2025年災害救援護理技能測試題庫?一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.地震現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名傷員右小腿開放性骨折伴活動性出血，現(xiàn)場最先應采取的急救措施是A.立即靜脈補液B.用無菌敷料加壓包扎止血C.上止血帶并記錄時間D.行骨折復位固定答案：B解析：開放性骨折伴活動性出血，首要任務是控制出血，防止失血性休克；加壓包扎為最快速、最安全、最可及的止血手段，優(yōu)先于輸液或止血帶。2.泥石流災后第2天，救援隊發(fā)現(xiàn)一幸存者被埋壓超過30小時，救出時意識模糊、尿量<0.5mL·kg?1·h?1，最可能的并發(fā)癥是A.擠壓綜合征B.急性哮喘C.張力性氣胸D.高滲性昏迷答案：A解析：長時間受壓→橫紋肌溶解→肌紅蛋白尿→急性腎損傷，符合擠壓綜合征三聯(lián)征（低血容量、高鉀、腎衰）。3.臺風登陸后，救護車內(nèi)一孕婦孕38周，突然陰道大量流血，胎心80次/分，最優(yōu)先的護理措施是A.立即建立兩條靜脈通道并備血B.給予高流量氧氣6L/minC.快速轉(zhuǎn)運至最近社區(qū)衛(wèi)生服務中心D.讓孕婦采取膝胸臥位答案：A解析：無痛性陰道大量流血+胎心減速提示胎盤早剝并胎兒窘迫，需立即抗休克、備血、準備緊急剖宮產(chǎn)，靜脈通道為首要。4.火災現(xiàn)場使用簡易面罩給氧，氧流量應設(shè)置為A.1–2L/minB.3–4L/minC.5–6L/minD.8–10L/min答案：D解析：簡易面罩需≥5L/min才能沖走呼出CO?，防止重復吸入；推薦8–10L/min確保FiO?0.4–0.6。5.洪水退后第5天，某安置點出現(xiàn)群體性發(fā)熱、頭痛、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛，最可能的診斷是A.登革熱B.鉤端螺旋體病C.急性血吸蟲病D.霍亂答案：B解析：洪水接觸史+“三癥狀”（發(fā)熱、頭痛、全身肌痛）+“三體征”（結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、淋巴結(jié)腫大）指向鉤體病。6.災害現(xiàn)場檢傷分類時，對無呼吸、開放氣道后仍無呼吸的成人傷員，應貼A.紅色標簽B.黃色標簽C.綠色標簽D.黑色標簽答案：D解析：START原則，無呼吸→開放氣道→仍無呼吸→黑色（死亡/不可救）。7.高原雪崩救援中，隊員主訴搏動性頭痛、惡心、共濟失調(diào)，SpO?78%，應首先A.給予速尿20mg靜推B.立即下降海拔至少500–1000mC.口服布洛芬600mgD.高壓氧艙治療答案：B解析：典型高原腦水腫表現(xiàn)，最有效、最緊急措施為立即下降海拔，藥物與氧療為輔助。8.批量傷員后送時，下列哪項信息必須隨傷員同時轉(zhuǎn)運A.身份證號碼復印件B.檢傷分類標簽與傷情記錄卡C.家屬同意書D.疫苗接種史答案：B解析：傷情記錄卡與分類標簽是接收醫(yī)院快速分揀與救治的核心依據(jù)，優(yōu)先于任何行政文件。9.化學品泄漏現(xiàn)場，一傷員瞳孔縮小、流涎、多汗、呼吸困難，最可能的毒劑類別為A.有機磷B.氰化物C.一氧化碳D.氨氣答案：A解析：瞳孔縮小+腺體分泌亢進+呼吸困難=有機磷中毒典型表現(xiàn)。10.