2025年試題抽選急救藥新冠疫情防控方案及答案一、試題部分（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.2025年新冠疫情防控中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救藥儲(chǔ)備的核心原則是：A.按行政區(qū)劃平均分配B.以人口基數(shù)為基準(zhǔn)，結(jié)合高風(fēng)險(xiǎn)人群密度動(dòng)態(tài)調(diào)整C.僅儲(chǔ)備退燒藥和止咳藥D.由省級統(tǒng)一調(diào)配，基層無需自主儲(chǔ)備2.針對新型變異株引發(fā)的聚集性疫情，應(yīng)急響應(yīng)中優(yōu)先調(diào)用的急救藥品是：A.抗生素（如阿莫西林）B.單克隆抗體藥物（如XBB變異株針對性藥物）C.維生素類補(bǔ)充劑D.降壓藥（如氨氯地平）3.社區(qū)防控中，對居家隔離人員提供急救藥包的關(guān)鍵要求是：A.藥包內(nèi)藥品種類與普通家庭藥箱一致B.包含血氧儀、抗原檢測試劑、退熱藥物及用藥指導(dǎo)卡C.僅提供中藥制劑D.由社區(qū)工作者代保管，按需發(fā)放4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救藥庫存預(yù)警機(jī)制的觸發(fā)條件是：A.庫存低于月均使用量的30%B.庫存低于周均使用量的50%C.庫存低于年度使用量的10%D.庫存低于單日最大使用量的2倍5.針對老年人等高風(fēng)險(xiǎn)群體的急救藥管理，重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注：A.增加抗生素儲(chǔ)備量B.建立個(gè)人用藥檔案，避免重復(fù)用藥及藥物相互作用C.統(tǒng)一更換為新型高價(jià)藥物D.減少基礎(chǔ)病藥物儲(chǔ)備，優(yōu)先保障新冠治療藥物6.疫情防控方案中“平急轉(zhuǎn)換”機(jī)制的核心是：A.疫情發(fā)生后立即關(guān)閉所有公共場所B.平時(shí)儲(chǔ)備的急救藥在72小時(shí)內(nèi)完成區(qū)域調(diào)配C.醫(yī)療、社區(qū)、疾控等多部門信息實(shí)時(shí)共享，快速切換響應(yīng)模式D.僅調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作時(shí)間7.農(nóng)村地區(qū)急救藥配送的優(yōu)先保障場景是：A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市日集中配送B.通過快遞企業(yè)常規(guī)運(yùn)輸C.針對偏遠(yuǎn)村屯，建立“村醫(yī)+志愿者”接力配送網(wǎng)絡(luò)D.等待縣級統(tǒng)一配送，不單獨(dú)行動(dòng)8.學(xué)校疫情防控中，急救藥管理的特殊要求是：A.儲(chǔ)備量與教職工人數(shù)掛鉤B.配備兒童適用劑型（如混懸液、顆粒劑）及退燒貼C.由學(xué)生自行攜帶藥品入校D.僅儲(chǔ)備成人用藥9.中醫(yī)藥在急救藥儲(chǔ)備中的定位是：A.作為輔助用藥，與抗病毒藥物聯(lián)合使用B.替代所有西藥C.僅用于輕癥患者，重癥不推薦D.僅儲(chǔ)備單味中藥飲片10.疫情信息發(fā)布中，關(guān)于急救藥供需情況的要求是：A.不公開具體數(shù)據(jù)，避免引發(fā)恐慌B.每日公布區(qū)域內(nèi)急救藥庫存總量及重點(diǎn)藥品（如退燒藥、抗病毒藥）可支撐天數(shù)C.僅向醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部通報(bào)D.每周末匯總發(fā)布（二）簡答題（每題10分，共30分）1.簡述2025年新冠疫情防控方案中“急救藥分級儲(chǔ)備體系”的構(gòu)建要點(diǎn)。2.列舉社區(qū)疫情防控中“急救藥精準(zhǔn)投放”的主要措施（至少5項(xiàng)）。3.說明醫(yī)療機(jī)構(gòu)在急救藥使用過程中需重點(diǎn)監(jiān)測的安全風(fēng)險(xiǎn)（至少4類）。（三）案例分析題（共50分）2025年3月，某地級市報(bào)告1例新型變異株感染重癥病例（78歲，合并高血壓、糖尿?。?日內(nèi)其居住社區(qū)（常住居民2000人，60歲以上占35%）新增15例核酸陽性，其中5例有發(fā)熱、咳嗽癥狀，2例血氧飽和度低于93%。問題：1.