傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度第一章總則1.1目的為在6小時內(nèi)完成法定傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告，確保病例2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報、事件2小時內(nèi)完成初次報告、24小時內(nèi)完成進程報告、結(jié)案后7日內(nèi)完成結(jié)案報告，最大限度降低事件對公眾健康和社會經(jīng)濟的影響，特制定本制度。1.2依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第十條、第三十八條；《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第十九條；《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》4.2.1；《傳染病信息報告管理規(guī)范（2015版）》全部條款；《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》；《信息安全等級保護管理辦法》第二級要求；本省《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作細則》。1.3適用范圍本制度適用于××市××區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)、學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、監(jiān)管場所、廠礦企業(yè)、交通運輸場站、大型商超、文旅場所、外賣平臺、集中式供水單位、第三方檢測機構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)診療平臺等法人單位及其工作人員。1.4工作原則“屬地管理、分級負責(zé)；依法報告、逢癥必報；首診負責(zé)、逢急即報；網(wǎng)絡(luò)直報、閉環(huán)管理；誰主管、誰審核；誰報告、誰負責(zé)；信息保密、違規(guī)追責(zé)”。第二章組織體系與職責(zé)2.1區(qū)衛(wèi)健委設(shè)立“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告指揮中心”（以下簡稱“指揮中心”），主任由區(qū)衛(wèi)健委主任兼任，下設(shè)“報告管理辦公室”（簡稱“報管辦”），24小時值班電話×××××××××××。職責(zé)：a)接收、審核、轉(zhuǎn)發(fā)、訂正轄區(qū)內(nèi)所有報告；b)每季度對轄區(qū)單位開展一次報告質(zhì)量評估并通報；c)對遲報、漏報、瞞報、謊報事件組織調(diào)查，提出行政處理建議。2.2區(qū)疾控中心設(shè)立“信息報告科”，編制8人，分3班輪值。職責(zé)：a)負責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)賬號權(quán)限分配、密鑰發(fā)放、VPN維護；b)對報告卡進行邏輯校驗、查重、編碼、轉(zhuǎn)歸；c)2小時內(nèi)完成現(xiàn)場流調(diào)核心信息表，12小時內(nèi)完成初次流調(diào)報告；d)建立事件數(shù)據(jù)庫，每日9:00前向指揮中心提交《前日事件摘要》。2.3醫(yī)療機構(gòu)成立“報告專班”，院長為第一責(zé)任人，專班含“報告專員”2名、“網(wǎng)報員”2名、“審核員”1名，均報區(qū)疾控中心備案。職責(zé)：a)落實首診醫(yī)生報告責(zé)任制；b)2小時內(nèi)完成《中華人民共和國傳染病報告卡》或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》網(wǎng)絡(luò)直報；c)對不明原因肺炎、急性呼吸道癥候群、急性弛緩性麻痹、出血熱、腦炎腦膜炎、急性腹瀉聚集、新發(fā)傳染病等7類癥候群立即啟動“0報告”機制，即使病例數(shù)為0也需每日8:00前登錄系統(tǒng)點擊“零報告”；d)保存門診日志、住院病歷、實驗室檢測結(jié)果、影像資料至少3年，隨時備查。2.4學(xué)校及托幼機構(gòu)設(shè)立“校報告員”，由校醫(yī)或保健教師擔(dān)任，每校至少2名。