2025年院感三基考試題及答案新一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的是A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染D.患者住院48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染答案：B2.下列哪種情況需執(zhí)行接觸隔離？A.麻疹患者B.霍亂患者C.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者D.肺結(jié)核患者答案：C3.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒的要求是A.流動(dòng)水洗手后僅需使用普通肥皂B.消毒后雙手應(yīng)保持低位，避免污染C.消毒范圍應(yīng)至腕上5cmD.揉搓時(shí)間不少于15秒答案：B4.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，使用后的一次性輸液器（未被血液污染）屬于A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A5.關(guān)于紫外線消毒，錯(cuò)誤的是A.有效距離不超過(guò)2米B.消毒時(shí)間30分鐘以上C.適用于有人環(huán)境持續(xù)消毒D.照射強(qiáng)度需≥70μW/cm2答案：C6.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的關(guān)鍵措施是A.每日更換導(dǎo)尿管B.常規(guī)使用膀胱沖洗C.保持尿道口清潔，避免不必要的操作D.術(shù)后常規(guī)使用抗生素預(yù)防答案：C7.多重耐藥菌（MDRO）患者的病歷標(biāo)識(shí)應(yīng)為A.藍(lán)色B.黃色C.紅色D.綠色答案：B8.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.血壓計(jì)袖帶B.胃鏡C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C9.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告時(shí)限是A.發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)答案：B10.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在A.普通病房B.負(fù)壓病房C.正壓病房D.隔離觀察室答案：B11.含氯消毒液的有效濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)A.每日使用前監(jiān)測(cè)B.每周監(jiān)測(cè)1次C.每月監(jiān)測(cè)1次D.無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)答案：A12.關(guān)于無(wú)菌物品的存放，錯(cuò)誤的是A.存放架距地面≥20cmB.過(guò)期未使用的無(wú)菌包可直接使用C.一次性無(wú)菌物品應(yīng)去除外包裝后存放D.溫度≤24℃，濕度≤70%答案：B13.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即采取的措施是A.擠壓傷口，盡量擠出血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.直接包扎傷口D.報(bào)告醫(yī)院感染管理科后再處理答案：B14.新生兒室醫(yī)院感染防控中，錯(cuò)誤的是A.接觸不同新生兒前無(wú)需洗手B.奶具一人一用一消毒C.工作人員患呼吸道感染時(shí)應(yīng)暫停接觸新生兒D.每日對(duì)暖箱進(jìn)行清潔消毒答案：A15.關(guān)于口罩的使用，正確的是A.外科口罩可重復(fù)使用B.N95口罩需完全覆蓋口鼻及下頜C.戴口罩時(shí)無(wú)需進(jìn)行密合性檢查D.接觸普通患者后可繼續(xù)使用同一口罩答案：B16.煮沸消毒時(shí)，正確的操作是A.水沸后開(kāi)始計(jì)時(shí)，持續(xù)10分鐘B.物品完全浸沒(méi)水中，有空腔的物品需注滿水C.高原地區(qū)需延長(zhǎng)消毒時(shí)間D.金屬物品與玻璃物品同煮時(shí)，先放玻璃答案：B17.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，漏報(bào)率應(yīng)控制在A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%答案：B18.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯(cuò)誤的是A.適用于不耐高溫高濕的物品B.滅菌后需解析7天以上C.滅菌柜內(nèi)物品放置需留有空隙D.滅菌效果監(jiān)測(cè)應(yīng)使用生物指示劑答案：B19.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的措施中，錯(cuò)誤的是A.術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行B.術(shù)中保持患者體溫正常C.術(shù)前30分鐘至2小時(shí)使用抗生素D.術(shù)后常規(guī)放置引流管答案：D20.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由A.院長(zhǎng)擔(dān)任B.護(hù)理部主任擔(dān)任C.院感科主任擔(dān)任D.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)擔(dān)任答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的指征包括A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCD2.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)滿足的要求有A.封閉管理，有防鼠、防蚊措施B.地面和墻裙需防滲處理C.每日清潔消毒，記錄齊全D.存放時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)答案：ABCD3.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括A.侵入性操作B.免疫抑制劑使用C.住院時(shí)間延長(zhǎng)D.合理使用抗生素答案：ABC4.空氣消毒的方法包括A.紫外線照射B.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)C.過(guò)氧乙酸熏蒸D.機(jī)械通風(fēng)答案：ABCD5.關(guān)于穿脫隔離衣的注意事項(xiàng)，正確的是A.隔離衣需完全覆蓋工作服B.穿脫時(shí)避免污染衣領(lǐng)C.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換D.