CCSB41中國獸醫(yī)協(xié)會發(fā)布IT/CVMA220—2025本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導(dǎo)則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由華中農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院提出。本文件由中國獸醫(yī)協(xié)會歸口。本文件起草單位：華中農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院、武漢商學(xué)院體育學(xué)院·國際馬術(shù)學(xué)院、上海澳華內(nèi)鏡股份有限公司、深圳市幽蘭醫(yī)療科技有限公司。本文件主要起草人：肖思雨、鄧干臻、郭嬴芳、陳旭、段洪云、賀青。T/CVMA220—20251馬屬動物銼牙技術(shù)規(guī)范本文件描述了馬屬動物（馬、驢、騾等）站立銼牙的技術(shù)操作方法。本文件適用于動物診療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員對馬屬動物進行預(yù)防性口腔保健或針對牙齒過度生長等適應(yīng)證進行的治療性銼牙操作，不涉及針對其他牙科問題的處理。2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1銼牙dentalfloating利用專業(yè)工具矯正馬屬動物牙釉質(zhì)尖，調(diào)整過長的牙齒（如前后牙鉤），確保牙緣表面平滑、恢復(fù)咬合面對合的臨床牙科操作。3.2馬屬動物牙銼equinedentalfloat用于調(diào)整矯正、打磨馬屬動物牙齒表面的專業(yè)牙科工具。3.3牙釉質(zhì)尖enamelpoint馬屬動物齒緣牙釉質(zhì)因磨損不均形成的異常尖銳突起，多見于上頜頰齒頰側(cè)或下頜頰齒舌側(cè)，如圖3.4前牙鉤rostralhook馬屬動物因牙齒磨損不均致上頜第二前臼齒吻側(cè)出現(xiàn)的牙冠突起，如圖1b）所示。3.5后牙鉤caudalhook馬屬動物因牙齒磨損不均導(dǎo)致下頜第三臼齒尾側(cè)出現(xiàn)的牙冠突起，如圖1b）所示。2T/CVMA220—2025a）牙釉質(zhì)尖圖1馬屬動物牙釉質(zhì)尖和前后牙鉤示意圖4適應(yīng)證預(yù)防性或治療性矯正馬屬動物牙齒因磨損不均出現(xiàn)的牙釉質(zhì)尖和前后牙鉤。成年馬屬動物建議每年進行一次或兩次預(yù)防性銼牙，或根據(jù)牙科檢查需求進行銼牙矯正。5器材及人員準備5.1器材準備5.1.1牙科器材馬屬動物手動或電動牙銼；馬屬動物全口開口器；光源（頭燈或其他可照亮口腔的設(shè)備）；口腔沖洗器（如500mL獸用灌藥針筒或其他沖洗系統(tǒng)馬屬動物口腔鏡或口腔內(nèi)窺鏡；馬屬動物牙科探針等馬屬動物牙科器械；口腔消毒灌洗液（如0.1%~0.2%濃度的洗必泰）等。5.1.2其他器材籠頭及韁繩；馬屬動物頭部支撐架；水桶；鼻捻子；保定欄；口籠等。水桶內(nèi)倒入適量口腔消毒灌洗液，將銼牙工具浸泡于桶內(nèi)備用。5.2人員準備T/CVMA220—2025操作人員需了解馬屬動物行為。馬屬動物銼牙操作至少需2人協(xié)作完成：獸醫(yī)負責(zé)銼牙等口腔保健3操作，獸醫(yī)助理負責(zé)保定等輔助工作。若有保定欄和頭部支架時，可在1名獸醫(yī)助理協(xié)助下完成操作；若無保定欄及頭部支架，則需多名助手協(xié)助動物保定并支持動物頭部。操作人員需佩戴個人防護設(shè)備（如檢查手套、護目鏡等）。6馬屬動物銼牙前準備6.1銼牙前基本檢查6.1.1基本信息問診詢問并記錄該動物基本信息，包括動物名、年齡、性別、品種（種屬）、體重、用途、性情特征等。牙科操作記錄表樣表見附錄A中表A.1。6.1.2病史問診詢問該動物臨床表現(xiàn)、既往病史、用藥史、飼喂條件、疫苗及驅(qū)蟲史。應(yīng)著重關(guān)注動物采食情況、疑似口腔問題的臨床癥狀（如流涎、食欲減退、體重下降、頻吐草團等）或行為問題（如訓(xùn)練時頻繁擺6.1.3基礎(chǔ)檢查馬屬動物參照6.2保定后，對該動物進行基礎(chǔ)臨床檢查，包括可視黏膜、水合狀態(tài)評估；心肺聽診；脈搏觸診；腸音聽診；直腸體溫測量；體況及被毛評估等。6.2保定6.2.1物理保定馬屬動物基礎(chǔ)臨床檢查和銼牙操作需在基礎(chǔ)物理保定下進行，銼牙操作需配合化學(xué)保定。馬屬動物佩戴籠頭和韁繩，必要時可配合使用鼻攆子、掐頸部皮膚等加強對該動物的控制。