2025年養(yǎng)老護理員康復(fù)模擬試題與參考答案一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.下列哪項是養(yǎng)老康復(fù)護理的核心目標(biāo)？A.完全恢復(fù)老年人患病前的功能狀態(tài)B.最大程度維持或改善老年人的功能獨立性C.替代老年人完成所有日?；顒覦.重點關(guān)注疾病治療而非功能恢復(fù)答案：B2.關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量中，“主動ROM”指的是：A.護理員輔助下完成的關(guān)節(jié)活動范圍B.老年人主動完成的關(guān)節(jié)活動范圍C.借助器械完成的關(guān)節(jié)活動范圍D.被動活動時達到的最大關(guān)節(jié)活動范圍答案：B3.為偏癱老年人進行良肢位擺放時，患側(cè)上肢應(yīng)：A.肩關(guān)節(jié)外展45°，肘關(guān)節(jié)伸展，腕關(guān)節(jié)背屈B.肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)掌屈C.肩關(guān)節(jié)外展90°，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)中立位D.肩關(guān)節(jié)內(nèi)收30°，肘關(guān)節(jié)伸展，腕關(guān)節(jié)下垂答案：A4.老年人平衡功能訓(xùn)練的順序應(yīng)為：A.坐位平衡→立位平衡→步行平衡→靜態(tài)平衡B.靜態(tài)平衡→動態(tài)平衡→坐位平衡→立位平衡C.坐位平衡→立位平衡→靜態(tài)平衡→動態(tài)平衡D.靜態(tài)平衡→動態(tài)平衡→立位平衡→步行平衡答案：D5.下列哪項不屬于吞咽障礙老年人的康復(fù)護理措施？A.調(diào)整食物質(zhì)地（如糊狀、軟食）B.采用“低頭吞咽”或“側(cè)方吞咽”技巧C.鼓勵快速大量飲水以刺激吞咽反射D.進食后保持坐位30分鐘以上答案：C6.老年人使用腋杖步行時，正確的步幅應(yīng)為：A.雙杖同時向前1015cm，患側(cè)腿跟進B.左杖→右腿→右杖→左腿交替前進C.雙杖與健側(cè)腿同時前進，患側(cè)腿隨后D.單杖交替前進，步幅與肩同寬答案：A7.壓瘡高危老年人的康復(fù)護理中，“體位變換”的間隔時間應(yīng)為：A.每1小時翻身一次B.每2小時翻身一次C.每3小時翻身一次D.每4小時翻身一次答案：B8.下列哪項是運動療法的禁忌癥？A.穩(wěn)定期的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.急性心肌梗死發(fā)病后2周C.關(guān)節(jié)置換術(shù)后1周（醫(yī)生允許活動）D.糖尿病血糖控制在7.8mmol/L以下答案：B9.老年人ADL（日常生活活動能力）訓(xùn)練中，“進食訓(xùn)練”的第一步是：A.練習(xí)使用特殊餐具（如加粗手柄勺子）B.訓(xùn)練手口協(xié)調(diào)能力（如用杯子喝水）C.評估吞咽功能和咀嚼能力D.指導(dǎo)正確的進食姿勢（如坐位前傾）答案：C10.為認知障礙老年人設(shè)計記憶訓(xùn)練時，應(yīng)優(yōu)先選擇：A.復(fù)雜的數(shù)字計算游戲B.回憶近期生活事件（如早餐內(nèi)容）C.背誦長篇詩歌D.陌生環(huán)境中的方向識別訓(xùn)練答案：B11.下列哪項屬于有氧耐力訓(xùn)練的常用方式？A.靜態(tài)肌肉拉伸B.舉啞鈴（5kg）C.慢走（4km/h）D.平衡墊上站立答案：C12.老年人骨質(zhì)疏松康復(fù)護理中，錯誤的措施是：A.鼓勵每日日曬1530分鐘B.指導(dǎo)避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰C.推薦高鈣飲食（如牛奶、豆腐）D.建議進行快速跑跳運動答案：D13.