對有機磷中毒傷員實施阿托品化時，下列指標提示尚未達到阿托品化的是A.皮膚干燥、顏面潮紅B.肺部濕啰音消失C.心率90次/分但腸鳴音活躍D.瞳孔較前散大≥2mm答案：C解析：腸鳴音活躍提示副交感仍亢進，需繼續(xù)追加阿托品，直至腸鳴音減弱。11.災后臨時手術(shù)室采用紫外線消毒，有效距離與時間要求為A.1m內(nèi)、≥15minB.1.5m內(nèi)、≥30minC.2m內(nèi)、≥60minD.3m內(nèi)、≥90min答案：B解析：紫外線殺菌強度隨距離平方衰減，1.5m內(nèi)照射≥30min可確保手術(shù)區(qū)表面菌落≤200cfu/m2。12.對擠壓綜合征傷員實施現(xiàn)場堿化尿液，首選藥物為A.5%碳酸氫鈉250mL靜滴B.11.2%乳酸鈉100mL靜推C.0.9%氯化鈉500mL靜滴D.口服碳酸氫鈉片2g答案：A解析：5%碳酸氫鈉可快速提高尿pH≥6.5，防止肌紅蛋白沉積，乳酸鈉需肝代謝，現(xiàn)場不適用。13.災后兒童心理急救“LOOK”原則中，“L”代表A.ListenB.LocateC.LinkD.Lead答案：B解析：LOOK：Locate（找到兒童）、Observe（觀察反應）、Offer（提供支持）、Keep（保持安全）。14.使用止血帶后，最晚每隔多少分鐘需放松一次A.30minB.60minC.90minD.120min答案：B解析：止血帶持續(xù)壓迫≤60min，防止遠端缺血壞死；如仍需止血，可間隔5–10s后再上。15.災后現(xiàn)場對疑似脊柱損傷傷員搬運，必須A.三人平抬法B.使用硬質(zhì)脊柱板并軸位翻身C.讓傷員自行側(cè)躺D.一人抬頭一人抬腳答案：B解析：軸位翻身+硬質(zhì)板可最大限度避免二次脊髓損傷。16.臺風眼經(jīng)過時，救援隊應A.立即外出搶修電力B.繼續(xù)留守堅固掩體C.分批轉(zhuǎn)移災民D.使用無人機巡查答案：B解析：眼區(qū)短暫平靜后即刻返回狂風，外出極度危險，必須繼續(xù)掩蔽。17.對成人實施胸外按壓，按壓與人工呼吸比例為A.15:2B.30:2C.50:2D.連續(xù)按壓不中斷答案：B解析：2015AHA指南，成人CPR30:2，確保冠脈灌注。18.災后第1周，某帳篷學校出現(xiàn)麻疹樣皮疹病例，首要措施為A.立即關(guān)閉學校B.對≥6月齡兒童應急接種MR疫苗C.口服奧司他韋D.噴灑殺蟲劑答案：B解析：麻疹潛伏期7–21d，應急接種可在72小時內(nèi)阻斷傳播。19.對疑似破傷風傷員，被動免疫首選A.TAT1500U肌注B.TIG250–500U肌注C.破傷風類毒素0.5mL皮下D.青霉素80萬U靜滴答案：B解析：TIG（破傷風人免疫球蛋白）過敏反應低，半衰期長，優(yōu)于TAT。20.災后水源快速消毒，漂白粉有效氯投加量應達A.0.5mg/LB.1mg/LC.2mg/LD.5mg/L答案：C解析：災后水質(zhì)差，需2mg/L有效氯，接觸30min，余氯≥0.5mg/L。21.對吸入性損傷傷員，最可靠的氣道評估指標是A.聲音嘶啞B.碳末痰C.口周燒傷D.纖維支氣管鏡見氣道黏膜壞死答案：D解析：鏡下黏膜壞死為金標準，可早期預判需氣道干預。22.災后心理急救中，避免使用的語言是A.“你現(xiàn)在安全了”B.“你能告訴我發(fā)生了什么嗎”C.“一切都會好起來的”D.“我可以幫你聯(lián)系家人”答案：C解析：“一切都會好起來的”屬虛假安慰，易破壞信任，應給予現(xiàn)實支持。