請制定該社區(qū)的急救藥應(yīng)急調(diào)配方案（20分）。2.針對該重癥病例所在家庭（患者與老伴共同居住，老伴65歲，有冠心病史），設(shè)計(jì)居家急救藥包的具體內(nèi)容及使用指導(dǎo)（20分）。3.分析此次疫情中暴露的急救藥儲(chǔ)備短板，并提出改進(jìn)建議（10分）。二、答案部分（一）單項(xiàng)選擇題答案及解析1.B（解析：基層儲(chǔ)備需結(jié)合人口密度、高風(fēng)險(xiǎn)人群（如老年人、基礎(chǔ)病患者）分布動(dòng)態(tài)調(diào)整，避免資源浪費(fèi)或不足。）2.B（解析：針對變異株，單克隆抗體等特異性藥物是優(yōu)先選擇，抗生素對病毒無效。）3.B（解析：居家隔離人員需自我監(jiān)測（血氧儀、抗原試劑）、對癥治療（退燒藥）及明確指導(dǎo)（用藥卡），避免誤服。）4.A（解析：根據(jù)《2025年國家傳染病防控物資儲(chǔ)備指南》，月均使用量的30%為預(yù)警線，確保7-10天應(yīng)急使用。）5.B（解析：老年人常合并多種基礎(chǔ)病，需建立個(gè)人檔案，避免重復(fù)用藥（如同時(shí)服用多種退燒藥）或藥物相互作用（如抗凝藥與某些抗病毒藥沖突）。）6.C（解析：“平急轉(zhuǎn)換”核心是多部門協(xié)同，通過信息共享快速調(diào)整資源配置，而非簡單關(guān)閉場所或延遲調(diào)配。）7.C（解析：農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)需建立“最后一公里”配送網(wǎng)絡(luò)，依托村醫(yī)和志愿者保障時(shí)效，避免依賴常規(guī)物流。）8.B（解析：學(xué)校需重點(diǎn)考慮兒童用藥安全性，配備兒童劑型（如對乙酰氨基酚混懸液）及退燒貼，避免成人藥減量使用的風(fēng)險(xiǎn)。）9.A（解析：中醫(yī)藥（如連花清瘟、宣肺敗毒顆粒）作為輔助用藥，可改善癥狀，需與抗病毒藥物聯(lián)合使用，不替代西藥。）10.B（解析：信息公開需透明，每日公布重點(diǎn)藥品可支撐天數(shù)，引導(dǎo)合理用藥，避免搶購。）（二）簡答題答案要點(diǎn)1.分級儲(chǔ)備體系構(gòu)建要點(diǎn)：（1）國家級：儲(chǔ)備全國30%應(yīng)急用量的高特異性藥物（如新型抗病毒藥、免疫球蛋白），應(yīng)對跨省大流行；（2）省級：按轄區(qū)人口10%的高風(fēng)險(xiǎn)人群數(shù)量儲(chǔ)備基礎(chǔ)急救藥（退燒藥、止咳藥、血氧儀），覆蓋省內(nèi)跨市調(diào)配；（3）市級：按轄區(qū)人口5%的高風(fēng)險(xiǎn)人群數(shù)量儲(chǔ)備，重點(diǎn)保障主城區(qū)及縣域中心；（4）基層（社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)）：按轄區(qū)高風(fēng)險(xiǎn)人群數(shù)量1:1.5比例儲(chǔ)備“急救藥包”（含3日用量對癥藥物、監(jiān)測工具、指導(dǎo)卡），確保4小時(shí)內(nèi)送達(dá)。2.社區(qū)急救藥精準(zhǔn)投放措施：（1）建立高風(fēng)險(xiǎn)人群數(shù)據(jù)庫（年齡、基礎(chǔ)病、用藥史），分類標(biāo)記（紅色：重癥高風(fēng)險(xiǎn)，黃色：中風(fēng)險(xiǎn)，綠色：低風(fēng)險(xiǎn)）；（2）紅色人群由家庭醫(yī)生上門發(fā)放藥包，同步指導(dǎo)用藥；（3）黃色人群通過社區(qū)網(wǎng)格員電話確認(rèn)需求后，2小時(shí)內(nèi)配送；（4）綠色人群通過社區(qū)藥房或自助領(lǐng)取點(diǎn)按需領(lǐng)取，限制單次領(lǐng)取量（如退燒藥不超過3日用量）；（5）每日統(tǒng)計(jì)各分類人群用藥需求，動(dòng)態(tài)調(diào)整投放優(yōu)先級（如優(yōu)先保障血氧低、發(fā)熱超過3天的患者）；（6）對獨(dú)居老人、殘障人士等特殊群體，由志愿者“一對一”配送并確認(rèn)用藥情況。