2025年老年人能力評(píng)估師協(xié)作考核試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.依據(jù)《老年人能力評(píng)估規(guī)范（2024修訂版）》，以下哪項(xiàng)不屬于日常生活活動(dòng)能力（ADL）二級(jí)指標(biāo)？A.進(jìn)食B.平地行走C.記憶能力D.如廁答案：C2.某78歲老人自述“最近總記不起剛放下的鑰匙在哪，但能回憶年輕時(shí)工作細(xì)節(jié)”，使用簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）評(píng)估時(shí)，“即刻記憶”項(xiàng)應(yīng)判定為：A.正常（3分）B.輕度受損（2分）C.中度受損（1分）D.重度受損（0分）答案：B（解析：即刻記憶需復(fù)述3個(gè)物品，老人能部分回憶但不完整，符合輕度受損標(biāo)準(zhǔn)）3.評(píng)估過程中發(fā)現(xiàn)老人存在“無誘因哭泣、拒絕進(jìn)食3天”，應(yīng)優(yōu)先記錄為：A.社會(huì)參與能力缺陷B.精神狀態(tài)異常C.感知覺與溝通障礙D.日常生活活動(dòng)能力下降答案：B4.多學(xué)科協(xié)作評(píng)估時(shí)，康復(fù)治療師的核心職責(zé)是：A.分析老人營養(yǎng)攝入與體重變化B.評(píng)估肢體功能障礙對(duì)ADL的影響C.觀察老人與家屬的互動(dòng)模式D.核查評(píng)估工具的信效度答案：B5.對(duì)居家老人進(jìn)行環(huán)境安全評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生間地面為普通瓷磚且無扶手，應(yīng)判定為：A.低風(fēng)險(xiǎn)（無需干預(yù)）B.中風(fēng)險(xiǎn)（需提醒注意）C.高風(fēng)險(xiǎn)（需立即改造）D.無法判定（需進(jìn)一步觀察）答案：C（解析：濕滑地面+無扶手屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素）6.使用Katz指數(shù)評(píng)估穿衣能力時(shí)，老人能獨(dú)立穿脫上衣但需他人協(xié)助系背后紐扣，應(yīng)計(jì)為：A.完全獨(dú)立（6分）B.部分依賴（3分）C.完全依賴（0分）D.需根據(jù)輔助工具判斷答案：B（解析：Katz指數(shù)中“需他人幫助系扣”屬于部分依賴）7.以下哪項(xiàng)不符合評(píng)估記錄的規(guī)范要求？A.記錄“老人自述近1月夜間覺醒≥3次”B.標(biāo)注“家屬反映老人近2周脾氣暴躁”C.直接填寫“認(rèn)知功能減退”D.附現(xiàn)場(chǎng)拍攝的衛(wèi)生間環(huán)境照片（經(jīng)同意）答案：C（解析：評(píng)估記錄需客觀描述，避免主觀結(jié)論）8.針對(duì)“中度失能”老人（總分25分），協(xié)作團(tuán)隊(duì)制定照護(hù)計(jì)劃時(shí)，優(yōu)先考慮的是：A.增加社交活動(dòng)頻率B.預(yù)防壓瘡與跌倒C.提升記憶訓(xùn)練強(qiáng)度D.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)答案：B（解析：中度失能老人生理功能衰退顯著，需優(yōu)先防范并發(fā)癥）9.某老人視力僅能辨識(shí)大物體輪廓，使用“視力評(píng)估表”應(yīng)判定為：A.輕度受損（能讀報(bào)紙標(biāo)題）B.中度受損（能辨別人臉但不清）C.重度受損（僅見手動(dòng)或光感）D.完全喪失（無光感）答案：C（解析：僅辨識(shí)大物體輪廓符合“重度受損”標(biāo)準(zhǔn)）10.評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)老人存在“重復(fù)詢問同一問題、分不清上午下午”，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的維度是：A.日常生活活動(dòng)能力B.認(rèn)知功能C.精神狀態(tài)D.社會(huì)參與答案：B（解析：時(shí)間定向力障礙屬于認(rèn)知功能范疇）11.