2025年吸氧操作考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于吸氧治療的主要適應(yīng)癥？A.肺炎導(dǎo)致的低氧血癥B.急性左心衰竭伴肺水腫C.未經(jīng)引流的張力性氣胸D.一氧化碳中毒2.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，成人常規(guī)氧流量設(shè)定為？A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min3.使用氧氣筒供氧時(shí)，筒內(nèi)剩余氧氣壓力至少應(yīng)保留多少？A.0.1MPaB.0.3MPaC.0.5MPaD.1.0MPa4.濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液應(yīng)選擇？A.生理鹽水B.無(wú)菌注射用水C.75%乙醇D.自來(lái)水5.面罩吸氧時(shí)，為避免二氧化碳重復(fù)吸入，氧流量需至少調(diào)至？A.4L/minB.6L/minC.8L/minD.10L/min6.氧療過(guò)程中，患者出現(xiàn)胸骨后灼痛、干咳，最可能的原因是？A.鼻黏膜干燥B.二氧化碳潴留C.氧中毒早期D.管道漏氣7.評(píng)估患者吸氧效果時(shí)，最直接的觀察指標(biāo)是？A.呼吸頻率B.血氧飽和度（SpO?）C.心率D.意識(shí)狀態(tài)8.中心供氧裝置的輸出壓力通常設(shè)定為？A.0.2-0.4MPaB.0.4-0.6MPaC.0.6-0.8MPaD.0.8-1.0MPa9.鼻導(dǎo)管插入鼻腔的深度應(yīng)為？A.鼻尖至耳垂的1/3B.鼻尖至耳垂的2/3C.鼻尖至耳垂的全長(zhǎng)D.僅達(dá)鼻前庭10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者宜采用的吸氧方式是？A.高流量、高濃度持續(xù)吸氧B.低流量、低濃度持續(xù)吸氧C.高流量間斷吸氧D.低流量間斷吸氧11.氧氣筒存放時(shí)，與明火的安全距離應(yīng)不小于？A.1米B.3米C.5米D.10米12.下列哪項(xiàng)不是氧療的并發(fā)癥？A.肺不張B.呼吸道黏膜干燥C.血壓升高D.晶狀體后纖維組織增生（僅見(jiàn)于新生兒）13.停用氧氣時(shí)，正確的操作順序是？A.先關(guān)總開(kāi)關(guān)，再關(guān)流量表，最后取下鼻導(dǎo)管B.先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表，最后關(guān)總開(kāi)關(guān)C.先關(guān)流量表，再關(guān)總開(kāi)關(guān)，最后取下鼻導(dǎo)管D.先關(guān)總開(kāi)關(guān)，再取下鼻導(dǎo)管，最后關(guān)流量表14.計(jì)算鼻導(dǎo)管吸氧濃度的公式是？A.21%+4×氧流量（L/min）B.21%+2×氧流量（L/min）C.18%+4×氧流量（L/min）D.18%+2×氧流量（L/min）15.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量需調(diào)至？A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min二、填空題（每空1分，共20分）1.吸氧操作前需評(píng)估患者的________、________、________及合作程度。2.濕化瓶?jī)?nèi)液面高度應(yīng)保持在________，以防止液體倒流入呼吸道。3.中心供氧裝置連接時(shí)，需檢查_(kāi)_______、________及________是否完好。4.氧氣筒使用時(shí)，應(yīng)先打開(kāi)________，吹塵2秒，再連接________，避免異物進(jìn)入管道。5.面罩吸氧時(shí)，需確保面罩與面部________，松緊度以________為宜。6.氧療過(guò)程中，若患者SpO?持續(xù)低于________，應(yīng)立即通知醫(yī)生并調(diào)整氧療方案。7.新生兒吸氧時(shí)，氧濃度應(yīng)控制在________以下，避免________并發(fā)癥。8.氧氣管道應(yīng)________放置，避免________或________導(dǎo)致氣流受阻。