2026年全國醫(yī)師資格實踐技能考試考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年全國醫(yī)師資格實踐技能考試考核對象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生及初級醫(yī)師資格考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)患溝通中，主動傾聽比直接給出建議更重要。2.心臟驟?；颊邠尵葧r，高質(zhì)量胸外按壓的頻率應(yīng)≥100次/分鐘。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼時，應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素治療。4.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥4小時的主要目的是預(yù)防腦疝。5.乳腺癌改良根治術(shù)后，皮瓣壞死的主要原因是血供不足。6.肺癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)立即停藥并補充血小板。7.糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰，應(yīng)自行挑破以促進(jìn)愈合。8.急性闌尾炎穿孔患者，腹腔穿刺抽出膿液時，應(yīng)立即行腹腔沖洗。9.妊娠合并心臟病患者，產(chǎn)程中應(yīng)避免使用硬膜外麻醉。10.腦血管意外患者出現(xiàn)肢體偏癱，早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以肌力訓(xùn)練為主。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇？（）A.患者意識喪失，大動脈搏動消失B.患者呼吸停止，但仍有頸動脈搏動C.患者出現(xiàn)喘息樣呼吸，心率＜60次/分鐘D.患者胸腹部有壓痛，拒絕搶救E.患者心電圖顯示室顫2.診斷急性胰腺炎時，最具特征性的實驗室檢查是？（）A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶升高C.血鈣降低D.C反應(yīng)蛋白升高E.肝功能異常3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心房顫動，首選的治療藥物是？（）A.普萘洛爾B.碘化鉀C.地高辛D.氨苯蝶啶E.阿替洛爾4.腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征時，應(yīng)立即采取？（）A.非甾體抗炎藥治療B.腰椎牽引C.急診手術(shù)減壓D.理療E.口服肌松劑5.乳腺癌術(shù)后預(yù)防上肢淋巴水腫，以下措施錯誤的是？（）A.早期活動患側(cè)上肢B.避免患側(cè)上肢測量血壓C.睡覺時抬高患側(cè)上肢D.患側(cè)上肢佩戴過緊的袖套E.定期進(jìn)行上肢淋巴引流6.肺癌患者出現(xiàn)阻塞性肺炎，最可能的病原體是？（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎克雷伯菌C.流感嗜血桿菌D.軍團菌E.嗜肺軍團菌7.糖尿病患者足部出現(xiàn)干性壞疽，首選的治療方法是？（）A.截肢手術(shù)B.足部清創(chuàng)換藥C.高壓氧治療D.藥物抗感染E.糖尿病教育8.急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，首選的治療方案是？（）A.非手術(shù)治療B.腹腔灌洗C.腹腔鏡下闌尾切除術(shù)D.開放式闌尾切除術(shù)E.腹腔引流9.妊娠合并心臟病患者，產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？（）A.心力衰竭B.臍帶脫垂C.胎膜早破D.以上都是E.以上都不是10.腦血管意外患者出現(xiàn)失語癥，最可能是哪種類型？（）A.命名性失語B.感覺性失語C.運動性失語D.完全性失語E.以上都不是三、多選題（每題2分，共20分）1.心臟驟?；颊邠尵葧r，高質(zhì)量的CPR包括？（）A.胸外按壓深度5-6cmB.胸外按壓頻率100-120次/分鐘C.按壓與通氣比例為30:2D.按壓中斷時間＜10秒E.使用自動體外除顫器（AED）2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼的治療措施包括？（）A.限制鈉鹽攝入B.硫脲類藥物C.糖皮質(zhì)激素D.眼肌鍛煉E.放射碘治療3.腰椎穿刺術(shù)后并發(fā)癥可能包括？（）A.腦疝B.低顱壓性頭痛C.化膿性腦膜炎D.硬膜外血腫E.蛛網(wǎng)膜下腔出血4.乳腺癌術(shù)后護(hù)理措施包括？（）A.定期檢查患側(cè)上肢血運B.預(yù)防性使用抗生素C.指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢功能鍛煉D.監(jiān)測乳房皮膚顏色及溫度E.