2026年抗腫瘤藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.2025年NCCN指南首次將哪種PD1抑制劑列為III期非小細胞肺癌同步放化療后的鞏固治療Ⅰ級推薦？A.帕博利珠單抗B.納武利尤單抗C.西米普利單抗D.信迪利單抗答案：A2.奧希替尼用于EGFRex20ins突變晚期NSCLC的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)主要基于以下哪項研究？A.FLAURAB.ADAURAC.PAPILLOND.EXCLAIM2答案：D3.下列關(guān)于曲妥珠單抗心臟毒性的描述，錯誤的是：A.累積劑量≥450mg/m2時風(fēng)險顯著升高B.與蒽環(huán)類同步使用可降低風(fēng)險C.左室射血分數(shù)（LVEF）下降≥10%且低于50%需停藥D.停藥后多數(shù)患者心功能可逆答案：B4.2025年FDA批準(zhǔn)的首款Trop2ADC藥物sacituzumabtiruminecans（STADC）的載藥拓撲異構(gòu)酶Ⅰ抑制劑為：A.SN38B.DXdC.MMAED.Calicheamicin答案：B5.針對BRAFV600E結(jié)直腸癌，三聯(lián)方案“Encorafenib+BRAF抑制劑+EGFR單抗”中，第三種藥物首選：A.西妥昔單抗B.帕尼單抗C.貝伐珠單抗D.瑞戈非尼答案：A6.下列哪種藥物與阿比特龍聯(lián)用時無需加用潑尼松？A.奧拉帕利B.恩扎盧胺C.鐳223D.阿帕他胺答案：C7.2025年CSCO指南將“免疫治療+化療”列為晚期膽道癌一線治療的證據(jù)等級為：A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡAD.Ⅲ答案：A8.關(guān)于PARP抑制劑不良反應(yīng)，下列哪項發(fā)生率最高？A.骨髓增生異常綜合征B.34級貧血C.間質(zhì)性肺炎D.靜脈血栓答案：B9.下列關(guān)于CART細胞療法的毒性管理，錯誤的是：A.CRS≥2級首選托珠單抗B.神經(jīng)毒性≥3級需ICU監(jiān)護C.預(yù)防性使用左乙拉西坦可降低癲癇發(fā)生率D.地塞米松禁用于CRS任何級別答案：D10.2025年FDA批準(zhǔn)用于HER2低表達乳腺癌的ADC藥物為：A.TDM1B.TDXdC.SYD985D.ARX788答案：B11.下列關(guān)于侖伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗用于晚期腎癌的描述，正確的是：A.客觀緩解率（ORR）<50%B.中位PFS為19.8個月C.3級高血壓發(fā)生率<10%D.需檢測PDL1表達答案：B12.2025年ESMO指南推薦，對于MSIH/dMMR晚期胃癌二線治療首選：A.雷莫西尤單抗+紫杉醇B.帕博利珠單抗單藥C.伊立替康單藥D.曲氟尿苷替匹嘧啶答案：B13.下列關(guān)于吉非替尼與奧希替尼腦轉(zhuǎn)移療效對比，正確的是：A.吉非替尼CNSORR更高B.奧希替尼可穿透血腦屏障，CNSORR達70%C.兩者均需聯(lián)合全腦放療D.吉非替尼劑量需加倍用于腦轉(zhuǎn)移答案：B14.2025年NCCN指南將哪種藥物列為去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）一線“免疫+靶向”雙藥方案？A.奧拉帕利+阿比特龍B.尼拉帕利+多西他賽C.盧卡帕利+恩扎盧胺D.他拉唑帕利+帕博利珠單抗答案：A15.下列關(guān)于安羅替尼的描述，錯誤的是：A.靶點包括VEGFR13、FGFR14、PDGFRα/βB.用于晚期軟組織肉瘤的二線治療C.需檢測PDL1表達D.主要3級毒性為高血壓和手足綜合征答案：C16.2025年CSCO指南將“貝伐珠單抗+厄洛替尼”用于EGFR敏感突變NSCLC的推薦等級為：A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡAD.不推薦答案：C17.下列關(guān)于伊匹木單抗（CTLA4抑制劑）劑量描述，正確的是：A.黑色素瘤輔助劑量為3mg/kgq3w×4B.腎癌聯(lián)合納武利尤單抗劑量為10mg/kgq3w×4C.肝癌二線劑量為1mg/kgq6wD.