9.停氧后，需記錄________、________及患者_(dá)_______。三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述吸氧前需評(píng)估的具體內(nèi)容。2.列舉鼻導(dǎo)管吸氧的操作步驟（至少8步）。3.說(shuō)明COPD患者需低流量吸氧的原因。4.氧療過(guò)程中，如何判斷患者出現(xiàn)了二氧化碳潴留？應(yīng)采取哪些措施？5.氧氣筒供氧時(shí)，需遵守哪些安全注意事項(xiàng)？四、操作題（20分）患者，男，72歲，診斷為“慢性支氣管炎急性發(fā)作伴Ⅱ型呼吸衰竭”，SpO?85%，醫(yī)囑：鼻導(dǎo)管吸氧2L/min。請(qǐng)描述完整的操作流程（需包含操作前準(zhǔn)備、核對(duì)、安裝裝置、調(diào)節(jié)流量、佩戴、觀察及記錄等關(guān)鍵步驟）。五、案例分析題（20分）案例1：患者，女，50歲，因“重癥肺炎”收入ICU，醫(yī)囑予高濃度吸氧（60%）治療。48小時(shí)后，患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、干咳、胸骨后疼痛，SpO?較前下降。問(wèn)題：（1）該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）應(yīng)如何處理？案例2：患者，男，68歲，COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重3天”入院，入院時(shí)嗜睡，呼吸淺慢，SpO?88%，血?dú)夥治觯篜aO?55mmHg，PaCO?80mmHg。問(wèn)題：（1）該患者吸氧時(shí)應(yīng)選擇何種氧流量及濃度？（2）若錯(cuò)誤給予高流量吸氧，可能導(dǎo)致什么后果？--答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.B5.B6.C7.B8.B9.B10.B11.C12.C13.B14.A15.C二、填空題1.病情（或呼吸狀況）、意識(shí)狀態(tài)、血氧飽和度（或缺氧程度）2.1/3-1/2（或1/2）3.接口、管道、濕化瓶4.總開(kāi)關(guān)、流量表（或吸氧裝置）5.緊密貼合、能插入1指（或無(wú)明顯壓迫感）6.90%（或92%）7.40%（或30%-40%）、晶狀體后纖維組織增生（或視網(wǎng)膜病變）8.平直（或固定）、折疊、受壓（或扭曲）9.停氧時(shí)間、氧療效果、反應(yīng)（或生命體征變化）三、簡(jiǎn)答題1.（1）患者病情：包括呼吸頻率、深度、節(jié)律，有無(wú)發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)；（2）意識(shí)狀態(tài)及合作能力；（3）血氧飽和度（SpO?）及血?dú)夥治鼋Y(jié)果（PaO?、PaCO?）；（4）鼻腔情況：有無(wú)鼻中隔偏曲、鼻息肉、分泌物堵塞；（5）心理狀態(tài)及對(duì)氧療的認(rèn)知；（6）環(huán)境安全性：有無(wú)明火、易燃物。2.（1）操作前準(zhǔn)備：洗手、戴口罩；備齊用物（氧氣裝置、鼻導(dǎo)管、濕化瓶、無(wú)菌注射用水、棉簽、彎盤、治療卡）；（2）評(píng)估患者：核對(duì)姓名、床號(hào)，評(píng)估呼吸、SpO?、鼻腔情況；（3）檢查裝置：安裝濕化瓶（加水至1/3-1/2），連接鼻導(dǎo)管，檢查管道是否通暢；（4）調(diào)節(jié)氧流量：根據(jù)醫(yī)囑調(diào)至2-4L/min（COPD患者1-2L/min）；（5）清潔鼻腔：用濕棉簽清潔雙側(cè)鼻孔；（6）插入鼻導(dǎo)管：測(cè)量長(zhǎng)度（鼻尖至耳垂2/3），沿鼻腔輕輕插入；（7）固定導(dǎo)管：用膠布將鼻導(dǎo)管固定于鼻翼及面頰；（8）觀察記錄：記錄氧流量、時(shí)間，監(jiān)測(cè)SpO?、呼吸、心率變化；（9）健康指導(dǎo)：告知患者勿自行調(diào)節(jié)流量，避免折疊管道。3.COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴低氧刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。