2025年抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理培訓試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.2025年版《新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導原則》首次將下列哪類藥物納入“必須開展血漿濃度監(jiān)測”范圍A.口服氟嘧啶類前藥B.口服EGFRTKIC.口服PARP抑制劑D.口服CDK4/6抑制劑答案：A2.依據(jù)2025年國家醫(yī)保談判結(jié)果，下列哪種PD1抑制劑在“非小細胞肺癌一線單藥”適應(yīng)證中仍維持原支付限制A.信迪利單抗B.卡瑞利珠單抗C.替雷利珠單抗D.特瑞普利單抗答案：B3.某III期結(jié)腸癌患者術(shù)后輔助化療采用CAPEOX方案，藥師審核時發(fā)現(xiàn)患者存在UGT1A128純合突變，最需調(diào)整的劑量是A.奧沙利鉑B.卡培他濱C.亞葉酸鈣D.貝伐珠單抗答案：B4.2025年CSCO指南將“免疫聯(lián)合抗血管生成”列為晚期肝細胞癌一線治療推薦，其循證證據(jù)主要基于哪項研究A.IMbrave150B.ORIENT32C.RATIONALE301D.KEYNOTE524答案：B5.使用阿貝西利聯(lián)合內(nèi)分泌治療HR+/HER2晚期乳腺癌時，中性粒細胞計數(shù)<1.0×10?/L時的正確劑量調(diào)整方案為A.停藥至≥1.5×10?/L后原劑量恢復B.減量50%并繼續(xù)使用C.停藥至≥1.0×10?/L后減量至100mgq12hD.停藥至≥0.5×10?/L后換用瑞波西利答案：C6.2025年NCCN指南新增“循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）陽性”作為可切除NSCLC術(shù)后輔助靶向治療的決策閾值，其cutoff值為A.0.01%B.0.1%C.0.5%D.1.0%答案：B7.下列關(guān)于曲拉西利給藥時機的描述，符合2025年說明書更新的是A.化療前30分鐘內(nèi)靜注B.化療前2小時靜注C.化療前24小時皮下注射D.化療后24小時內(nèi)靜注答案：A8.2025年FDA黑框警告新增“嚴重皮膚不良反應(yīng)”的ADC藥物是A.恩美曲妥珠單抗B.維布妥昔單抗C.戈沙妥珠單抗D.德曲妥珠單抗答案：D9.對于接受奧拉帕利維持治療的鉑敏感復發(fā)卵巢癌患者，出現(xiàn)貧血Hb8.2g/dL時，首選干預措施為A.立即輸血B.減量至200mgbidC.停藥并予EPOD.停藥至Hb≥9g/dL后原劑量恢復答案：B10.2025年CSCO膽道腫瘤指南將“IDH1突變型”靶向藥物Ivosidenib的推薦級別由III級上調(diào)至A.I級B.II級C.IIA級D.IIB級答案：B11.2025年醫(yī)保目錄談判藥品“雙通道”管理要求，處方醫(yī)師需具備A.主治醫(yī)師以上職稱B.副高以上職稱C.國家抗腫瘤藥物處方資質(zhì)D.藥師審核簽字答案：C12.2025年《抗腫瘤藥物分級管理目錄》中，限制使用級藥物處方審核時限為A.1小時B.2小時C.4小時D.24小時答案：B13.2025年新增“兒科適應(yīng)證”的PD1抑制劑為A.帕博利珠單抗B.納武利尤單抗C.替雷利珠單抗D.賽帕利單抗答案：A14.2025年FDA批準用于HER2低表達乳腺癌的ADC藥物，其Payload為A.MMAEB.DM1C.DXdD.DM4答案：C15.2025年CSCO小細胞肺癌指南將“斯魯利單抗+EP”方案推薦級別定為A.I級B.II級C.III級D.