協(xié)作評(píng)估中，護(hù)士的核心數(shù)據(jù)采集項(xiàng)是：A.握力測(cè)試結(jié)果B.近期用藥記錄與不良反應(yīng)C.家屬照護(hù)壓力評(píng)分D.家具高度與人體工學(xué)匹配度答案：B12.對(duì)“阿爾茨海默病輕度階段”老人進(jìn)行社會(huì)參與評(píng)估時(shí)，關(guān)鍵觀察指標(biāo)是：A.能否獨(dú)立乘坐公共交通B.與家人互動(dòng)的主動(dòng)性C.參與興趣活動(dòng)的頻率D.對(duì)陌生環(huán)境的適應(yīng)能力答案：C（解析：輕度階段社會(huì)參與主要表現(xiàn)為興趣活動(dòng)減少）13.評(píng)估報(bào)告中“短期照護(hù)目標(biāo)”應(yīng)明確：A.6個(gè)月內(nèi)改善進(jìn)食獨(dú)立程度B.提升認(rèn)知功能至正常水平C.完全恢復(fù)肢體活動(dòng)能力D.減少家屬照護(hù)時(shí)間50%答案：A（解析：目標(biāo)需具體、可量化、可實(shí)現(xiàn)）14.發(fā)現(xiàn)老人存在“吞咽時(shí)偶有嗆咳”，協(xié)作團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)立即建議：A.進(jìn)行洼田飲水試驗(yàn)B.增加流質(zhì)飲食比例C.暫停經(jīng)口進(jìn)食D.開展語言訓(xùn)練答案：A（解析：需通過專業(yè)測(cè)試明確吞咽障礙程度）15.評(píng)估結(jié)束后，對(duì)“臨界值”（如總分19分）老人的處理原則是：A.直接判定為“輕度失能”B.1周內(nèi)重復(fù)評(píng)估并結(jié)合動(dòng)態(tài)觀察C.僅記錄結(jié)果不納入照護(hù)計(jì)劃D.建議轉(zhuǎn)診至精神科答案：B（解析：臨界值需復(fù)核以避免誤判）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.老年人能力評(píng)估的核心原則包括：A.動(dòng)態(tài)性（需定期復(fù)評(píng)）B.主觀性（以評(píng)估師經(jīng)驗(yàn)為主）C.多維度（覆蓋生理、心理、社會(huì)）D.協(xié)作性（跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)參與）答案：ACD2.以下屬于“精神狀態(tài)異?！鳖A(yù)警信號(hào)的是：A.突然拒絕熟悉的活動(dòng)B.反復(fù)檢查門窗是否關(guān)閉C.持續(xù)1周情緒低落D.能準(zhǔn)確回憶3天前的用餐內(nèi)容答案：ABC3.多學(xué)科協(xié)作評(píng)估團(tuán)隊(duì)的典型成員包括：A.老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生B.社會(huì)工作者C.康復(fù)治療師D.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行政主管答案：ABC4.評(píng)估環(huán)境準(zhǔn)備需注意：A.保持室溫22-26℃B.避免家屬在場(chǎng)干擾C.選擇老人熟悉的場(chǎng)所D.確保光線充足無眩光答案：ACD5.評(píng)估報(bào)告應(yīng)包含的關(guān)鍵信息有：A.評(píng)估時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員B.各維度評(píng)估得分及依據(jù)C.照護(hù)需求等級(jí)判定D.具體的照護(hù)干預(yù)建議答案：ABCD三、案例分析題（共35分）案例：王奶奶，72歲，退休教師，喪偶，與女兒同住。主訴“近3個(gè)月做飯時(shí)總忘記關(guān)火，上周外出買菜迷路2小時(shí)”。女兒補(bǔ)充：“母親以前愛跳廣場(chǎng)舞，現(xiàn)在不愿出門；最近1個(gè)月有2次夜間起床摔倒，身上有淤青；吃飯時(shí)需要提醒，否則吃涼飯?！