若給予高流量吸氧（PaO?迅速升高），會(huì)消除低氧對(duì)呼吸的驅(qū)動(dòng)作用，導(dǎo)致呼吸抑制，進(jìn)一步加重CO?潴留，誘發(fā)肺性腦病。因此需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，維持SpO?在88%-92%即可。4.判斷依據(jù)：（1）癥狀：頭痛、嗜睡、意識(shí)模糊、呼吸淺慢；（2）體征：球結(jié)膜水腫、皮膚溫暖潮濕、腱反射減弱；（3）血?dú)夥治觯篜aCO?>50mmHg（Ⅱ型呼吸衰竭）。處理措施：（1）立即降低氧流量（維持低濃度吸氧）；（2）改善通氣：協(xié)助患者排痰，必要時(shí)霧化吸入、無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣；（3）監(jiān)測(cè)生命體征及血?dú)庾兓唬?）遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑（如尼可剎米）；（5）心理安撫，避免患者過(guò)度緊張。5.（1）防火：氧氣筒存放于陰涼處，遠(yuǎn)離明火（≥5米）、暖氣（≥1米），禁止在附近吸煙；（2）防油：氧氣裝置各接口禁止接觸油脂（如凡士林），操作前手需擦干；（3）防熱：避免陽(yáng)光直射或高溫環(huán)境；（4）防震：搬運(yùn)時(shí)輕拿輕放，禁止撞擊；（5）標(biāo)識(shí)清晰：區(qū)分滿筒（藍(lán)標(biāo)）、空筒（紅標(biāo)），定期檢測(cè)壓力；（6）用氧時(shí)先調(diào)節(jié)流量再佩戴，停氧時(shí)先取下導(dǎo)管再關(guān)開(kāi)關(guān)，避免氣流沖擊。四、操作題（1）操作前準(zhǔn)備：①護(hù)士準(zhǔn)備：洗手、戴口罩，熟悉患者病情（COPD、Ⅱ型呼衰）及醫(yī)囑（2L/min）；②用物準(zhǔn)備：中心供氧裝置（或氧氣筒）、濕化瓶（內(nèi)裝1/3-1/2無(wú)菌注射用水）、鼻導(dǎo)管、棉簽、彎盤、治療卡、血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀；③環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗（非必要），移除附近易燃物（如酒精）。（2）核對(duì)評(píng)估：①核對(duì)患者姓名、床號(hào)（雙人核對(duì)）；②評(píng)估：觀察呼吸頻率（淺慢）、節(jié)律，檢查口唇發(fā)紺程度，SpO?85%；檢查鼻腔有無(wú)堵塞、黏膜有無(wú)破損；詢問(wèn)患者是否了解氧療目的。（3）安裝裝置：①連接中心供氧接口與濕化瓶，確保無(wú)漏氣；②將鼻導(dǎo)管與濕化瓶出口連接，檢查管道通暢性（用手堵導(dǎo)管末端，觀察濕化瓶?jī)?nèi)有無(wú)氣泡）。（4）調(diào)節(jié)氧流量：打開(kāi)流量表開(kāi)關(guān)，緩慢調(diào)節(jié)至2L/min（注意：COPD患者需低流量，避免抑制呼吸）。（5）佩戴鼻導(dǎo)管：①用濕棉簽清潔雙側(cè)鼻腔；②測(cè)量鼻導(dǎo)管插入長(zhǎng)度（鼻尖至耳垂2/3，約5-7cm）；③沿鼻腔輕輕插入，避免損傷黏膜；④用膠布將導(dǎo)管固定于鼻翼及面頰（松緊適宜）。（6）觀察記錄：①立即監(jiān)測(cè)SpO?（目標(biāo)88%-92%），觀察呼吸頻率、深度是否改善；②詢問(wèn)患者感受（有無(wú)胸悶、鼻痛）；③記錄：氧流量2L/min、開(kāi)始時(shí)間、SpO?變化（如“10:00開(kāi)始鼻導(dǎo)管吸氧2L/min，SpO?由85%升至90%”）。（7）健康指導(dǎo)：告知患者“勿自行調(diào)節(jié)流量，避免折疊管道；如有鼻干可告知護(hù)士用石蠟油潤(rùn)滑；感到頭暈或呼吸費(fèi)力時(shí)立即呼叫”。（8）整理用物：歸位治療車，垃圾分類處理，洗手記錄。五、案例分析題案例1：（1）并發(fā)癥：氧中毒（高濃度吸氧≥60%持續(xù)>24小時(shí)可導(dǎo)致）。（2）處理：①立即降低氧濃度（逐步調(diào)至40%以下）；②維持基本氧合（目標(biāo)SpO?90%-94%）；③監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯?/p>