PAGE營養(yǎng)科行為規(guī)范制度一、總則1.目的本行為規(guī)范制度旨在規(guī)范營養(yǎng)科全體工作人員的職業(yè)行為，確保提供高質(zhì)量、安全、有效的營養(yǎng)診療服務(wù)，保障患者權(quán)益，提升科室整體形象和醫(yī)療服務(wù)水平，促進營養(yǎng)科學事業(yè)的健康發(fā)展。2.適用范圍本制度適用于營養(yǎng)科全體在職員工，包括醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、技師等各類專業(yè)人員以及科室管理人員。3.制定依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《臨床營養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、職業(yè)道德規(guī)范1.愛崗敬業(yè)熱愛本職工作，具有強烈的責任心和使命感，全身心投入營養(yǎng)診療服務(wù)工作。珍惜工作崗位，認真履行崗位職責，努力完成各項工作任務(wù)。2.誠實守信堅持實事求是的工作作風，如實記錄患者信息、診療過程和結(jié)果。對患者和同事誠實守信，不隱瞞、不欺騙，維護醫(yī)療行業(yè)的誠信形象。3.廉潔自律嚴格遵守廉潔行醫(yī)的規(guī)定，自覺抵制各種利益誘惑，不以權(quán)謀私。嚴禁接受患者及其家屬的紅包、禮品、宴請等不正當利益。4.尊重患者尊重患者的人格尊嚴、隱私和自主權(quán)，保護患者的合法權(quán)益。對待患者一視同仁，不分貴賤、貧富、種族、性別等，給予平等的醫(yī)療服務(wù)。5.團結(jié)協(xié)作樹立團隊意識，加強與科室內(nèi)部各成員之間的溝通與協(xié)作，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)診療服務(wù)。積極與其他科室開展協(xié)作，共同推進醫(yī)院整體醫(yī)療工作的順利進行。6.嚴謹治學不斷學習和掌握新的營養(yǎng)診療知識和技能，提高自身業(yè)務(wù)水平。積極參加學術(shù)交流活動，跟蹤營養(yǎng)科學前沿動態(tài)，推動科室業(yè)務(wù)發(fā)展。三、醫(yī)療行為規(guī)范1.診療規(guī)范嚴格遵循營養(yǎng)診療規(guī)范和臨床診療指南，準確診斷患者營養(yǎng)問題，制定科學合理的營養(yǎng)治療方案。在營養(yǎng)評估過程中，全面收集患者的飲食、病史、身體狀況等信息，進行綜合分析，確保評估結(jié)果準確可靠。根據(jù)患者的具體情況，合理選擇營養(yǎng)治療方法，包括腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)等，嚴格掌握適應(yīng)證和禁忌證。2.醫(yī)囑開具與執(zhí)行醫(yī)生開具營養(yǎng)醫(yī)囑時，應(yīng)明確、準確、完整，注明營養(yǎng)治療的種類、劑量、途徑、時間等。護士應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行營養(yǎng)治療措施，確保營養(yǎng)治療的安全和有效。在執(zhí)行過程中，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問或錯誤，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通核實，不得擅自更改。加強對營養(yǎng)治療過程的觀察和監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和不良反應(yīng)，做好記錄。3.病歷書寫按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求，認真書寫營養(yǎng)科病歷。病歷內(nèi)容應(yīng)真實、準確、完整、及時，重點記錄患者的營養(yǎng)評估、診斷、治療過程及效果等。病歷書寫應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學術(shù)語和中文，字跡清晰，表述準確。各項記錄應(yīng)注明日期和時間，不得隨意涂改。如需修改，應(yīng)按照規(guī)定的方法進行，并簽名確認。妥善保管病歷資料，不得丟失、隱匿、偽造、篡改或銷毀病歷。病歷歸檔后，如需借閱或復印，應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)。4.醫(yī)療安全嚴格遵守醫(yī)療安全管理制度，確保營養(yǎng)診療過程中的患者安全。加強對營養(yǎng)治療設(shè)備、設(shè)施的維護和管理定期進行檢查和校準，確保其正常運行。在營養(yǎng)治療過程中，嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止交叉感染。對使用的營養(yǎng)制劑、醫(yī)療器械等，應(yīng)嚴格把關(guān)，確保質(zhì)量安全。