23.對疑似氣性壞疽傷員，現(xiàn)場傷口處理應A.立即縫合減張B.廣泛切開、暴露、不縫合C.用碘伏濕敷包扎D.局部冰敷答案：B解析：氣性壞疽需徹底清創(chuàng)、敞開引流、減少厭氧環(huán)境，禁止一期縫合。24.災后臨時廁所，糞污儲存時間≥多少天可達到基本無害化A.3天B.7天C.15天D.30天答案：B解析：≥7天可讓鉤蟲卵、蛔蟲卵死亡率>95%，基本無害化。25.對成人進行骨髓腔輸液，首選穿刺部位為A.髂前上棘B.脛骨近端內(nèi)側(cè)C.肱骨大結(jié)節(jié)D.胸骨柄答案：B解析：脛骨近端內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)薄、骨髓腔大、易定位，為首選。26.災后現(xiàn)場出現(xiàn)群體性瞳孔極度散大、皮膚黏膜櫻桃紅色，最可能的毒劑為A.沙林B.氰化氫C.硫化氫D.氯氣答案：B解析：氰化物抑制細胞色素氧化酶→組織缺氧→靜脈血氧飽和度升高→櫻桃紅。27.對氰化物中毒，現(xiàn)場首選解毒方案為A.亞硝酸鈉+硫代硫酸鈉B.阿托品+氯解磷定C.亞甲藍+維生素CD.依地酸鈣鈉答案：A解析：亞硝酸鈉形成高鐵血紅蛋白競爭氰離子，硫代硫酸鈉促氰轉(zhuǎn)化為硫氰酸鹽。28.災后第3天，某災民出現(xiàn)無痛性水樣腹瀉，量>500mL/h，懸滴試驗見流星樣運動，最可能的病原體為A.輪狀病毒B.霍亂弧菌C.致病性大腸桿菌D.痢疾桿菌答案：B解析：大量米湯樣便+流星樣運動=霍亂弧菌典型表現(xiàn)。29.對霍亂重度脫水，第1小時補液量應為A.20mL/kgB.30mL/kgC.50mL/kgD.100mL/kg答案：C解析：WHO方案，重度脫水第1小時30min內(nèi)給50mL/kg，后根據(jù)脈搏尿量調(diào)整。30.災后現(xiàn)場對新生兒臍帶感染，局部首選抗菌藥為A.紅霉素軟膏B.4%氯己定C.碘酊D.莫匹羅星答案：B解析：4%氯己定對金黃色葡萄球菌、鏈球菌殺菌迅速，且不易致碘中毒。二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.關(guān)于災害現(xiàn)場檢傷分類“START”原則，正確的有A.呼吸>30次/分標紅B.不能按指令做簡單動作者標紅C.橈動脈搏動缺失標紅D.意識清楚但骨折者標綠答案：A、B、C、D解析：START四步：呼吸→循環(huán)→意識→分類，均符合描述。32.災后臨時供水，下列哪些指標為每日必測項目A.余氯B.大腸埃希菌C.pHD.硬度答案：A、B、C解析：硬度為慢性健康指標，災后初期無需每日監(jiān)測。33.對擠壓綜合征傷員，現(xiàn)場為防治高鉀血癥可采取A.10%葡萄糖酸鈣10mL靜推B.50%葡萄糖+胰島素靜推C.口服聚磺苯乙烯D.立即靜滴0.9%氯化鈉答案：A、B解析：葡萄糖酸鈣穩(wěn)定心肌膜，胰島素+葡萄糖促鉀內(nèi)移；聚磺苯乙烯起效慢，現(xiàn)場不實際。34.災后兒童急性應激反應表現(xiàn)包括A.退行性行為B.分離焦慮C.過度順從D.短暫幻覺答案：A、B、C、D解析：均屬兒童典型急性應激表現(xiàn)，需心理急救。35.下列哪些屬于災害護理倫理原則A.公正B.無害C.保密D.優(yōu)先救治輕傷員答案：A、B、C解析：優(yōu)先救治輕傷員違背公正與最大效益原則。36.火災現(xiàn)場判斷燒傷深度，可依據(jù)A.