腦卒中后偏癱老年人出現(xiàn)“足下垂”時，康復(fù)護理應(yīng)重點訓(xùn)練：A.踝關(guān)節(jié)背屈肌群（如脛骨前?。〣.踝關(guān)節(jié)跖屈肌群（如腓腸?。〤.膝關(guān)節(jié)伸展肌群（如股四頭?。〥.髖關(guān)節(jié)外展肌群（如臀中?。┐鸢福篈14.下列哪項是康復(fù)護理記錄的核心內(nèi)容？A.老年人的飲食種類和量B.康復(fù)訓(xùn)練的具體內(nèi)容、強度及老年人反應(yīng)C.家屬的探視時間D.老年人的睡眠時長答案：B15.為截癱老年人進行膀胱功能訓(xùn)練時，“定時排尿”的間隔時間應(yīng)從：A.每1小時開始，逐漸延長至34小時B.每2小時開始，逐漸延長至45小時C.每3小時開始，逐漸延長至56小時D.每4小時開始，逐漸延長至68小時答案：A二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.老年人康復(fù)評估的內(nèi)容包括：A.身體功能（如肌力、關(guān)節(jié)活動度）B.心理狀態(tài)（如抑郁、焦慮）C.社會支持（如家屬照護能力）D.環(huán)境適應(yīng)性（如居住環(huán)境是否無障礙）答案：ABCD2.良肢位擺放的目的包括：A.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形B.促進患側(cè)血液循環(huán)C.減少壓瘡發(fā)生風(fēng)險D.增強健側(cè)肢體代償能力答案：ABC3.下列屬于ADL訓(xùn)練內(nèi)容的有：A.穿脫衣服B.如廁C.使用電話D.書寫姓名答案：ABCD4.吞咽障礙老年人的飲食調(diào)整原則包括：A.選擇密度均勻、不易松散的食物（如軟飯、粥）B.避免干硬、粘性大的食物（如湯圓、堅果）C.液體類食物可添加增稠劑（如淀粉）D.進食時保持環(huán)境安靜，避免干擾答案：ABCD5.運動療法的基本原則包括：A.因人而異（根據(jù)年齡、疾病制定方案）B.循序漸進（從低強度到高強度）C.主動參與（鼓勵老年人自主完成）D.全面訓(xùn)練（兼顧力量、耐力、平衡）答案：ABCD6.老年人使用輪椅時的安全注意事項包括：A.輪椅剎車在移動前必須鎖定B.下坡時應(yīng)倒推輪椅（老年人面向坡上）C.乘坐時雙腳應(yīng)平放于腳踏板D.長時間乘坐需每30分鐘調(diào)整體位答案：BCD（注：移動前需解除剎車，A錯誤）7.骨質(zhì)疏松老年人的康復(fù)護理措施包括：A.補充鈣劑（每日10001200mg）和維生素D（每日8001000IU）B.避免跌倒（如移除地面障礙物）C.進行抗阻訓(xùn)練（如舉小啞鈴）D.限制日?；顒右詼p少骨折風(fēng)險答案：ABC（注：D錯誤，應(yīng)鼓勵適度活動）8.認知障礙老年人的記憶訓(xùn)練方法有：A.使用記憶輔助工具（如便簽、鬧鐘）B.重復(fù)訓(xùn)練近期事件（如“今天早餐吃了什么？”）C.進行復(fù)雜拼圖或棋類游戲D.回憶熟悉的老歌或地名答案：ABD（注：C錯誤，復(fù)雜任務(wù)可能增加挫敗感）9.壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵措施包括：A.保持皮膚清潔干燥B.使用氣墊床或減壓坐墊C.加強營養(yǎng)（補充蛋白質(zhì)、維生素C）D.按摩壓紅部位促進血液循環(huán)答案：ABC（注：D錯誤，壓紅部位按摩會加重組織損傷）10.偏癱老年人步行訓(xùn)練的前期準(zhǔn)備包括：A.具備足夠的下肢肌力（患側(cè)下肢能支撐體重）B.平衡能力達到立位靜態(tài)平衡C.能夠完成獨立坐站轉(zhuǎn)移D.穿戴合適的矯形器（如足托）答案：ABCD三、填空題（共10題，每題2分，共20分）1.康復(fù)護理的“三要素”是功能評估、__________和效果評價。答案：康復(fù)干預(yù)2.ROM測量時，正常肘關(guān)節(jié)的屈曲范圍為__________度。答案：01453.