職責(zé)：a)落實晨午檢、因病缺勤登記；b)同一班級出現(xiàn)3例及以上發(fā)熱/腹瀉/皮疹/出血/黃疸等癥狀，或1例疑似法定傳染病，1小時內(nèi)電話報告轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，同時登錄“××區(qū)校園健康系統(tǒng)”填報《聚集性癥狀學(xué)生登記表》；c)配合疾控機構(gòu)完成咽拭子、肛拭子、血清采樣。2.5其他單位廠礦、商超、交通場站、外賣平臺等設(shè)立“健康管理員”，名單報行業(yè)主管部門備案，出現(xiàn)員工或顧客疑似癥狀按“學(xué)校報告員”同等要求執(zhí)行。第三章報告分類與標(biāo)準(zhǔn)3.1法定傳染?。?9種）甲類2種：鼠疫、霍亂；乙類27種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感、新型冠狀病毒肺炎；丙類10種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、感染性腹瀉?。ǔ魜y、痢疾、傷寒和副傷寒以外）。3.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級Ⅰ級（特別重大）：跨省擴散，死亡≥100人；Ⅱ級（重大）：市內(nèi)多區(qū)，死亡≥10人；Ⅲ級（較大）：區(qū)內(nèi)多街道，死亡≥3人；Ⅳ級（一般）：單街道，死亡<3人。符合《國家突發(fā)急性傳染病防控應(yīng)急預(yù)案》附錄B指標(biāo)即啟動對應(yīng)級別報告。3.3報告觸發(fā)閾值a)1例甲類或乙類按甲類管理（SARS、肺炭疽、脊灰、人感染高致病性禽流感、新冠）→立即網(wǎng)絡(luò)直報；b)1例不明原因死亡→立即電話報告；c)1周內(nèi)，同一學(xué)校/工地/養(yǎng)老院/企業(yè)，出現(xiàn)≥3例癥狀相似或共同暴露→按聚集性疫情報告；d)飲用水污染：菌落總數(shù)≥1000CFU/ml或總大腸菌群檢出→立即報告；e)食品安全事件：30人以上或1人死亡→立即報告。第四章報告流程與時限4.1發(fā)現(xiàn)首診醫(yī)生/報告員在診療、晨檢、巡檢、檢測過程中發(fā)現(xiàn)符合報告標(biāo)準(zhǔn)的情況，立即填寫《初報表》，記錄患者姓名、身份證號、聯(lián)系電話、現(xiàn)住址、發(fā)病時間、主要癥狀、初步診斷、標(biāo)本采集情況。4.2院內(nèi)審核醫(yī)療機構(gòu)“審核員”在30分鐘內(nèi)完成《初報表》審核，重點核對身份證、現(xiàn)住址、病種分類、診斷依據(jù)、實驗室結(jié)果。審核無誤后簽字，將《初報表》掃描成PDF，命名規(guī)則“單位代碼+日期+序號”，上傳至“××區(qū)疾控報告FTP”。4.3網(wǎng)絡(luò)直報“網(wǎng)報員”使用CA證書登錄“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”，在2小時內(nèi)完成錄入、提交；若系統(tǒng)故障，立即啟動“離線客戶端”填報，待網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后30分鐘內(nèi)補報，并在備注欄注明“補報+故障時段”。4.4疾控中心接收與初審區(qū)疾控中心“信息報告科”值班人員在2小時內(nèi)完成接收、邏輯校驗，發(fā)現(xiàn)錯項立即電話反饋，要求1小時內(nèi)訂正；對甲類或按甲類管理傳染病，立即向指揮中心、市疾控中心、區(qū)政府總值班室同步電話報告。4.5進程報告Ⅲ級及以上事件每24小時提交一次《進程報告》，內(nèi)容包括新增病例、轉(zhuǎn)歸、采樣檢測、密接管理、疫點消毒、輿情監(jiān)測；若事件態(tài)勢變化，隨時提交《階段報告》。4.6結(jié)案報告事件終止后，由區(qū)疾控中心在7日內(nèi)完成《結(jié)案報告》，經(jīng)指揮中心組織專家評估后，通過“突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)”提交結(jié)案，同時將紙質(zhì)版加蓋區(qū)衛(wèi)健委公章后存檔≥10年。