針刺痛覺B.創(chuàng)面顏色C.水泡大小D.壓迫試驗毛細血管回流答案：A、B、D解析：水泡大小與深度無絕對對應，需綜合判斷。37.災后現(xiàn)場建立野戰(zhàn)醫(yī)院，選址需考慮A.地勢高于周圍1mB.遠離河道≥100mC.交通方便D.下風向遠離化學品泄漏點答案：A、B、C解析：應位于上風向，避免污染。38.對疑似狂犬病暴露者，下列處理正確A.立即用肥皂水+流動水沖洗≥15minB.傷口敞開不縫合C.5針法接種狂犬疫苗D.Ⅲ級暴露加用RIG答案：A、B、C、D解析：均為WHO狂犬病暴露后處置規(guī)范。39.災后現(xiàn)場心理急救“穩(wěn)定情緒”技術(shù)包括A.深呼吸指導B.接地技術(shù)（54321）C.情緒正?；疍.立即進行認知行為治療答案：A、B、C解析：CBT為后期干預，非現(xiàn)場急救內(nèi)容。40.對批量傷員空中醫(yī)療后送，機上護理要點A.低海拔飛行<3000mB.氣管插管氣囊注氣量適當增加C.靜脈輸液使用微泵防空氣栓塞D.固定胸腔閉式引流瓶于低于胸部水平答案：A、C、D解析：高空氣體膨脹，氣囊應減少注氣量，防止壓傷。三、判斷題（每題1分，共10分）41.災后現(xiàn)場對開放性氣胸應立即用凡士林紗布單向閥敷料封閉。答案：√解析：單向閥可排氣防止張力性氣胸。42.對疑似脊柱損傷傷員，為方便搬運可先行靜脈鎮(zhèn)痛。答案：×解析：鎮(zhèn)痛可掩蓋癥狀，增加二次損傷風險，需先固定。43.災后第1周即可對≥6月齡兒童接種麻疹疫苗。答案：√解析：WHO推薦災后72小時至1周內(nèi)應急接種。44.對氰化物中毒傷員，現(xiàn)場可用亞硝酸異戊酯吸入代替亞硝酸鈉。答案：√解析：亞硝酸異戊酯為現(xiàn)場替代，可快速生成高鐵血紅蛋白。45.災后現(xiàn)場使用便攜式超聲（FAST）可快速篩查腹腔出血。答案：√解析：FAST為災害救援標準超聲方案，靈敏度>85%。46.對成人進行骨髓腔輸液后，可立即經(jīng)同一通道輸注多巴胺。答案：√解析：骨髓腔可輸注任何靜脈用藥物，無需稀釋。47.災后臨時廚房生熟板可不分區(qū)，只要用沸水燙洗即可。答案：×解析：災后腸道病風險高，必須分區(qū)，沸水不能滅活部分毒素。48.對霍亂病人糞便消毒，可用漂白粉按1:2比例攪拌作用30min。答案：√解析：1:2（糞便:漂白粉）有效氯達5000mg/L，可滅活弧菌。49.災后心理急救中，鼓勵幸存者詳細回憶創(chuàng)傷細節(jié)可立即緩解痛苦。答案：×解析：強迫回憶可加重急性應激，應待情緒穩(wěn)定后再行暴露治療。50.使用止血帶后，傷肢遠端蒼白、冰冷為正常表現(xiàn)，無需記錄。答案：×解析：必須記錄上止血帶時間、部位、放松時間，防止缺血壞死。四、簡答題（每題10分，共30分）51.簡述災害現(xiàn)場對擠壓綜合征的“黃金5步”救治流程。答案：1.解除壓迫：安全移除重物，避免突然釋放導致再灌注綜合征。2.立即補液：建立兩條大口徑靜脈通道，成人首選0.9%氯化鈉，第1小時給予1–1.5L，目標尿量>200mL/h。3.堿化尿液：5%碳酸氫鈉250mL靜滴，維持尿pH≥6.5，防止肌紅蛋白沉積。4.降鉀護心：10%葡萄糖酸鈣10mL靜推穩(wěn)定心??；50%葡萄糖20mL+胰島素10U靜推促鉀內(nèi)移。5.快速后送：記錄受壓時間、尿量、化驗結(jié)果，優(yōu)先轉(zhuǎn)運至具備血液凈化條件的醫(yī)院。解析：擠壓綜