肺癌聯(lián)合納武利尤單抗劑量為0.3mg/kgq6w答案：A18.2025年FDA批準(zhǔn)的首款雙特異性抗體（CD3×GP100）用于：A.黑色素瘤B.非小細胞肺癌C.急性淋巴細胞白血病D.多發(fā)性骨髓瘤答案：A19.下列關(guān)于卡瑞利珠單抗聯(lián)合阿帕替尼用于肝癌的描述，錯誤的是：A.ORR達50%以上B.中位OS為22.1個月C.3級高血壓發(fā)生率>20%D.需檢測PDL1表達答案：D20.2025年ESMO指南將“曲氟尿苷替匹嘧啶+貝伐珠單抗”用于RAS突變mCRC的推薦等級為：A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡAD.Ⅲ答案：A21.下列關(guān)于阿帕他胺不良反應(yīng)，發(fā)生率最高的是：A.皮疹B.甲狀腺功能減退C.骨折D.癲癇答案：A22.2025年CSCO指南將“西達本胺聯(lián)合依西美坦”用于HR+/HER2晚期乳腺癌的推薦等級為：A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡAD.Ⅲ答案：C23.下列關(guān)于維迪西妥單抗（RC48ADC）的描述，正確的是：A.靶點為HER2B.載藥為MMAEC.用于胃癌三線及以上D.以上均正確答案：D24.2025年FDA批準(zhǔn)的首款口服SERD藥物為：A.氟維司群B.ElacestrantC.CamizestrantD.Giredestrant答案：B25.下列關(guān)于達拉非尼聯(lián)合曲美替尼用于黑色素瘤的描述，錯誤的是：A.用于BRAFV600E/K突變B.中位PFS為11.2個月C.3級發(fā)熱發(fā)生率>10%D.需檢測PDL1表達答案：D26.2025年NCCN指南將“帕博利珠單抗+化療”用于晚期宮頸癌的推薦等級為：A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡAD.Ⅲ答案：A27.下列關(guān)于索凡替尼的描述，正確的是：A.靶點包括VEGFR13、FGFR1、CSF1RB.用于胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤C.3級高血壓發(fā)生率<5%D.需檢測PDL1表達答案：A28.2025年CSCO指南將“安羅替尼聯(lián)合化療”用于晚期軟組織肉瘤的推薦等級為：A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡAD.Ⅲ答案：C29.下列關(guān)于貝伐珠單抗用于卵巢癌的描述，錯誤的是：A.一線維持治療需BRCA突變B.3級高血壓發(fā)生率約10%C.中位PFS可延長34個月D.需監(jiān)測蛋白尿答案：A30.2025年FDA批準(zhǔn)的首款雙免疫聯(lián)合（PD1+LAG3）用于：A.黑色素瘤B.非小細胞肺癌C.腎癌D.肝癌答案：A二、配伍題（每題2分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每題一個最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【3135】備選答案：A.奧拉帕利B.尼拉帕利C.盧卡帕利D.他拉唑帕利E.維利帕尼31.用于gBRCA突變HER2晚期乳腺癌，且無需檢測HRR的PARP抑制劑是答案：D32.用于卵巢癌一線維持治療，無論BRCA狀態(tài)，且需體重<77kg劑量調(diào)整的PARP抑制劑是答案：B33.用于前列腺癌，且需聯(lián)合阿比特龍的PARP抑制劑是答案：A34.用于胰腺癌維持治療，且需檢測gBRCA突變的PARP抑制劑是答案：A35.用于復(fù)發(fā)性卵巢癌，且需檢測tBRCA突變的PARP抑制劑是答案：C【3640】備選答案：A.信迪利單抗B.卡瑞利珠單抗C.特瑞普利單抗D.替雷利珠單抗E.賽帕利單抗36.用于鼻咽癌一線治療，且需聯(lián)合化療的PD1抑制劑是答案：C37.用于霍奇金淋巴瘤，且需聯(lián)合GVD方案的PD1抑制劑是答案：D38.用于食管癌二線，且需檢測PDL1表達的PD1抑制劑是答案：A39.用于肺癌一線，且需聯(lián)合培美曲塞+鉑類的PD1抑制劑是答案：B40.