第五章信息填寫規(guī)范5.1傳染病報告卡a)卡片編號：系統(tǒng)自動生成，不可手工修改；b)患者姓名：與身份證一致，外籍人員用護照名；c)現(xiàn)住址：精確到門牌號，流動人口填寫實際居住地址；d)職業(yè)：按國標(biāo)GB/T65652019填寫，不可填“其他”代替；e)發(fā)病時間：出現(xiàn)癥狀的日期，若無癥狀填寫標(biāo)本采集日期；f)診斷日期：醫(yī)生做出診斷的日期，精確到小時；g)實驗室結(jié)果：填寫檢測方法（PCR、ELISA、培養(yǎng)等）、Ct值、血清型；h)備注：若為境外輸入，注明“境外輸入+入境航班+入境日期+隔離點”。5.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡a)事件名稱：時間+地點+事件類型，如“20240618××小學(xué)諾如病毒感染聚集性疫情”；b)波及人群：分別填寫暴露人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、住院人數(shù)、死亡人數(shù)；c)主要癥狀：勾選+補充，最多填寫5種；d)事件級別：初報時先勾選“未分級”，結(jié)案前根據(jù)評估結(jié)果訂正；e)處置措施：逐項勾選“隔離治療、密接管理、終末消毒、健康宣教、停課、停業(yè)、封控、溯源、風(fēng)險溝通”。第六章實驗室檢測與結(jié)果反饋6.1采樣醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)疑似病例后2小時內(nèi)完成采樣，優(yōu)先雙采雙檢（鼻咽拭子+肛拭子/血清），樣本使用三層包裝，貼防水標(biāo)簽，標(biāo)注“疑似+病種+姓名+采樣時間”。6.2送檢樣本在4℃保存，2小時內(nèi)送達區(qū)疾控中心實驗室；若需送市疾控中心，使用“生物安全A類運輸箱”，填寫《樣本交接單》，由雙人簽字。6.3檢測區(qū)疾控中心實驗室在接收后6小時內(nèi)完成初篩，陽性樣本立即啟動復(fù)檢，12小時內(nèi)出具《檢測結(jié)果報告單》，并同步錄入“中國疾控信息系統(tǒng)實驗室模塊”。6.4結(jié)果反饋實驗室將結(jié)果通過“LIS→中間庫→報告系統(tǒng)”自動推送至原報告機構(gòu)；若為陽性，系統(tǒng)自動短信提醒首診醫(yī)生、報告專員、區(qū)疾控中心值班科長。第七章數(shù)據(jù)質(zhì)量控制7.1邏輯校驗規(guī)則a)年齡<1歲，職業(yè)不能填“學(xué)生”；b)診斷日期早于發(fā)病日期，系統(tǒng)強制攔截；c)現(xiàn)住址不在××區(qū)，系統(tǒng)彈出“跨區(qū)提示”，需選擇“現(xiàn)住址不在本區(qū)”選項；d)病種為“艾滋病”，必須填寫“感染途徑”“樣本來源”；e)14歲以下患者，必須填寫家長姓名、聯(lián)系電話。7.2查重規(guī)則以“患者姓名+身份證+病種”為唯一索引，30日內(nèi)重復(fù)報告自動提醒，人工確認后做“重卡刪除”，保留最早卡片。7.3現(xiàn)場核查區(qū)疾控中心每月隨機抽取5%報告卡進行現(xiàn)場核查，攜帶《原始記錄核查表》，核對門診日志、檢驗單、影像、住院病歷，核查結(jié)果填寫“一致、錯項、漏項、重卡”，計算“一致率”，要求≥98%。7.4質(zhì)量通報對一致率<98%的單位，區(qū)衛(wèi)健委發(fā)《限期整改通知書》，連續(xù)兩次整改不到位的，依據(jù)《傳染病防治法》第六十九條，處5000元以上3萬元以下罰款，并約談法定代表人。第八章信息安全與保密8.1賬號管理實行“一人一賬號一CA證書”，首次登錄強制修改密碼，密碼長度≥12位，含大小寫字母+數(shù)字+特殊字符，90天強制更換；離崗人員賬號2小時內(nèi)凍結(jié)。8.2數(shù)據(jù)分級事件信息按“核心數(shù)據(jù)”管理，存儲在等級保護三級機房，數(shù)據(jù)庫加密（AES256），日志保存≥6個月；未經(jīng)授權(quán)，任何人不得截圖、拍照、轉(zhuǎn)發(fā)至社交媒體。8.3違規(guī)處理違反保密規(guī)定造成信息泄露，依據(jù)《中華人民共和國個人信息保護法》第六十六條，對直接責(zé)任人處上一年度收入1倍以上10倍以下罰款；構(gòu)成犯罪的，移送公安機關(guān)。第九章培訓(xùn)與演練9.1崗前培訓(xùn)所有報告員、網(wǎng)報員、審核員須參加區(qū)疾控中心組織的“傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告崗前培訓(xùn)”，培訓(xùn)時長≥8學(xué)時，考核合格（≥80分）方可上崗，考核試卷存檔3年。