2025年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(財(cái)務(wù)會(huì)計(jì))經(jīng)典試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1.5分，共30分）1.根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，下列關(guān)于醫(yī)院專用基金的表述中，正確的是（）。A.職工福利基金按業(yè)務(wù)收支結(jié)余的20%提取B.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金按醫(yī)療收入的1%~3%提取C.科教項(xiàng)目結(jié)余資金可直接轉(zhuǎn)入事業(yè)基金D.修購基金僅用于固定資產(chǎn)日常維修答案：B解析：職工福利基金提取比例由醫(yī)院主管部門商財(cái)政部門確定（A錯(cuò)誤）；科教項(xiàng)目結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定處理，不得直接轉(zhuǎn)入事業(yè)基金（C錯(cuò)誤）；修購基金用于固定資產(chǎn)的更新和大型修繕（D錯(cuò)誤）；醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金按醫(yī)療收入的1%~3%提?。˙正確）。2.某三級(jí)醫(yī)院2024年12月發(fā)生門診收入800萬元（含醫(yī)保結(jié)算650萬元）、住院收入1200萬元（含醫(yī)保結(jié)算980萬元），其中藥品收入占比30%。根據(jù)“醫(yī)藥分開”改革要求，該醫(yī)院當(dāng)月醫(yī)療收入（不含藥品）應(yīng)為（）萬元。A.1400B.1540C.1680D.1820答案：B解析：醫(yī)療收入=（門診收入+住院收入）×（1-藥品收入占比）=（800+1200）×（1-30%）=2000×70%=1400萬元？需注意：“醫(yī)藥分開”改革中，藥品收入不計(jì)入醫(yī)療收入，因此正確計(jì)算應(yīng)為（800+1200）-（800+1200）×30%=2000-600=1400萬元？但實(shí)際醫(yī)保結(jié)算不影響收入確認(rèn)總額，題目中“含醫(yī)保結(jié)算”為干擾項(xiàng)。正確答案應(yīng)為1400萬元？但可能命題時(shí)考慮醫(yī)療收入包含非藥品部分，需重新核對(duì)。（注：經(jīng)復(fù)核，正確計(jì)算應(yīng)為門診和住院收入總額扣除藥品收入部分，即2000萬元×（1-30%）=1400萬元，故正確答案為A?？赡茉}存在數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)偏差，此處以正確邏輯修正。）3.下列關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表附注的表述中，不符合《政府會(huì)計(jì)制度》要求的是（）。A.披露重要會(huì)計(jì)政策變更的內(nèi)容和影響B(tài).說明固定資產(chǎn)折舊方法及折舊年限C.列示應(yīng)收醫(yī)療款按賬齡劃分的具體金額D.省略對(duì)或有負(fù)債的披露答案：D解析：或有負(fù)債屬于重要財(cái)務(wù)信息，需在附注中披露（D錯(cuò)誤）。4.某醫(yī)院2024年末“財(cái)政應(yīng)返還額度”科目余額為350萬元，其中：財(cái)政直接支付額度120萬元（已下達(dá)未支付），財(cái)政授權(quán)支付額度230萬元（未下達(dá)用款計(jì)劃）。根據(jù)政府會(huì)計(jì)制度，該醫(yī)院年末應(yīng)確認(rèn)的財(cái)政撥款預(yù)算收入為（）萬元。A.120B.230C.350D.0答案：A解析：財(cái)政直接支付方式下，年末根據(jù)未支付的直接支付額度確認(rèn)財(cái)政撥款預(yù)算收入（120萬元）；財(cái)政授權(quán)支付未下達(dá)用款計(jì)劃不確認(rèn)收入（230萬元不確認(rèn)），故合計(jì)120萬元。5.醫(yī)院成本核算中，下列費(fèi)用應(yīng)直接計(jì)入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本的是（）。A.行政部門人員工資B.消毒供應(yīng)中心折舊費(fèi)C.臨床科室領(lǐng)用的專用耗材D.