PAGE護(hù)士管理制度與規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《護(hù)士條例》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本管理制度與規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體護(hù)士，包括注冊護(hù)士、助理護(hù)士等。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，依法規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為。2.以人為本原則：以保障患者安全和提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為核心，關(guān)注護(hù)士的職業(yè)發(fā)展和權(quán)益保障。3.質(zhì)量控制原則：建立健全護(hù)理質(zhì)量控制體系，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。4.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和手段，提高管理效率和水平。二、護(hù)士崗位職責(zé)（一）護(hù)士崗位設(shè)置根據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作需要，設(shè)置臨床護(hù)理崗位、護(hù)理管理崗位、護(hù)理教學(xué)崗位、護(hù)理科研崗位等。（二）各級護(hù)士崗位職責(zé)1.護(hù)士在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)及上級護(hù)士指導(dǎo)下，完成基礎(chǔ)護(hù)理工作和?？谱o(hù)理工作。執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者病情變化，及時報(bào)告醫(yī)生并配合處理。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種檢查、治療和手術(shù)操作。做好患者的生活護(hù)理和心理護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。負(fù)責(zé)病房環(huán)境管理和消毒隔離工作，預(yù)防醫(yī)院感染。參與護(hù)理教學(xué)和科研工作，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。2.護(hù)師負(fù)責(zé)病房患者的護(hù)理工作，制定護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，解決護(hù)理工作中的疑難問題。參與病房護(hù)理質(zhì)量檢查和管理工作，對護(hù)理工作提出改進(jìn)意見和建議。負(fù)責(zé)患者的健康教育和出院指導(dǎo)，提高患者的自我保健能力。協(xié)助護(hù)士長做好病房管理工作，參與護(hù)理人員的培訓(xùn)和考核。3.主管護(hù)師負(fù)責(zé)本科室護(hù)理業(yè)務(wù)的指導(dǎo)和技術(shù)把關(guān)，解決本科室護(hù)理工作中的復(fù)雜問題。制定本科室護(hù)理工作計(jì)劃和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。參與護(hù)理教學(xué)和科研工作，承擔(dān)一定的教學(xué)任務(wù)，指導(dǎo)護(hù)師開展科研工作。負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。協(xié)助護(hù)士長做好科室管理工作，參與科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)。4.副主任護(hù)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)全院護(hù)理業(yè)務(wù)工作，解決護(hù)理工作中的重大疑難問題。制定全院護(hù)理工作計(jì)劃和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。組織開展護(hù)理科研工作，指導(dǎo)護(hù)理人員撰寫科研論文，推廣護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。承擔(dān)護(hù)理教學(xué)任務(wù)，培養(yǎng)高級護(hù)理人才。參與醫(yī)院護(hù)理管理決策，為醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展提供建設(shè)性意見。負(fù)責(zé)與其他科室及相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，促進(jìn)護(hù)理工作的順利開展。5.主任護(hù)師全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)管理工作，制定醫(yī)院護(hù)理發(fā)展規(guī)劃和戰(zhàn)略目標(biāo)。組織開展護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研等工作，推動醫(yī)院護(hù)理工作持續(xù)發(fā)展。指導(dǎo)護(hù)理人員開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，提高護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量。培養(yǎng)和造就一支高素質(zhì)的護(hù)理人才隊(duì)伍，提升醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)。參與醫(yī)院管理決策，為醫(yī)院發(fā)展提供護(hù)理專業(yè)方面的支持和建議。代表醫(yī)院參與國內(nèi)外護(hù)理學(xué)術(shù)交流活動，提升醫(yī)院護(hù)理工作的知名度和影響力。三、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊與延續(xù)注冊（一）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊1.新入職護(hù)士應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)，向醫(yī)院所在地衛(wèi)生行政部門申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊。2.申請注冊時，應(yīng)提交以下材料：《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》；申請人身份證明；申請人學(xué)歷證書及專業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實(shí)習(xí)證明；護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明；省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請人6個月內(nèi)健康體檢證明；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料。3.醫(yī)院負(fù)責(zé)審核護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請材料，并協(xié)助護(hù)士辦理注冊手續(xù)。（二）護(hù)士執(zhí)業(yè)延續(xù)注冊1.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。護(hù)士應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前30日，向原注冊部門申請延續(xù)注冊。2.申請延續(xù)注冊時，應(yīng)提交以下材料：《護(hù)士延續(xù)注冊申請審核表》；申請人的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》；省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請人6個月內(nèi)健康體檢證明。3.