2025年高職藥學(xué)（藥理學(xué)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題給出的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)符合題目要求)1.藥物的治療指數(shù)是指A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.ED95/LD5答案：A2.副作用是在下列哪種劑量時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)A.中毒量B.極量C.治療量D.最小中毒量答案：C3.藥物的首過消除可能發(fā)生于A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后答案：A4.藥物與血漿蛋白結(jié)合后A.活性增強(qiáng)B.代謝加快C.轉(zhuǎn)運(yùn)加快D.暫時(shí)失去活性答案：D5.藥物的生物利用度是指A.藥物經(jīng)胃腸道進(jìn)入門脈的分量B.藥物能吸收進(jìn)入體循環(huán)的分量C.藥物吸收后達(dá)到作用點(diǎn)的分量D.藥物吸收后進(jìn)入體內(nèi)的相對速度答案：B6.毛果蕓香堿對眼睛的作用是A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣答案：D7.新斯的明最強(qiáng)的作用是A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌答案：C8.有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，M樣癥狀產(chǎn)生的原因是A.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加B.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)破壞減少C.直接興奮膽堿能神經(jīng)D.M膽堿受體敏感性增加答案：B9.阿托品對下列哪種平滑肌解痙作用最強(qiáng)A.胃腸道平滑肌B.膽管、輸尿管平滑肌C.支氣管平滑肌D.子宮平滑肌答案：A10.阿托品禁用于A.青光眼B.感染性休克C.有機(jī)磷酸酯類中毒D.虹膜睫狀體炎答案：A11.腎上腺素對血管作用的敘述，錯(cuò)誤的是A.皮膚、黏膜血管收縮強(qiáng)烈B.腎血管擴(kuò)張C.微弱收縮腦和肺血管D.骨骼肌血管擴(kuò)張答案：B12.去甲腎上腺素靜滴時(shí)間過長引起的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.血壓過高B.靜滴部位局部壞死C.心律失常D.急性腎衰竭答案：D13.治療過敏性休克應(yīng)首選A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：B14.普萘洛爾的禁忌證是A.高血壓B.心律失常C.心力衰竭D.支氣管哮喘答案：D15.地西泮不具有下列哪項(xiàng)作用A.鎮(zhèn)靜、催眠作用B.抗驚厥作用C.抗抑郁作用D.中樞性肌肉松弛作用答案：C16.苯巴比妥過量中毒，為了促使其加速排泄，應(yīng)A.堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B.堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收C.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D.酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收答案：C17.氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救時(shí)禁用腎上腺素是因?yàn)槁缺篈.有抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞作用B.直接擴(kuò)張血管平滑肌C.可阻斷α受體D.可阻斷β受體答案：C18.嗎啡主要用于A.慢性鈍痛B.急性銳痛C.分娩鎮(zhèn)痛D.胃腸絞痛答案：B19.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是A.抑制PG合成B.抑制TXA2合成C.抑制凝血酶原D.直接抑制血小板聚集答案：B20.下列哪項(xiàng)不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)A.誘發(fā)或加重感染B.誘發(fā)或加重潰瘍C.低血糖D.高血壓答案：C第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.藥物的體內(nèi)過程包括______、______、______和______。答案：吸收、分布、代謝、排泄2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物可分為______和______兩大類。答案：膽堿受體激動(dòng)藥、膽堿受體阻斷藥3.抗高血壓藥可分為______、______、______、______、______和______等幾類。答案：利尿藥、交感神經(jīng)抑制藥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥、鈣通道阻滯藥、血管擴(kuò)張藥、其他抗高血壓藥4.常用的抗心律失常藥可分為______、______、______和______四類。答案：鈉通道阻滯藥、β腎上腺素受體阻斷藥、延長動(dòng)作電位時(shí)程藥、鈣通道阻滯藥5.糖皮質(zhì)激素的主要藥理作用有______、______、______、______和______等。答案：抗炎、免疫抑制、抗休克、抗毒、對血液及造血系統(tǒng)的影響（二）名詞解釋（每題3分，共15分）1.半衰期答案：藥物在體內(nèi)藥量或血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間。2.首關(guān)消除答案：從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首關(guān)消除。3.生物利用度答案：經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血循環(huán)內(nèi)藥物的百分率。4.藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)答案：研究藥物對機(jī)體的作用及作用機(jī)制的學(xué)科。5.治療指數(shù)答案：LD50/ED50的比值，是藥物安全性的指標(biāo)。（三）簡答題（每題5分，共15分）1.簡述藥物不良反應(yīng)的類型。答案：藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。副作用是在治療量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)；毒性反應(yīng)是用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長引起的；后遺效應(yīng)是停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)；停藥反應(yīng)是突然停藥后原有疾病加?。蛔儜B(tài)反應(yīng)是機(jī)體對藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)；特異質(zhì)反應(yīng)是少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物產(chǎn)生的特殊反應(yīng)。2.簡述腎上腺素的臨床應(yīng)用。答案：腎上腺素可用于心臟驟停的搶救；過敏性休克的治療；支氣管哮喘急性發(fā)作；與局麻藥配伍及局部止血等。在心臟驟停時(shí)，利用其興奮心臟、升高血壓等作用恢復(fù)心臟功能；過敏性休克時(shí)，能迅速緩解癥狀；支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可解除支氣管痙攣；與局麻藥配伍可延緩局麻藥吸收，延長作用時(shí)間，減少毒性反應(yīng)，局部止血可用于皮膚、黏膜的出血。3.簡述糖皮質(zhì)激素的禁忌證。答案：糖皮質(zhì)激素的禁忌證包括嚴(yán)重精神病或癲癇病史者、活動(dòng)性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術(shù)者、骨折患者創(chuàng)傷修復(fù)期、角膜潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、孕婦、抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。（四）病例分析題（10分）患者，男，55歲。有高血壓病史10年，平時(shí)血壓波動(dòng)在140-160/90-100mmHg之間。近1個(gè)月來，血壓持續(xù)升高，波動(dòng)在180-200/110-130mmHg之間，伴有頭痛、頭暈、心悸等癥狀。醫(yī)生診斷為高血壓危象，給予硝普鈉靜脈滴注治療。1.請簡述硝普鈉的作用機(jī)制。答案：硝普鈉能直接松弛小動(dòng)脈和靜脈平滑肌，降低心臟前后負(fù)荷，減輕心臟負(fù)擔(dān)，從而降低血壓。它通過釋放一氧化氮（NO），使血管平滑肌舒張，血管擴(kuò)張，血壓下降。2.使用硝普鈉時(shí)應(yīng)注意什么？答案：使用硝普鈉時(shí)需注意：嚴(yán)密監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓調(diào)整滴速；連續(xù)使用不宜超過72小時(shí)，以免產(chǎn)生氰化物中毒；溶液需新鮮配制并避光保存；用藥過程中注意觀察患者的癥狀及不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、出汗等，如有異常及時(shí)處理。（五）論述題（10分）試述抗菌藥物的合理應(yīng)用原則。答案：抗菌藥物的合理應(yīng)用原則包括：1.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。首先要明確是否為細(xì)菌感染，避免無指征濫用。2.根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。盡量做病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)合理用藥。3.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥。不同抗菌藥物抗菌譜不同，要根據(jù)感染部位、病原菌等選擇合適藥物。4.