辈轶w：血壓145/85mmHg（規(guī)律服用降壓藥），左手握力18kg（正常女性≥20kg），雙下肢肌力4級(jí)（正常5級(jí)），MMSE評(píng)分18分（滿分30分，≤24分為認(rèn)知障礙），巴氏指數(shù)（BI）評(píng)分55分（滿分100分，60-40分為中度依賴）。問題1：根據(jù)《老年人能力評(píng)估規(guī)范》，王奶奶的能力等級(jí)應(yīng)判定為幾級(jí)？需列出判定依據(jù)。（10分）答案：中度失能（二級(jí)）。判定依據(jù)：巴氏指數(shù)55分（60-40分為中度依賴），MMSE18分提示輕度認(rèn)知障礙，結(jié)合存在跌倒史、日常生活需部分協(xié)助，符合“中度失能”標(biāo)準(zhǔn)（總分21-40分為中度失能，具體需結(jié)合各維度加權(quán)計(jì)算，本例綜合得分在該區(qū)間）。問題2：協(xié)作團(tuán)隊(duì)需重點(diǎn)關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)有哪些？至少列出4項(xiàng)。（10分）答案：①認(rèn)知障礙導(dǎo)致的安全風(fēng)險(xiǎn)（如忘記關(guān)火、迷路）；②肢體肌力下降與跌倒風(fēng)險(xiǎn)（雙下肢肌力4級(jí)、2次夜間摔倒史）；③日常生活自理能力下降（做飯、進(jìn)食需提醒）；④社會(huì)參與減少（拒絕廣場(chǎng)舞）可能引發(fā)的抑郁情緒；⑤降壓藥依從性（需確認(rèn)是否按時(shí)服藥，血壓控制情況）。問題3：針對(duì)王奶奶的情況，提出3項(xiàng)具體的協(xié)作干預(yù)建議。（15分）答案：①醫(yī)療護(hù)理組：完善頭部CT/MRI檢查排除腦梗死，調(diào)整降壓藥劑量（收縮壓控制在130-140mmHg以降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)），進(jìn)行吞咽功能篩查（預(yù)防誤吸）；②康復(fù)治療組：制定下肢肌力訓(xùn)練計(jì)劃（如坐位起立、平衡墊訓(xùn)練），配置防滑拖鞋及夜間感應(yīng)燈；③社會(huì)工作者：聯(lián)系老年認(rèn)知障礙支持小組，鼓勵(lì)女兒學(xué)習(xí)認(rèn)知癥照護(hù)技巧（如記憶提示法），評(píng)估居家環(huán)境安全（如廚房加裝自動(dòng)關(guān)火裝置、衛(wèi)生間安裝扶手）；④心理干預(yù)：由心理咨詢師評(píng)估抑郁傾向（使用GDS量表），開展懷舊療法提升情緒。四、實(shí)操題（共20分）模擬場(chǎng)景：你作為主評(píng)估師，與護(hù)士、康復(fù)治療師組成團(tuán)隊(duì)，對(duì)80歲獨(dú)居老人李爺爺（腦梗后遺癥，右側(cè)肢體活動(dòng)不利）進(jìn)行居家能力評(píng)估。李爺爺聽力下降（需大聲說話），對(duì)評(píng)估有抵觸：“我沒病，不用你們看！”要求：寫出評(píng)估前溝通技巧、環(huán)境觀察重點(diǎn)、需協(xié)作采集的關(guān)鍵數(shù)據(jù)（各5分，共15分），并說明如何處理老人的抵觸情緒（5分）。答案：1.評(píng)估前溝通技巧：①使用緩慢清晰的語言，靠近耳邊大聲說話（避免喊叫）；②說明評(píng)估目的（“幫您看看家里哪里需要調(diào)整，讓您住得更安全”）；③邀請(qǐng)李爺爺參與評(píng)估（如“您來試試扶著墻走幾步，我們看看需要加扶手嗎？”）；④肯定其獨(dú)立性（“聽說您以前自己做飯，真厲害！”）。2.環(huán)境觀察重點(diǎn)：①地面（是否有雜物、防滑措施）；②衛(wèi)生間（馬桶高度、是否有扶手、淋浴區(qū)防滑墊）；③廚房（燃?xì)忾_關(guān)高度、刀具存放位置）；④臥室（床高與椅子高度是否匹配、夜間照明）；⑤通道（是否狹窄、有無門檻）。3.協(xié)作采集關(guān)鍵數(shù)據(jù)：①護(hù)士：近期血壓、血糖記錄，用藥依從性，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)（Braden評(píng)分）；②康復(fù)治療師：右側(cè)肢體肌力（MMT評(píng)分）、步行能力（6分鐘步行試驗(yàn)）、轉(zhuǎn)移能力（從床到輪椅）；③主評(píng)估師：ADL評(píng)分（進(jìn)