科研項(xiàng)目使用的試劑答案：C解析：行政部門費(fèi)用計(jì)入管理費(fèi)用（A錯(cuò)誤）；消毒供應(yīng)中心為輔助科室，需分配計(jì)入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本（B錯(cuò)誤）；科研試劑計(jì)入科教支出（D錯(cuò)誤）；臨床科室專用耗材直接計(jì)入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本（C正確）。二、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院采用權(quán)責(zé)發(fā)生制核算時(shí)，預(yù)收住院患者押金應(yīng)確認(rèn)為醫(yī)療收入。（）答案：×解析：預(yù)收押金屬于負(fù)債（預(yù)收賬款），待患者出院結(jié)算時(shí)確認(rèn)收入。2.財(cái)政撥款結(jié)轉(zhuǎn)資金可以用于彌補(bǔ)醫(yī)療虧損。（）答案：×解析：財(cái)政撥款結(jié)轉(zhuǎn)資金應(yīng)按原用途使用，不得隨意調(diào)劑彌補(bǔ)虧損。3.醫(yī)院對(duì)外投資取得的收益應(yīng)計(jì)入其他收入。（）答案：√解析：根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，對(duì)外投資收益屬于其他收入范疇。4.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金累計(jì)提取超過當(dāng)年醫(yī)療收入5%的，不再繼續(xù)提取。（）答案：×解析：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金累計(jì)提取達(dá)到醫(yī)院當(dāng)年醫(yī)療收入3%的，可不再提?。ň唧w比例由省級(jí)財(cái)政部門規(guī)定）。5.固定資產(chǎn)盤盈應(yīng)計(jì)入當(dāng)期醫(yī)療收入。（）答案：×解析：固定資產(chǎn)盤盈按前期差錯(cuò)處理，調(diào)整以前年度盈余調(diào)整。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院實(shí)施全成本核算的主要步驟。答案：（1）確定成本核算對(duì)象：包括科室、項(xiàng)目、病種等；（2）劃分成本歸集范圍：區(qū)分醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、管理費(fèi)用、科教支出等；（3）歸集直接成本：將能直接歸屬的人員工資、材料消耗等計(jì)入對(duì)應(yīng)成本對(duì)象；（4）分配間接成本：采用合理方法（如人員比例、面積比例）將輔助科室成本分配至臨床科室；（5）編制成本報(bào)表：提供科室成本表、項(xiàng)目成本表、病種成本表等；（6）分析與應(yīng)用：通過成本數(shù)據(jù)優(yōu)化資源配置，控制不合理支出。2.說明醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中“醫(yī)療收入成本率”指標(biāo)的計(jì)算方法及分析意義。答案：計(jì)算方法：醫(yī)療收入成本率=醫(yī)療業(yè)務(wù)成本÷醫(yī)療收入×100%；分析意義：反映每百元醫(yī)療收入所消耗的成本，指標(biāo)越低說明成本控制越好。通過該指標(biāo)可對(duì)比不同科室、不同期間的成本效益，識(shí)別成本異常環(huán)節(jié)，為成本管控和定價(jià)決策提供依據(jù)。3.列舉醫(yī)院預(yù)算編制需重點(diǎn)關(guān)注的三項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并提出防控措施。答案：風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及措施：（1）收入預(yù)算高估風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)療收入易受政策、患者流量影響，需結(jié)合歷史數(shù)據(jù)、醫(yī)保支付政策、病種結(jié)構(gòu)變化等因素科學(xué)預(yù)測(cè)，避免虛增收入；（2）項(xiàng)目支出預(yù)算冗余風(fēng)險(xiǎn)：大型設(shè)備采購、基建項(xiàng)目可能存在重復(fù)立項(xiàng)，需加強(qiáng)可行性論證，嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”決策程序；（3）預(yù)算執(zhí)行偏差風(fēng)險(xiǎn)：可能因業(yè)務(wù)調(diào)整導(dǎo)致資金閑置或超支，需建立預(yù)算動(dòng)態(tài)監(jiān)控機(jī)制，定期分析執(zhí)行進(jìn)度，及時(shí)調(diào)整用款計(jì)劃。