏡檢查B.幽門螺桿菌檢測(cè)C.胃酸測(cè)定D.腹部超聲E.CT掃描8.下列哪種情況不屬于高血壓急癥？A.急進(jìn)型高血壓B.腦出血C.視網(wǎng)膜出血D.腎動(dòng)脈狹窄E.心絞痛9.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫，主要原因是：A.甲狀腺激素缺乏B.促甲狀腺激素（TSH）升高C.甲狀腺炎D.甲狀腺手術(shù)E.藥物性影響10.脊髓損傷患者出現(xiàn)膀胱充盈障礙，最可能的原因是：A.膀胱結(jié)石B.尿道狹窄C.膀胱麻痹D.尿道感染E.腎功能衰竭三、多選題（每題2分，共20分）1.心電圖ST段壓低可能見于以下哪些情況？A.心肌缺血B.心包炎C.早期復(fù)極綜合征D.電解質(zhì)紊亂E.藥物影響2.腎病綜合征患者常見的并發(fā)癥包括：A.脂肪肝B.感染C.血栓栓塞D.腎功能衰竭E.骨質(zhì)疏松3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可能出現(xiàn)以下哪些體征？A.甲狀腺腫大B.突眼C.手抖D.皮膚潮濕E.月經(jīng)紊亂4.急性胰腺炎患者禁食期間，可給予以下哪些營(yíng)養(yǎng)支持？A.胃腸外營(yíng)養(yǎng)B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.口服葡萄糖溶液D.靜脈輸注脂肪乳E.鼻飼流質(zhì)5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括：A.肺間質(zhì)纖維化B.血管炎C.肝炎D.脫發(fā)E.腎結(jié)石6.心律失?；颊叱霈F(xiàn)暈厥，可能提示以下哪些情況？A.室性心動(dòng)過速B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心臟驟停E.甲狀腺功能亢進(jìn)7.胃潰瘍患者出現(xiàn)黑便，可能的原因包括：A.消化性潰瘍B.胃癌C.肝硬化D.血液病E.藥物性影響8.腦出血患者急性期治療措施包括：A.控制血壓B.顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)C.甘露醇脫水D.肝素抗凝E.早期康復(fù)訓(xùn)練9.糖尿病酮癥酸中毒患者可能出現(xiàn)以下哪些癥狀？A.呼吸深快B.嗜睡C.嘔吐D.尿量減少E.皮膚干燥10.脊髓灰質(zhì)炎患者后遺癥期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：A.偏癱B.踝關(guān)節(jié)畸形C.肺炎D.腦積水E.心律失常四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。查體：血壓150/95mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，雙肺呼吸音清晰，心界不大，心律齊，未聞及雜音。心電圖：STII、III、aVF抬高0.2mV，T波倒置。實(shí)驗(yàn)室檢查：肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）升高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首選治療措施是什么？案例2：患者，女，30歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱3天”入院。查體：體溫38.5℃，呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例80%。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）若患者咳鐵銹色痰，需警惕哪種并發(fā)癥？案例3：患者，男，60歲，因“進(jìn)行性呼吸困難1年”入院。查體：雙肺叩診過清音，呼吸音低，心音遙遠(yuǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y。胸片示肺野透亮度增高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）若患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，需警惕哪種情況？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述急性心肌梗死的治療原則及主要措施。2.分析類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療策略。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.×（CK-MB最早升高）3.×（提示病情嚴(yán)重）4.√5.√6.√7.√8.√9.×（RF陰性仍可能）10.√解析：-1題：激素治療需早期（72小時(shí)內(nèi)）啟動(dòng)，效果更佳。-2題：CK-MB在心肌梗死后4-6小時(shí)升高，最早出現(xiàn)的是肌酸激酶（CK）。-3題：鐵銹色痰提示肺炎鏈球菌肺炎，病情通常較重。-9題：RF陰性不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，需結(jié)合其他指標(biāo)（如抗環(huán)瓜氨酸肽抗體）。二、單選題1.D2.A3.B4.A5.A6.B7.A8.D9.A10.C解析：-1題：腎動(dòng)脈狹窄不屬于心源性休克，其余均為心臟泵功能衰竭。-4題：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，其余為其他類降壓藥。-7題：胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜，最可靠。三、多選題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.AB5.AB6.ABCD7.ABCDE8.ABC9.ABCD10.AB解析：-1題：ST段壓低可見于心肌缺血、心包炎、早期復(fù)極綜合征等。-4題：急性胰腺炎禁食期間首選胃腸外或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，禁口服。四、案例分析案例1：（1）診斷：急性下壁心肌梗死。（2）治療：抗血小板治療（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝治療（肝素）、溶栓或介入治療。解析：-ST段抬高提示心肌梗死，II、III、aVF定位下壁。-溶栓或介入需盡快進(jìn)行（發(fā)病12小時(shí)內(nèi)）。案例2：（1）診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作。（2）并發(fā)癥：肺炎。解析：-反復(fù)咳嗽咳痰提示慢性支氣管炎，急性發(fā)作需抗感染。-鐵銹色痰提示肺炎鏈球菌感染。案例3：（1）診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。（2）警惕：肺性腦病。解析：-過清音、低呼吸音、低氧血癥提示COPD。-夜間呼吸困難加重需警惕二氧化碳潴留。五、論述題1.急性心肌梗死治療原則及措施-原則：盡快恢復(fù)心肌供血、抗缺血、防治并發(fā)癥。-措施：-抗血小板：阿司匹林、氯吡格雷。-抗凝：肝素。-溶栓：尿激酶、鏈激酶（發(fā)病3小時(shí)內(nèi)）。-介入：急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）。-藥物：硝酸酯類、β受體阻滯劑、他汀類。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因、臨床表現(xiàn)及治療-病因：遺傳、免疫異常、環(huán)境因素。-臨床表現(xiàn)：晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。-治療：-藥物：非甾體抗炎藥（NSAIDs）、改善病情抗