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救藥使用安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測重點(diǎn)：（1）藥物相互作用：如Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋）與他汀類、抗心律失常藥聯(lián)用可能引發(fā)毒性反應(yīng)；（2）超劑量使用：退燒藥（如布洛芬）每日超過最大劑量（2400mg）導(dǎo)致肝腎損傷；（3）禁忌癥忽略：如嚴(yán)重肝腎功能不全患者使用某些抗病毒藥（如莫諾拉韋）可能加重病情；（4）兒童用藥錯(cuò)誤：成人藥拆分或按體重錯(cuò)誤計(jì)算劑量（如對乙酰氨基酚兒童劑量為10-15mg/kg/次）；（5）過期藥品使用：定期檢查庫存，避免使用過期急救藥（如抗原檢測試劑過期影響準(zhǔn)確性）。（三）案例分析題答案1.社區(qū)急救藥應(yīng)急調(diào)配方案：（1）快速評估需求：社區(qū)高風(fēng)險(xiǎn)人群約700人（2000×35%），其中重癥高風(fēng)險(xiǎn)（合并基礎(chǔ)?。┘s200人；當(dāng)前陽性病例中需急救藥的有15例（5例發(fā)熱、2例低氧），潛在新增病例按3天內(nèi)可能增至30例估算。（2）分級調(diào)配：①優(yōu)先調(diào)用社區(qū)儲(chǔ)備藥（應(yīng)儲(chǔ)備700×1.5=1050份藥包，實(shí)際庫存若不足，2小時(shí)內(nèi)從街道級儲(chǔ)備補(bǔ)充）；②針對低氧病例（2例），立即調(diào)配血氧儀（2臺(tái)）、高流量吸氧設(shè)備（1臺(tái)）及糖皮質(zhì)激素（如地塞米松），由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生現(xiàn)場指導(dǎo)使用；③發(fā)熱病例（5例）發(fā)放退燒藥（對乙酰氨基酚或布洛芬）、止咳藥（右美沙芬）及抗原試劑（每人3份），并附用藥指導(dǎo)卡（注明間隔時(shí)間、最大劑量）；④高風(fēng)險(xiǎn)人群（未感染的700人中），提前發(fā)放預(yù)防類中藥（如玉屏風(fēng)顆粒）及基礎(chǔ)病藥物（如降壓藥、降糖藥）補(bǔ)充包，避免因疫情斷藥；⑤調(diào)配時(shí)限：所有藥品需在6小時(shí)內(nèi)完成配送，低氧病例用藥30分鐘內(nèi)到位。2.居家急救藥包設(shè)計(jì)及使用指導(dǎo)：（1）藥包內(nèi)容：①監(jiān)測工具：指夾式血氧儀（1臺(tái)）、電子體溫計(jì)（1支）、抗原檢測試劑（5份）；②對癥藥物：退燒藥（對乙酰氨基酚片，6片，每片500mg）、止咳藥（復(fù)方甲氧那明膠囊，20粒）、祛痰藥（氨溴索片，20片）；③基礎(chǔ)病藥物：患者需長期服用的降壓藥（如氨氯地平）、降糖藥（如二甲雙胍）各補(bǔ)充14天用量；老伴的冠心病藥物（如阿司匹林、硝酸甘油）補(bǔ)充14天用量；④特殊藥物：針對低氧風(fēng)險(xiǎn)，配備小劑量糖皮質(zhì)激素（潑尼松片，10片）及抗凝藥（低分子肝素針劑，2支，需社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo)注射）；⑤指導(dǎo)卡：注明體溫＞38.5℃時(shí)服用退燒藥（每次1片，間隔6小時(shí)，每日不超過4片）；血氧＜93%時(shí)立即聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生；基礎(chǔ)病藥物按原劑量服用，不可自行增減；避免同時(shí)服用多種退燒藥（如對乙酰氨基酚與布洛芬）。（2）使用指導(dǎo)：①由家庭醫(yī)生上門發(fā)放藥包，現(xiàn)場演示血氧儀、體溫計(jì)使用方法；②告知患者及老伴：若出現(xiàn)持續(xù)高熱（＞39℃超過24小時(shí)）、呼吸急促（＞30次/分）、意識(shí)模糊，立即撥打120；③建立每日隨訪機(jī)制：社區(qū)醫(yī)生早8點(diǎn)、晚6點(diǎn)電話詢問癥狀及用藥情況，記錄血氧、體溫?cái)?shù)據(jù)；④藥包內(nèi)藥物分類存放（基礎(chǔ)病藥、對癥藥、特殊藥），避免混淆。3.暴露的短板及改進(jìn)建議：（1）短板：①社區(qū)急救藥儲(chǔ)備量不足（按700高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)儲(chǔ)備1050份藥包，實(shí)際可能僅儲(chǔ)備500份）；②農(nóng)村地區(qū)或老舊社區(qū)配送效率低（案例中未明確，但假設(shè)存在）；③針對合并基礎(chǔ)病的重癥患者，特殊藥物（如抗凝藥、高流量吸氧設(shè)備）儲(chǔ)備不足；④家庭醫(yī)生對老年人用藥指導(dǎo)的覆蓋范圍有限（僅部分高風(fēng)險(xiǎn)人群被上門指導(dǎo)）。（2）改進(jìn)建議：