四、案例分析題（共36分）案例一（18分）：某市級(jí)醫(yī)院2025年預(yù)算編制相關(guān)資料如下：（1）人員編制300人，其中在職280人（平均年薪15萬元），退休20人（人均年退休費(fèi)8萬元）；（2）日常公用經(jīng)費(fèi)按在職人員定額2萬元/人·年；（3）擬采購一臺(tái)數(shù)字化X光機(jī)，預(yù)算價(jià)600萬元（財(cái)政專項(xiàng)撥款500萬元，自籌100萬元）；（4）上年度醫(yī)療收入1.2億元，預(yù)計(jì)2025年增長(zhǎng)5%，其中醫(yī)保結(jié)算占比80%，醫(yī)保拒付率預(yù)計(jì)2%；（5）2024年末“財(cái)政應(yīng)返還額度-授權(quán)支付”科目余額80萬元（屬于2024年未使用的基本支出預(yù)算）。要求：（1）計(jì)算2025年基本支出預(yù)算總額；（2）計(jì)算2025年醫(yī)療收入預(yù)算數(shù)（考慮醫(yī)保拒付影響）；（3）說明財(cái)政應(yīng)返還額度80萬元在2025年預(yù)算中的處理方式。答案：（1）基本支出預(yù)算=人員經(jīng)費(fèi)+日常公用經(jīng)費(fèi)人員經(jīng)費(fèi)=在職人員工資+退休費(fèi)=280×15+20×8=4200+160=4360萬元日常公用經(jīng)費(fèi)=280×2=560萬元基本支出預(yù)算總額=4360+560=4920萬元（2）醫(yī)療收入預(yù)算=上年收入×（1+增長(zhǎng)率）×（1-醫(yī)保拒付率）=12000×（1+5%）×（1-2%）=12000×1.05×0.98=12348萬元（3）2024年末財(cái)政授權(quán)支付應(yīng)返還額度80萬元屬于基本支出結(jié)轉(zhuǎn)資金，2025年預(yù)算中應(yīng)作為“財(cái)政撥款結(jié)轉(zhuǎn)”納入年初預(yù)算，優(yōu)先用于2025年基本支出，無需重復(fù)申請(qǐng)財(cái)政撥款。案例二（18分）：某醫(yī)院2024年12月發(fā)生以下經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)：（1）12月5日，經(jīng)批準(zhǔn)處置一臺(tái)原值200萬元、已提折舊150萬元的醫(yī)用設(shè)備，取得殘值收入8萬元（存入銀行），發(fā)生處置費(fèi)用3萬元（以銀行存款支付）；（2）12月10日，收到醫(yī)保中心清算的11月醫(yī)療款500萬元，其中應(yīng)補(bǔ)付30萬元（原已確認(rèn)應(yīng)收醫(yī)療款470萬元）；（3）12月31日，應(yīng)收醫(yī)療款余額1800萬元（賬齡：1年以內(nèi)1500萬元，1-2年200萬元，2年以上100萬元），壞賬準(zhǔn)備年初貸方余額20萬元。醫(yī)院采用賬齡分析法計(jì)提壞賬準(zhǔn)備，計(jì)提比例分別為：1年以內(nèi)2%，1-2年10%，2年以上50%。要求：（1）編制設(shè)備處置的相關(guān)會(huì)計(jì)分錄（財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)）；（2）編制醫(yī)保清算的會(huì)計(jì)分錄（財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)）；（3）計(jì)算年末應(yīng)補(bǔ)提的壞賬準(zhǔn)備并編制分錄。答案：（1）設(shè)備處置分錄：①轉(zhuǎn)入待處理財(cái)產(chǎn)損溢：借：待處理財(cái)產(chǎn)損溢——待處理財(cái)產(chǎn)價(jià)值500000固定資產(chǎn)累計(jì)折舊1500000貸：固定資產(chǎn)2000000②支付處置費(fèi)用：借：待處理財(cái)產(chǎn)損溢——處理凈支出30000貸：銀行存款30000③收到殘值收入：借：銀行存款80000貸：待處理財(cái)產(chǎn)損溢——處理凈支出80000④結(jié)轉(zhuǎn)處置凈收入：借：待處理財(cái)產(chǎn)損溢——處理凈支出50000（80000-30000）貸：應(yīng)繳財(cái)政款50000（2）醫(yī)保清算分錄：財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)：借：銀行存款5000000貸：應(yīng)收賬款——應(yīng)收醫(yī)療款4700000事業(yè)收入——醫(yī)療收入300000預(yù)算會(huì)計(jì)：借：資金結(jié)存