用于宮頸癌二線，且需檢測MSI狀態(tài)的PD1抑制劑是答案：E三、多選題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些藥物屬于抗體藥物偶聯(lián)物（ADC）？A.TDM1B.TDXdC.維迪西妥單抗D.索凡替尼E.戈沙妥珠單抗答案：A、B、C、E42.下列哪些藥物需檢測PDL1表達？A.帕博利珠單抗用于NSCLC一線B.納武利尤單抗用于胃癌三線C.信迪利單抗用于食管癌二線D.卡瑞利珠單抗用于肝癌二線E.特瑞普利單抗用于鼻咽癌一線答案：A、C43.下列哪些藥物用于HER2低表達乳腺癌？A.TDM1B.TDXdC.帕妥珠單抗D.曲妥珠單抗E.SYD985答案：B、E44.下列哪些藥物用于BRCA突變前列腺癌？A.奧拉帕利B.尼拉帕利C.盧卡帕利D.他拉唑帕利E.阿比特龍答案：A、B、C、D45.下列哪些藥物用于晚期軟組織肉瘤？A.安羅替尼B.帕唑帕尼C.曲貝替定D.艾瑞布林E.索拉非尼答案：A、B、C、D46.下列哪些藥物用于MSIH/dMMR腫瘤？A.帕博利珠單抗B.納武利尤單抗C.伊匹木單抗D.多塔利單抗E.信迪利單抗答案：A、B、D、E47.下列哪些藥物用于晚期肝癌？A.阿替利珠單抗+貝伐珠單抗B.信迪利單抗+貝伐珠單抗類似物C.卡瑞利珠單抗+阿帕替尼D.納武利尤單抗+伊匹木單抗E.多納非尼答案：A、B、C、D、E48.下列哪些藥物用于晚期胃癌？A.納武利尤單抗+化療B.信迪利單抗+化療C.阿帕他胺D.維迪西妥單抗E.雷莫西尤單抗+紫杉醇答案：A、B、D、E49.下列哪些藥物用于晚期結(jié)直腸癌？A.西妥昔單抗B.貝伐珠單抗C.瑞戈非尼D.呋喹替尼E.曲氟尿苷替匹嘧啶答案：A、B、C、D、E50.下列哪些藥物用于晚期卵巢癌？A.貝伐珠單抗B.奧拉帕利C.尼拉帕利D.盧卡帕利E.多柔比星脂質(zhì)體答案：A、B、C、D、E四、案例分析題（每題10分，共30分）【案例1】患者，女，58歲，2025年3月確診右肺腺癌cT4N3M1c（腦、骨），EGFRex19del，PDL180%。既往：高血壓10年，控制可。2025年4月始口服奧希替尼80mgqd，2025年7月復(fù)查：肺部病灶PR，顱內(nèi)病灶CR；2025年10月出現(xiàn)腰部疼痛，PETCT示L3新發(fā)病灶，SUVmax8.5，穿刺活檢：腺癌，EGFRex19del（+），T790M（）。問題：51.下一步最佳治療策略為（單選）：A.繼續(xù)奧希替尼+局部放療B.換用阿美替尼+局部放療C.換用吉非替尼+化療D.換用厄洛替尼+貝伐珠單抗答案：A52.若患者拒絕放療，可選的全身治療方案為（多選）：A.奧希替尼加倍劑量B.奧希替尼+貝伐珠單抗C.奧希替尼+賽沃替尼D.化療+貝伐珠單抗E.免疫治療+化療答案：A、B、D53.若患者出現(xiàn)3級間質(zhì)性肺炎，應(yīng)如何處理（單選）：A.繼續(xù)奧希替尼+抗生素B.暫停奧希替尼+糖皮質(zhì)激素C.換用吉非替尼D.加用吡非尼酮答案：B【案例2】患者，男，65歲，2025年1月確診cT3bN1M0直腸腺癌，RAS突變，MSS，PDL15%。2025年2月始行“FOLFOXIRI+貝伐珠單抗”6周期，療效PR；2025年5月行直腸癌前切除術(shù)，術(shù)后病理：ypT2N0，TRG2級。2025年8月復(fù)查：肝多發(fā)轉(zhuǎn)移，最大徑3.2cm。問題：54.下一步最佳治療策略為（單選）：A.繼續(xù)FOLFOXIRI+貝伐珠單抗B.換用FOLFIRI+貝伐珠單抗C.換用FOLFOX+西妥昔單抗D.換用免疫治療+化療答案：B55.若患者肝轉(zhuǎn)移灶可切除，可選的治療模式為（多選）：A.肝轉(zhuǎn)移灶切除+術(shù)后FOLFIRI+貝伐珠單抗B.肝轉(zhuǎn)移灶切除+術(shù)后觀察C.肝轉(zhuǎn)移灶SBRT+化療D.肝轉(zhuǎn)移灶TACE+化療E.肝移植答案：A、C、D56.若患者出現(xiàn)3級蛋白尿，應(yīng)如何處理（單選）：A.繼續(xù)貝伐珠單抗+ACEIB.暫停貝伐珠單抗+降壓C.換用西妥昔單抗D.加用利尿劑答案：B【案例3】患者，女，45歲，2025年4月確診左乳浸潤性導(dǎo)管癌pT2N1M0，HR+/HER2，BRCA1突變，Ki6740%。2025年5月行左乳改良根治術(shù)，術(shù)后ECT方案化療+放療，202