避免患側(cè)上肢進(jìn)行劇烈運動5.肺癌患者化療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括？（）A.骨髓抑制B.惡心嘔吐C.肝功能損害D.肺纖維化E.皮膚干燥6.糖尿病患者足部護(hù)理要點包括？（）A.每日檢查足部皮膚B.避免使用刺激性鞋襪C.足部出現(xiàn)水皰時自行挑破D.定期進(jìn)行足部按摩E.控制血糖水平7.急性闌尾炎穿孔患者的臨床表現(xiàn)包括？（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.腹膜刺激征C.白細(xì)胞計數(shù)升高D.體溫升高E.腹部固定壓痛8.妊娠合并心臟病患者產(chǎn)前檢查要點包括？（）A.心電圖檢查B.超聲心動圖C.血壓監(jiān)測D.心功能分級E.胎心監(jiān)護(hù)9.腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括？（）A.肢體功能訓(xùn)練B.語言治療C.飲食管理D.心理疏導(dǎo)E.預(yù)防并發(fā)癥10.醫(yī)患溝通中，有效溝通的要素包括？（）A.尊重患者隱私B.使用通俗易懂的語言C.鼓勵患者提問D.保持中立態(tài)度E.及時給予反饋四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者男性，65歲，吸煙30年，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛2小時”入院。查體：體溫37℃，心率110次/分鐘，呼吸頻率28次/分鐘，血壓130/80mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。心電圖提示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題：（1）初步診斷是什么？（2）立即應(yīng)采取哪些急救措施？（3）后續(xù)治療要點有哪些？2.患者女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊1個月”就診。查體：右乳房外上象限可觸及2cm×3cm腫塊，邊界不清，活動度差，同側(cè)腋窩未觸及淋巴結(jié)。超聲提示乳腺癌可能。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需要哪些輔助檢查明確診斷？（3）治療首選方案是什么？3.患者男性，50歲，糖尿病病史10年，因“左足破潰伴感染3天”入院。查體：左足第1趾末節(jié)壞死，局部紅腫，有膿性分泌物，皮溫升高。血糖9.5mmol/L。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）治療措施包括哪些？（3）如何預(yù)防足部再次發(fā)生感染？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述急性心肌梗死的治療原則及主要措施。2.結(jié)合臨床實踐，分析醫(yī)患溝通在疾病診療中的重要性及技巧。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√主動傾聽有助于建立信任，但建議需結(jié)合患者需求。2.√高質(zhì)量CPR是搶救關(guān)鍵。3.×糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)。4.√預(yù)防低顱壓頭痛及腦疝。5.√皮瓣血供不足易壞死。6.×應(yīng)觀察骨髓抑制程度，必要時輸注血小板。7.×應(yīng)避免自行處理，需專業(yè)清創(chuàng)。8.√防止感染擴散。9.√硬膜外麻醉可能加重心臟負(fù)擔(dān)。10.×早期應(yīng)以神經(jīng)保護(hù)為主。二、單選題1.D拒絕搶救不屬于搶救指征。2.A淀粉酶升高更特異。3.A普萘洛爾可控制心房顫動。4.C應(yīng)緊急手術(shù)減壓。5.D袖套過緊會加重淋巴水腫。6.B肺炎克雷伯菌常見于阻塞性肺炎。7.B清創(chuàng)換藥是首選。8.D開放手術(shù)更徹底。9.D以上均可能發(fā)生。10.C運動性失語影響語言表達(dá)。三、多選題1.ABCD均為高質(zhì)量CPR要素。2.ABCD均為突眼治療措施。3.ABCD均為可能并發(fā)癥。4.ACD均為術(shù)后護(hù)理要點。5.ABC均為化療不良反應(yīng)。6.ABD足部護(hù)理要點。7.ABCD均為典型表現(xiàn)。8.ABCD均為檢查要點。9.ABCD均為康復(fù)內(nèi)容。10.ABC均為有效溝通要素。四、案例分析1.（1）初步診斷：急性心肌梗死（前間壁）。（2）急救措施：吸氧、心電監(jiān)護(hù)、嗎啡、硝酸甘油、溶栓或急診PCI。（3）治療要點：抗血小板、抗凝、穩(wěn)定斑塊、心電監(jiān)護(hù)、康復(fù)指導(dǎo)。2.（1）診斷：乳腺癌可能。（2）輔助檢查：乳腺鉬靶、穿刺活檢。（3）治療：手術(shù)+放療+化療/內(nèi)分泌治療。3.（1）診斷：糖尿病足感染。