吞咽障礙評估的常用方法是__________試驗。答案：洼田飲水4.老年人平衡功能訓(xùn)練中，“動態(tài)平衡”指在__________狀態(tài)下保持平衡的能力。答案：身體移動（或“動作中”）5.良肢位擺放時，患側(cè)下肢應(yīng)保持髖關(guān)節(jié)__________（內(nèi)收/外展）、膝關(guān)節(jié)微屈。答案：外展6.ADL量表中，“Barthel指數(shù)”總分__________分為完全獨立。答案：1007.老年人有氧耐力訓(xùn)練的適宜心率計算公式為：（220年齡）×__________%。答案：60708.截癱老年人膀胱訓(xùn)練時，“間歇導(dǎo)尿”的每日次數(shù)一般不超過__________次。答案：69.認知障礙老年人的“現(xiàn)實定向訓(xùn)練”包括時間、地點和__________定向。答案：人物10.骨折術(shù)后康復(fù)的“三期”分為炎癥反應(yīng)期、__________期和重塑期。答案：修復(fù)四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述康復(fù)護理與臨床護理的主要區(qū)別。答案：①目標(biāo)不同：康復(fù)護理以恢復(fù)/維持功能為主，臨床護理以治療疾病為主；②對象不同：康復(fù)護理側(cè)重功能障礙者（如偏癱、截癱），臨床護理側(cè)重急性病或術(shù)后患者；③方法不同：康復(fù)護理強調(diào)主動參與（如訓(xùn)練），臨床護理側(cè)重被動護理（如給藥、基礎(chǔ)護理）；④時間不同：康復(fù)護理貫穿疾病全程（尤其是慢性期），臨床護理集中于急性期。2.列舉ADL訓(xùn)練的5個常見步驟。答案：①評估（如Barthel指數(shù)評估當(dāng)前能力）；②設(shè)定目標(biāo)（如1周內(nèi)獨立穿開衫）；③分解動作（如穿開衫→拿衣服→套頭→伸左臂→伸右臂→整理）；④示范指導(dǎo)（護理員演示正確動作）；⑤反復(fù)練習(xí)（從輔助到獨立，逐步減少幫助）；⑥反饋調(diào)整（根據(jù)老年人進步調(diào)整訓(xùn)練難度）。（答出5點即可）3.簡述吞咽障礙老年人進食時的體位要求及原因。答案：體位要求：①坐位（軀干與地面呈90°，頭部略前傾）；②無法坐起時取半臥位（床頭抬高3045°），患側(cè)肩部墊高；③進食后保持坐位30分鐘以上。原因：①坐位可利用重力幫助食物進入食道，減少誤吸風(fēng)險；②頭部前傾可縮小會厭間隙，防止食物進入氣管；③半臥位避免平臥位時食物反流至咽喉；④進食后保持坐位可促進胃排空，減少反流。4.列舉3種老年人常用康復(fù)輔具及其適用場景。答案：①腋杖：適用于下肢肌力較弱（如偏癱、骨折術(shù)后），需部分負重行走者；②四腳助行器：適用于平衡能力差、需要穩(wěn)定支撐的老年人（如帕金森病、嚴重關(guān)節(jié)炎）；③防壓瘡氣墊床：適用于長期臥床、壓瘡高危或已發(fā)生壓瘡的老年人；④輪椅：適用于下肢完全無法負重（如截癱、嚴重骨質(zhì)疏松骨折）或心肺功能極差者；⑤踝足矯形器（AFO）：適用于足下垂（如腦卒中后），幫助維持踝關(guān)節(jié)中立位。（答出3種即可）5.簡述骨質(zhì)疏松老年人的康復(fù)運動指導(dǎo)原則。答案：①選擇低沖擊運動（如慢走、游泳、太極拳），避免跑跳、彎腰搬重物；②抗阻訓(xùn)練（如舉12kg啞鈴、彈力帶拉伸）以增強肌肉力量；③平衡訓(xùn)練（如單腳站立、走直線）以降低跌倒風(fēng)險；④運動強度：每周35次，每次3045分鐘，心率不超過（220年齡）×60%；⑤運動前充分熱身（510分鐘關(guān)節(jié)活動），運動后緩慢放松；⑥避免空腹或飯后立即運動（間隔1小時以上）。五、應(yīng)用題（共2題，每題10分，共20分）案例1：張爺爺，75歲，腦卒中后3個月，左側(cè)偏癱（左上肢肌力2級，左下肢肌力3級），可在護理員輔助下坐起，但無法獨立站立，存在足下垂（左踝關(guān)節(jié)背屈無力），情緒低落，拒絕康復(fù)訓(xùn)練。