9.2年度復(fù)訓(xùn)每年5月組織一次復(fù)訓(xùn)，內(nèi)容包含最新病種、系統(tǒng)升級、案例剖析，參訓(xùn)率要求100%，未參加人員凍結(jié)賬號。9.3實戰(zhàn)演練每年9月組織一次“不明原因肺炎”雙盲演練，隨機抽取1家醫(yī)院、1所學(xué)校、1家企業(yè)，模擬病例就診、采樣、報告、流調(diào)、消毒、新聞發(fā)布全流程，演練評估表包含30項指標(biāo)，得分<90分的單位列入重點整改名單。第十章督導(dǎo)考核與獎懲10.1考核指標(biāo)a)網(wǎng)絡(luò)直報率≥99.5%；b)報告及時率（2小時內(nèi)）≥98%；c)事件報告完整率（24小時內(nèi)填寫完整）≥95%；d)重卡率<0.5%；e)現(xiàn)場核查一致率≥98%。10.2評分辦法采用百分制，每項指標(biāo)權(quán)重20%，季度打分，年終匯總，結(jié)果分為優(yōu)秀（≥90分）、合格（80–89分）、基本合格（70–79分）、不合格（<70分）。10.3獎勵年度考核優(yōu)秀單位，區(qū)財政給予3萬元專項獎勵，并在公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核中加5分；對連續(xù)3年優(yōu)秀的個人，授予“××區(qū)公共衛(wèi)生先鋒”稱號，優(yōu)先推薦職稱評審。10.4處罰年度考核不合格單位，公立醫(yī)療機構(gòu)扣減當(dāng)年績效10%，民營醫(yī)療機構(gòu)停業(yè)整頓7天；對遲報、漏報、瞞報、謊報導(dǎo)致疫情擴散的，依據(jù)《中華人民共和國刑法》第三百三十條，追究“妨害傳染病防治罪”，并對單位處50萬元以上200萬元以下罰款，對法定代表人、直接責(zé)任人處5年以下有期徒刑或拘役。第十一章應(yīng)急處置預(yù)案11.1啟動條件出現(xiàn)以下任一情形立即啟動：a)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生1例甲類傳染?。籦)14日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上乙類按甲類管理傳染?。籧)Ⅲ級及以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件；d)市級以上政府或指揮部書面指令。11.2指揮體系啟動后，指揮中心升級為“××區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部”，下設(shè)“報告與信息組”，實行“1+4”值班：1名指揮長、4名信息員，24小時輪班，使用“××區(qū)應(yīng)急指揮平臺”進行視頻調(diào)度。11.3信息流轉(zhuǎn)a)首診醫(yī)生→醫(yī)療機構(gòu)報告專班→區(qū)疾控中心→指揮部→區(qū)政府→市衛(wèi)健委→省衛(wèi)健委；b)每級時限不超過30分鐘；c)使用加密電話、加密郵件、政務(wù)微信“××區(qū)應(yīng)急群”同步推送，確保信息不截留。11.4現(xiàn)場流調(diào)2小時內(nèi)完成“核心信息流調(diào)表”，12小時內(nèi)完成“初步流調(diào)報告”，48小時內(nèi)完成“完整流調(diào)報告”，流調(diào)報告同步導(dǎo)入“××區(qū)GIS系統(tǒng)”，自動生成“三色地圖”（紅：疫點；黃：密接；綠：一般人群）。11.5密接管理依據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案（最新版）》判定密接，24小時內(nèi)完成集中隔離、核酸采樣、血清采樣，使用“××區(qū)密接管理小程序”掃碼入艙，每日兩次測溫、一次核酸，結(jié)果實時上傳。11.6新聞發(fā)布指揮部指定“新聞發(fā)言人”，統(tǒng)一口徑，4小時內(nèi)發(fā)布權(quán)威信息，任何個人不得擅自接受媒體采訪；對外稿件須經(jīng)指揮部指揮長簽字、區(qū)委宣傳部審核。第十二章物資與技術(shù)保障12.1硬件區(qū)疾控中心配備移動流調(diào)平板50臺、便攜式打印機20臺、4G單兵圖傳設(shè)備10套、車載衛(wèi)星電話