不推薦答案：A16.2025年《超說明書用藥專家共識》將“侖伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗治療子宮內(nèi)膜癌”證據(jù)等級定為A.A級B.B級C.C級D.D級答案：B17.2025年醫(yī)保支付標準中，貝伐珠單抗生物類似藥“安可達”每100mg支付價為A.998元B.1200元C.1500元D.1998元答案：A18.2025年《抗腫瘤藥物處方點評指南》規(guī)定，限制使用級藥物處方點評比例不低于A.30%B.50%C.70%D.100%答案：D19.2025年新增“皮下注射劑型”的PD1抑制劑為A.恩沃利單抗B.普特利單抗C.斯魯利單抗D.賽帕利單抗答案：A20.2025年CSCO胃癌指南將“Claudin18.2靶向藥”Zolbetuximab的推薦級別定為A.I級B.II級C.III級D.不推薦答案：B21.2025年FDA批準用于FGFR2融合膽管癌的二代TKI是A.英菲格拉替尼B.福巴替尼C.佩米替尼D.厄達替尼答案：B22.2025年醫(yī)保目錄中，PARP抑制劑“帕米帕利”卵巢癌適應(yīng)證支付限制為A.BRCA突變且三線及以上B.BRCA突變且二線及以上C.無論BRCA突變，二線及以上D.無論BRCA突變，一線維持答案：B23.2025年CSCO淋巴瘤指南將“格菲妥單抗”治療DLBCL推薦級別定為A.I級B.II級C.III級D.不推薦答案：B24.2025年《抗腫瘤藥物不良反應(yīng)報告規(guī)范》要求，新的嚴重不良反應(yīng)報告時限為A.24小時B.48小時C.7日D.15日答案：A25.2025年醫(yī)保談判新增“限制使用級”的ALK抑制劑為A.阿來替尼B.布格替尼C.洛拉替尼D.恩沙替尼答案：C26.2025年CSCO腎癌指南將“Belzutifan”用于VHL相關(guān)腎細胞癌推薦級別定為A.I級B.II級C.III級D.不推薦答案：A27.2025年FDA批準用于TP53突變骨髓增生異常綜合征的藥物是A.艾伏尼布B.美泊利單抗C.塞利尼索D.瑞派替尼答案：C28.2025年醫(yī)保目錄中，CDK4/6抑制劑“達爾西利”聯(lián)合AI一線適應(yīng)證支付限制為A.絕經(jīng)后HR+/HER2晚期乳腺癌B.絕經(jīng)前HR+/HER2晚期乳腺癌C.無論絕經(jīng)狀態(tài)，HR+/HER2晚期乳腺癌D.HR+/HER2早期高危乳腺癌答案：A29.2025年CSCO結(jié)直腸癌指南將“KRASG12C抑制劑”Adagrasib的推薦級別定為A.I級B.II級C.III級D.不推薦答案：B30.2025年《抗腫瘤藥物臨床用藥管理辦法》規(guī)定，限制使用級藥物處方醫(yī)師年度培訓學時不少于A.2學時B.4學時C.6學時D.8學時答案：D二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每題一個最佳答案，備選答案可重復選用）【3135】藥物與主要靶點匹配A.HER2B.Claudin18.2C.Trop2D.FRαE.CD1931.德曲妥珠單抗32.Zolbetuximab33.戈沙妥珠單抗34.莫妥昔單抗35.格菲妥單抗答案：31A32B33C34D35E【3640】藥物與劑量調(diào)整依據(jù)匹配A.UGT1A128B.CYP2D610C.CYP3A53D.TPMT3CE.DPYD2A36.氟尿嘧啶37.伊立替康38.他莫昔芬39.硫唑嘌呤40.紫杉醇答案：36E37A38B39D40C【4145】藥物與最常見≥3級不良反應(yīng)匹配A.中性粒細胞減少B.高血壓C.腹瀉D.肝酶升高E.皮疹41.阿貝西利42.侖伐替尼43.塞普替尼44.瑞派替尼45.帕博利珠單抗答案：41C42B43D44A45E【4650】藥物與醫(yī)保支付限制線數(shù)匹配A.一線B.二線C.三線D.四線E.不限線46.替雷利珠單抗聯(lián)合化療食管鱗癌47.奧拉帕利BRCA突變卵巢癌維持48.賽沃替尼METex14跳突NSCLC49.