加強對患者的健康教育，告知患者營養(yǎng)治療的目的、方法、注意事項等，提高患者的自我管理能力和安全意識。四、服務(wù)行為規(guī)范1.服務(wù)態(tài)度對待患者熱情、耐心、細致，使用文明禮貌用語，主動關(guān)心患者的需求和感受。認真傾聽患者的訴求，及時解答患者的疑問，給予患者充分的關(guān)注和尊重。不得對患者態(tài)度冷漠、生硬、推諉或不耐煩，嚴禁與患者發(fā)生爭吵。2.服務(wù)流程優(yōu)化營養(yǎng)科服務(wù)流程，簡化環(huán)節(jié)，提高效率，方便患者就診。設(shè)立導診崗位，為患者提供咨詢、指引等服務(wù)。嚴格執(zhí)行首診負責制，對患者的營養(yǎng)問題進行全程跟蹤和管理，不得無故中斷或延誤治療。建立患者隨訪制度，定期對出院患者進行隨訪，了解患者營養(yǎng)治療效果和康復情況，提供必要的營養(yǎng)指導和建議。3.投訴處理設(shè)立投訴渠道，公開投訴電話、郵箱等，方便患者投訴。對患者的投訴應(yīng)及時受理，認真調(diào)查核實情況。對于投訴問題，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)給予患者答復和處理結(jié)果。如確實存在過錯，應(yīng)誠懇向患者道歉，并采取有效措施進行整改，避免類似問題再次發(fā)生。定期對投訴情況進行分析總結(jié)，查找原因，完善服務(wù)流程和管理制度，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。五、科室管理規(guī)范1.人員管理按照醫(yī)院人力資源管理規(guī)定，做好科室人員的招聘、培訓、考核、晉升等工作。制定科室人員培訓計劃，定期組織業(yè)務(wù)學習和技能培訓，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強對科室人員的日常管理和監(jiān)督，建立健全人員考核評價機制，定期對人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等進行考核評價，考核結(jié)果與績效掛鉤。關(guān)心員工生活，維護員工合法權(quán)益，營造良好的工作氛圍，增強團隊凝聚力。2.物資管理建立健全科室物資管理制度，加強對營養(yǎng)治療設(shè)備、設(shè)施、藥品、耗材等物資的采購、儲存、使用、報廢等環(huán)節(jié)的管理。合理編制物資采購計劃，嚴格按照醫(yī)院采購流程進行采購，確保物資質(zhì)量可靠、價格合理。加強物資庫存管理，定期盤點，做到賬物相符。規(guī)范物資使用行為，嚴格執(zhí)行物資領(lǐng)用制度，杜絕浪費。對貴重物資和高值耗材，應(yīng)建立使用登記制度，加強跟蹤管理。3.財務(wù)管理嚴格遵守醫(yī)院財務(wù)管理制度，規(guī)范科室財務(wù)管理行為。加強科室成本核算，控制醫(yī)療費用，提高科室經(jīng)濟效益。合理編制科室預(yù)算，嚴格執(zhí)行預(yù)算管理，確保各項經(jīng)費使用合理、合規(guī)。加強對科室收入、支出的管理，及時準確地進行財務(wù)核算和報表編制。嚴禁設(shè)立小金庫，杜絕違規(guī)收費和不合理開支。定期對科室財務(wù)狀況進行分析，為科室管理決策提供依據(jù)。4.信息管理加強科室信息管理，建立健全信息管理制度。規(guī)范使用醫(yī)院信息系統(tǒng)，及時準確地錄入患者信息、診療數(shù)據(jù)、物資管理等信息，確保信息的完整性和準確性。做好信息安全管理工作，采取有效措施保護患者隱私和科室信息安全。嚴禁泄露患者信息和科室內(nèi)部信息，防止信息被非法獲取或篡改。定期對科室信息進行統(tǒng)計分析，為科室管理和醫(yī)療決策提供數(shù)據(jù)支持。六、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督成立科室內(nèi)部監(jiān)督小組，由科室負責人、護士長及部分骨干人員組成，負責對科室各項工作制度的執(zhí)行情況進行日常監(jiān)督檢查。監(jiān)督小組定期對科室人員的醫(yī)療行為、服務(wù)態(tài)度、工作紀律等進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。對違反制度的行為，按照相關(guān)規(guī)定進行處理。2.考核機制建立健全科室考核機制，制定詳細的考核標準和辦法。考核內(nèi)容包括職業(yè)道德、醫(yī)療行為、服務(wù)質(zhì)量、工作業(yè)績等方面?？己朔绞讲捎枚ㄆ诳己伺c不定期考核相結(jié)合，平時考核與年終考核相結(jié)合。定期考核每季度進行一次，年終進行綜合考核評價?？己私Y(jié)果與員工的績效獎金、晉升、評優(yōu)等掛鉤，激勵員工積極工作，提高工作質(zhì)量和效率。3.持續(xù)改進根據(jù)監(jiān)督檢查和考核結(jié)果，及時總結(jié)分析科室工作中存在的問題和不足，制定針對性的改進措施。定期對科室行為規(guī)范制度進行修訂完善，使其更加符合實際工作需要和法律法