醫(yī)院負(fù)責(zé)審核護(hù)士執(zhí)業(yè)延續(xù)注冊申請材料，并協(xié)助護(hù)士辦理延續(xù)注冊手續(xù)。四、護(hù)士培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.醫(yī)院根據(jù)護(hù)士崗位需求和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定年度護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)師資等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.基礎(chǔ)理論知識：包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論、護(hù)理專業(yè)知識等。2.專業(yè)技能培訓(xùn)：包括護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、專科護(hù)理技術(shù)、急救技能等。3.法律法規(guī)與職業(yè)道德：包括《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范等。4.溝通技巧與團(tuán)隊(duì)協(xié)作：包括醫(yī)患溝通技巧、護(hù)患溝通技巧、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等。（三）培訓(xùn)方式1.院內(nèi)培訓(xùn)：包括集中授課、專題講座、案例討論、模擬演練等。2.院外培訓(xùn)：選派護(hù)士參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流會議、進(jìn)修學(xué)習(xí)等。3.在線學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺開展在線課程學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程教育等。（四）考核1.醫(yī)院建立護(hù)士考核制度，定期對護(hù)士進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括理論知識、專業(yè)技能、工作業(yè)績、職業(yè)道德等。3.考核方式包括考試、技能操作考核、工作表現(xiàn)評估等。4.考核結(jié)果作為護(hù)士晉升、聘任、獎勵等的重要依據(jù)。五、護(hù)士績效考核（一）績效考核原則1.客觀公正原則：以客觀事實(shí)為依據(jù)，公平公正地評價(jià)護(hù)士工作績效。2.全面考核原則：從工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率、工作態(tài)度等方面進(jìn)行全面考核。3.激勵導(dǎo)向原則：通過績效考核，激勵護(hù)士積極工作，提高工作績效。（二）績效考核指標(biāo)1.工作數(shù)量指標(biāo)：包括護(hù)理患者人數(shù)、護(hù)理操作次數(shù)、書寫護(hù)理文書份數(shù)等。2.工作質(zhì)量指標(biāo)：包括護(hù)理質(zhì)量合格率、患者滿意度、護(hù)理差錯發(fā)生率等。3.工作效率指標(biāo)：包括平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率等。4.工作態(tài)度指標(biāo)：包括責(zé)任心、協(xié)作性、主動性、奉獻(xiàn)精神等。（三）績效考核方法1.自評：護(hù)士對自己的工作表現(xiàn)進(jìn)行自我評價(jià)。2.上級評價(jià)：護(hù)士長對護(hù)士的工作表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)。3.同事評價(jià)：護(hù)士之間相互評價(jià)工作表現(xiàn)。4.患者評價(jià)：患者對護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。（四）績效考核結(jié)果應(yīng)用1.與薪酬掛鉤：根據(jù)績效考核結(jié)果，發(fā)放績效獎金。2.與晉升、聘任掛鉤：績效考核結(jié)果作為護(hù)士晉升、聘任的重要依據(jù)。3.與獎勵掛鉤：對績效考核優(yōu)秀的護(hù)士進(jìn)行表彰和獎勵。六、護(hù)士職業(yè)防護(hù)（一）職業(yè)暴露防護(hù)1.醫(yī)院建立護(hù)士職業(yè)暴露防護(hù)制度，為護(hù)士提供必要的防護(hù)用品。2.護(hù)士在工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免職業(yè)暴露。3.如發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取應(yīng)急處理措施，并及時報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。（二）職業(yè)健康管理1.醫(yī)院定期組織護(hù)士進(jìn)行職業(yè)健康體檢，建立護(hù)士職業(yè)健康檔案。2.對患有職業(yè)病的護(hù)士，應(yīng)及時給予治療和康復(fù)指導(dǎo)。七、護(hù)士職業(yè)發(fā)展規(guī)劃（一）職業(yè)發(fā)展目標(biāo)1.醫(yī)院根據(jù)護(hù)士職業(yè)發(fā)展階段，制定不同層次的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)。2.初級護(hù)士應(yīng)熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技能，具備良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。3.中級護(hù)士應(yīng)掌握?？谱o(hù)理技術(shù)，能夠獨(dú)立解決護(hù)理工作中的疑難問題，并具備一定的教學(xué)和科研能力。4.高級護(hù)士應(yīng)具備較高的護(hù)理管理水平和專業(yè)技術(shù)水平，能夠引領(lǐng)醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展。（二）職業(yè)發(fā)展路徑1.護(hù)士可通過參加學(xué)歷教育、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流等方式，提升自身業(yè)務(wù)水平。2.醫(yī)院為護(hù)士提供晉升機(jī)會，鼓勵護(hù)士向護(hù)理管理崗位、護(hù)理專家崗位發(fā)展。3.建立護(hù)士職業(yè)發(fā)展導(dǎo)師制度，為護(hù)士提供職業(yè)發(fā)展指導(dǎo)。八、護(hù)士權(quán)益保障（一）勞動權(quán)益保障1.醫(yī)院按照國家法律法規(guī)，與護(hù)士簽訂勞動合同，保障護(hù)士的勞動權(quán)益。2.按時足額發(fā)放護(hù)士工資、獎金、福利待遇等。3.為護(hù)士提供必要的工作條件和勞動保護(hù)用品。（二）職業(yè)安全保障1.醫(yī)院建立健全護(hù)士職業(yè)安全管理制度，保障護(hù)士的職業(yè)安全。2.對在工作中表現(xiàn)突出的護(hù)士，給予表彰和獎勵。（三）職業(yè)發(fā)展保障1.醫(yī)院為護(hù)士提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)、晉升機(jī)會和職業(yè)發(fā)展平臺，保障護(hù)士的職業(yè)發(fā)展權(quán)益。2.鼓勵護(hù)士參加學(xué)術(shù)交流活動，提高護(hù)士的學(xué)術(shù)水平和專業(yè)素養(yǎng)。九、護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范（一）愛崗敬業(yè)熱愛護(hù)理工作，忠于職守,對工作高度負(fù)責(zé)，全身心投入護(hù)理事業(yè)。（二）關(guān)愛患者關(guān)心愛護(hù)患者，尊重患者的人格和權(quán)利，保護(hù)患者的隱私，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。（三）誠實(shí)守信誠實(shí)守信，言行一致，不弄虛作假，不欺騙患者和家屬。（四）廉潔奉公廉潔自律，自覺抵制各種利益誘惑，不接受患者及其家屬的財(cái)物和宴請。（五）團(tuán)結(jié)協(xié)作