問題：請為張爺爺制定1份3周的康復(fù)護理計劃（需包含目標(biāo)、具體措施及注意事項）。參考答案：目標(biāo)：2周內(nèi)達到獨立坐位平衡，3周內(nèi)可在助行器輔助下站立1分鐘；改善左踝關(guān)節(jié)背屈功能；提升訓(xùn)練依從性。具體措施：1.良肢位擺放（每日6次，每次30分鐘）：患側(cè)上肢外展45°、肘伸展、腕背屈；患側(cè)下肢外展15°、膝微屈、踝中立位（使用足托）。2.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練（每日2次，每次15分鐘）：被動活動左肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)（每個關(guān)節(jié)510次，動作緩慢）。3.肌力訓(xùn)練：①左上肢：助力下抓握訓(xùn)練（使用軟球，護理員輔助完成）；②左下肢：橋式運動（仰臥屈膝，抬臀，每日3組×10次）。4.平衡訓(xùn)練：①坐位靜態(tài)平衡（第1周：護理員雙手保護；第2周：僅單手保護）；②坐位動態(tài)平衡（第2周：左右交替取物訓(xùn)練）。5.足下垂干預(yù)：佩戴踝足矯形器（AFO）；被動背屈踝關(guān)節(jié)后保持10秒（每日3組×5次）。6.心理支持：每日10分鐘溝通，鼓勵表達情緒；展示同類患者康復(fù)案例，增強信心；訓(xùn)練中及時給予肯定（如“今天坐得更穩(wěn)了！”）。注意事項：①訓(xùn)練前評估生命體征（心率＜110次/分，血壓＜160/95mmHg）；②動作輕柔，避免暴力牽拉導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷；③訓(xùn)練后觀察患側(cè)肢體是否腫脹（如有需抬高下肢）；④與家屬溝通，共同鼓勵張爺爺堅持訓(xùn)練。案例2：李奶奶，80歲，股骨頸骨折術(shù)后2周（內(nèi)固定手術(shù)），醫(yī)囑允許“部分負重”（患側(cè)下肢可承受30%體重），目前主要問題：患側(cè)髖關(guān)節(jié)活動度受限（屈曲僅60°），股四頭肌（大腿前側(cè)肌肉）肌力1級（肌肉可收縮但無法帶動關(guān)節(jié)），存在跌倒恐懼。問題：請設(shè)計李奶奶的術(shù)后康復(fù)護理方案（需分階段描述，包含訓(xùn)練內(nèi)容及安全要點）。參考答案：階段1（術(shù)后24周）：早期康復(fù)目標(biāo)：增加髖關(guān)節(jié)活動度至90°，股四頭肌肌力提升至2級（可帶動關(guān)節(jié)活動）。訓(xùn)練內(nèi)容：①關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：被動髖關(guān)節(jié)屈曲（護理員一手托膝，一手托足跟，緩慢屈髖至患者耐受，每日2次×10次）；②股四頭肌等長收縮（仰臥位，患側(cè)下肢伸直，用力收緊大腿肌肉，保持5秒后放松，每日3組×15次）；③踝泵運動（勾腳伸腳，促進血液循環(huán)，每日4組×20次）。安全要點：髖關(guān)節(jié)屈曲不超過90°（避免內(nèi)固定移位）；訓(xùn)練中觀察切口是否滲液；患側(cè)下肢不負重（坐起時使用助行器輔助）。階段2（術(shù)后56周）：中期康復(fù)目標(biāo)：髖關(guān)節(jié)活動度達120°，股四頭肌肌力3級（可抗重力抬下肢），能在助行器輔助下部分負重行走。訓(xùn)練內(nèi)容：①主動髖關(guān)節(jié)屈曲（仰臥位，患側(cè)下肢屈膝，用健側(cè)腳勾住患側(cè)腘窩，協(xié)助屈髖至90°以上，每日2次×10次）；②直腿抬高訓(xùn)練（仰臥位，患側(cè)下肢伸直抬起15°，保持5秒，每日3組×10次）；③助行器輔助站立（雙腳與肩同寬，患側(cè)腳輕觸地面，每次站立30秒，每日5次）；④部分負重行走（患側(cè)腳承重約30%，護理員在側(cè)后方保護，每次