接觸不同病種患者時(shí)需更換隔離衣答案：ABCD6.多重耐藥菌防控措施包括A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗生素答案：ABCD7.無(wú)菌操作原則包括A.操作前30分鐘停止清掃B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌包過(guò)期后重新滅菌可使用D.操作時(shí)手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)答案：ABD8.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理措施包括A.立即隔離患者B.開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查C.暫停接收新患者D.進(jìn)行環(huán)境微生物檢測(cè)答案：ABD9.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是A.現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)間≤24小時(shí)B.對(duì)金屬有腐蝕性，需加蓋保存C.用于地面消毒時(shí)濃度為500mg/LD.消毒被血液污染的物品時(shí)濃度為2000mg/L答案：ABCD10.新生兒暖箱的清潔消毒要求包括A.每日清潔表面，更換濕化水B.患兒出箱后終末消毒C.使用含氯消毒液擦拭D.消毒后需干燥備用答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染病例應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科。（×）2.接觸患者皮膚時(shí)無(wú)需戴手套。（√）3.醫(yī)療廢物專用袋應(yīng)使用黃色雙層包裝。（×）4.手術(shù)器械可采用壓力蒸汽滅菌。（√）5.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入負(fù)壓病房前需佩戴N95口罩。（√）6.一次性使用的醫(yī)療用品可重復(fù)消毒后使用。（×）7.醫(yī)院感染暴發(fā)是指1周內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同類(lèi)同源感染病例。（√）8.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)應(yīng)覆蓋所有臨床科室。（√）9.紫外線消毒燈的使用壽命為1000小時(shí)，超過(guò)后需更換。（√）10.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，應(yīng)鋪?zhàn)畲鬅o(wú)菌單（覆蓋患者全身）。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。答案：接觸患者前；清潔/無(wú)菌操作前；接觸患者體液后；接觸患者后；接觸患者周?chē)h(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類(lèi)？請(qǐng)各舉1例。答案：①感染性廢物（使用后的棉簽）；②病理性廢物（手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物（注射器針頭）；④藥物性廢物（過(guò)期的抗生素）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄的消毒液）。3.簡(jiǎn)述空氣傳播疾病患者的隔離措施。答案：①安置于負(fù)壓病房，關(guān)閉房門(mén)；②患者戴外科口罩，限制活動(dòng)范圍；③醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時(shí)戴N95口罩，必要時(shí)穿防護(hù)服；④病室每日空氣消毒，通風(fēng)≥3次/日；⑤轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)患者戴口罩，陪檢人員做好防護(hù)。4.如何判斷醫(yī)院感染病例？需排除哪些情況？答案：判斷標(biāo)準(zhǔn)：住院期間獲得的感染（包括出院后發(fā)?。朐簳r(shí)不存在且未處于潛伏期。排除情況：入院前已存在的感染；入院時(shí)處于潛伏期的感染；非生物因子導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)（如化學(xué)性肺炎）。5.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施。答案：①術(shù)前：縮短術(shù)前住院時(shí)間，正確備皮（手術(shù)當(dāng)日剃毛），控制血糖；②術(shù)中：嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持體溫正常，合理使用抗生素（術(shù)前30分鐘-2小時(shí)給藥）；③術(shù)后：觀察切口情況，及時(shí)更換敷料，避免不必要的引流。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科3天內(nèi)先后出現(xiàn)4例肺炎患者，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動(dòng)桿菌（對(duì)碳青霉烯類(lèi)耐藥）。請(qǐng)分析可能的感染來(lái)源，并提出防控措施。答案：可能感染來(lái)源：①醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生不規(guī)范；②共用診療設(shè)備（如霧化器）未嚴(yán)格消毒；③病房環(huán)境清潔不到位（如床頭柜、門(mén)把手）；④患者之間交叉接觸。防控措施：①對(duì)4例患者實(shí)施接觸隔離，床旁懸掛隔離標(biāo)識(shí)；②立即進(jìn)行環(huán)境采樣（物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、診療設(shè)備）；③加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)及督導(dǎo)，提高依從性；④對(duì)共用設(shè)備實(shí)行“一人一用一消毒”，使用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭；⑤每日增加病房清潔消毒頻次（2次/日）；⑥組織多學(xué)科會(huì)診，調(diào)整抗生素使用方案；⑦對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行MDRO防控知識(shí)培訓(xùn)，追蹤后續(xù)病例。案例2：某護(hù)士在為患者靜脈穿刺時(shí)被污染的針頭刺傷，患者乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性。請(qǐng)簡(jiǎn)述該護(hù)士的處理流程。答案：處理流程：①立即處理傷口：在流動(dòng)