瑞派替尼四線GIST50.恩曲替尼NTRK融合實體瘤答案：46A47B48A49D50E三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）51.2025年CSCO指南將下列哪些藥物列為HER2突變NSCLC后線治療推薦A.德曲妥珠單抗B.吡咯替尼C.波奇替尼D.阿法替尼E.曲妥珠單抗+帕妥珠單抗答案：ABC52.2025年醫(yī)保目錄中，下列哪些PD1抑制劑在“胃癌三線”適應(yīng)證中仍有限制A.納武利尤單抗B.信迪利單抗C.卡瑞利珠單抗D.替雷利珠單抗E.特瑞普利單抗答案：BC53.2025年FDA批準用于膽管癌的靶向藥物包括A.佩米替尼B.英菲格拉替尼C.福巴替尼D.艾伏尼布E.達拉非尼答案：ABC54.2025年《抗腫瘤藥物處方點評指南》規(guī)定，下列哪些情況必須開展專項點評A.超說明書用藥B.聯(lián)合使用兩種限制使用級藥物C.劑量超出說明書50%D.療程超過12個月E.患者自費用藥答案：ABCD55.2025年CSCO乳腺癌指南將下列哪些藥物列為HR+/HER2晚期乳腺癌一線聯(lián)合內(nèi)分泌治療推薦A.哌柏西利B.阿貝西利C.達爾西利D.瑞波西利E.曲拉西利答案：ABCD56.2025年醫(yī)保目錄中，下列哪些藥物屬于“雙通道”管理A.德曲妥珠單抗B.賽普替尼C.瑞派替尼D.奧拉帕利E.侖伐替尼答案：ABC57.2025年FDA黑框警告中，下列哪些藥物需警惕“間質(zhì)性肺炎”A.德曲妥珠單抗B.塞普替尼C.達拉非尼D.曲美替尼E.帕博利珠單抗答案：ABE58.2025年CSCO胃癌指南將下列哪些生物標志物列為必檢項目A.HER2B.MSIC.PDL1D.Claudin18.2E.EGFR答案：ABCD59.2025年《抗腫瘤藥物不良反應(yīng)報告規(guī)范》要求，下列哪些不良反應(yīng)需立即上報A.5級B.新的嚴重C.群體不良事件D.說明書未載明的2級E.預期中的3級答案：ABC60.2025年醫(yī)保支付標準中，下列哪些CDK4/6抑制劑可用于“男性乳腺癌”A.哌柏西利B.阿貝西利C.瑞波西利D.達爾西利E.曲拉西利答案：AB四、案例分析題（共30分）【案例一】（10分）患者，女，58歲，右肺腺癌cT2N3M1c（腦、骨），EGFRex19del，PDL1TPS90%，PS1分。2025年4月始服奧希替尼，2025年10月復查提示肺部病灶PR，顱內(nèi)CR，但新發(fā)L858R突變血漿ctDNA0.8%。61.根據(jù)2025年CSCO指南，下一步治療策略應(yīng)為A.繼續(xù)奧希替尼B.奧希替尼+貝伐珠單抗C.奧希替尼+賽沃替尼D.換用阿美替尼E.換用伏美替尼答案：A62.若患者后續(xù)出現(xiàn)顱內(nèi)進展，首選方案為A.奧希替尼加量至160mgB.奧希替尼+全腦放療C.換用阿法替尼D.換用達克替尼E.換用佐利替尼答案：A63.2025年醫(yī)保目錄中，奧希替尼一線適應(yīng)證支付限制為A.EGFR敏感突變晚期NSCLCB.EGFRT790M突變晚期NSCLCC.EGFRex19del或L858R晚期NSCLCD.EGFR罕見突變晚期NSCLCE.無論EGFR突變，晚期NSCLC答案：C【案例二】（10分）患者，男，45歲，胃腺癌術(shù)后pT4aN3M0，HER2IHC3+，PDL1CPS5，MSIH，dMMR。2025年5月行SOX+曲妥珠單抗+帕博利珠單抗輔助治療。64.根據(jù)2025年CSCO指南，該方案推薦級別為A.I級B.II級C.III級D.不推薦E.臨床研究答案：A65.若患者術(shù)后出現(xiàn)LVEF下降至48%，應(yīng)優(yōu)先停用A.奧沙利鉑B.卡培他濱C.曲妥珠單抗D.帕博利珠單抗E.亞葉酸鈣答案：C66.2025年醫(yī)保目錄中，帕博利珠單抗胃癌輔助適應(yīng)證支付限制為A.dMMR/MSIH且III期