若有保定欄，宜在保定欄中進行操作。6.2.2化學(xué)保定應(yīng)在相對安靜可控環(huán)境中對馬屬動物進行化學(xué)保定。獸醫(yī)需根據(jù)動物基本信息、病史、臨床檢查結(jié)果、國家獸藥相關(guān)管理規(guī)定等合理合法選擇鎮(zhèn)靜藥物。站立狀態(tài)下，參照附錄B中表B.1中的推薦使用劑量及給藥方式進行給藥。經(jīng)馴化馬屬動物可在鎮(zhèn)靜后以站立狀態(tài)完成銼牙操作。野生馬屬動物（斑馬、普氏野馬等）或極度不配合馬屬動物可在全身麻醉側(cè)臥狀態(tài)下完成銼牙操作。6.3口腔基礎(chǔ)檢查6.3.1鎮(zhèn)靜效果評估鎮(zhèn)靜用藥5min后確認馬屬動物是否能接受口腔操作。馬屬動物需眼神迷離、對外界刺激（如聲音、動作等）無反應(yīng)或反應(yīng)小、低頭、下唇松弛。若未達到可操作狀態(tài)，可適當追加鎮(zhèn)靜藥物。詳細記錄本次牙科操作鎮(zhèn)靜藥物用量、馬屬動物反應(yīng)狀態(tài)等信息。T/CVMA220—20254確認鎮(zhèn)靜效果理想后，使馬屬動物保持低頭狀態(tài)，用口腔灌洗液沖洗口腔，清除口腔內(nèi)的食物殘渣。應(yīng)注意防止灌洗液因不當操作誤入呼吸道。6.3.3開口器佩戴取下籠頭系于馬屬動物頸部。正確佩戴全口開口器并打開至足夠操作的角度。6.3.4馬屬動物頭部固定保定人員站于馬屬動物前側(cè)面，將馬屬動物頭部固定并抬升至方便獸醫(yī)操作的高度：a）若有頭部支撐架，可將馬屬動物頭部置于支撐架上；b）若有牙科專用籠頭，可將馬屬動物頭部利用牙科籠頭懸吊于保定欄或馬廄門檐處；c）若無以上牙科器械，可將動物頭部置于一保定人員肩上或置于墊高的草垛上，由另一保定人員于對側(cè)協(xié)助固定馬屬動物頭部及開口器。保定人員需時刻觀察馬屬動物的狀態(tài)，防止其突然擺頭傷人。利用合適光源和牙科檢查器械，檢查馬屬動物口腔狀況并作相應(yīng)記錄，包括軟組織（如潰瘍創(chuàng)面、腫塊等）、牙齒（如咬合面對合、牙釉質(zhì)尖、前后牙鉤、松動斷裂、牙髓暴露、牙間隙過大等）及牙周組織（如牙齦炎、牙周袋等）。7馬屬動物銼牙技術(shù)操作7.1銼牙人員準備銼牙獸醫(yī)佩戴頭燈或利用其他光源照亮馬屬動物口腔；助手根據(jù)獸醫(yī)需求固定馬舌或拉開頰側(cè)黏膜暴露需操作牙齒。7.2手動牙銼銼牙技術(shù)7.2.1頰齒銼牙7.2.1.1根據(jù)不同牙銼產(chǎn)品說明，選擇適合上頜、下頜頰齒（前臼齒、臼齒）的手動牙銼。一般臼齒建議使用長手柄牙銼、前臼齒使用短手柄牙銼，門齒和犬齒可使用S型牙銼（見附錄C中圖C.1）。7.2.1.2將手動牙銼銼頭以約45°角置于口腔頰黏膜和上頜齒頰側(cè)冠狀面的齒緣釉質(zhì)尖處，或下頜齒舌側(cè)冠狀面齒緣釉質(zhì)尖處，根據(jù)牙銼切割方向推拉牙銼。反復(fù)這一動作直至兩側(cè)上頜齒頰側(cè)、下頜齒舌側(cè)齒緣平滑。7.2.1.3若存在前后牙鉤，需使用適合的牙銼進行矯正，矯正時避免矯正過度暴露牙髓。7.2.1.4根據(jù)需要，使用不同角度及粗細程度的手動牙銼，需避免于齒緣來回往復(fù)拉動牙銼。7.2.2門齒、犬齒銼牙7.2.2.1確認上下頰齒齒緣牙釉質(zhì)尖均磨平后，取下開口器，重新給馬屬動物佩戴籠頭牽引繩。7.2.2.2拉開上下唇，檢查門齒和犬齒，若門齒唇側(cè)邊緣或犬齒尖銳可使用S型牙銼對其進行適當矯7.3電動牙銼銼牙技術(shù)T/CVMA220—20257.3.1電動牙銼準備5根據(jù)產(chǎn)品說明書安裝連接電動牙銼，檢查電源，調(diào)試設(shè)備。7.3.2上下頰齒銼牙7.3.2.1根據(jù)獸醫(yī)持有的電動牙銼及銼頭種類，選擇適宜的銼頭。7.3.2.2使電動牙銼銼頭輕觸牙緣釉質(zhì)尖（上頜齒頰側(cè)、下頜齒舌側(cè)），打開電動開關(guān)，從尾側(cè)逐步向吻側(cè)利用電動銼頭磨平牙齒邊緣。7.3.2.3重復(fù)此動作，從上頜齒開始完成上下左右四個相位牙緣釉質(zhì)尖的矯正。7.3.2.4若存在前后牙鉤，需使用電動牙銼對其進行矯正磨平，一次矯正長度不應(yīng)超過2mm~3mm。7.3.2.5應(yīng)注意控制力度，不可用力將電動銼頭壓向牙齒以避免牙釉質(zhì)過度磨損；同時避免電動牙銼過熱損傷口腔軟組織。7.3.3門齒、犬齒銼牙按照7.2.2進行操作。7.4銼牙后操作確認馬屬動物銼牙完成后取下開口器，佩戴籠頭。參照6.3.2沖洗口腔移除牙垢殘渣。7.4.2鎮(zhèn)靜蘇醒禁食可在動物蘇醒恢復(fù)正常意識后解除，一般約1h~2h。8馬屬動物銼牙注意事項注意事項如下：——使用電動牙銼時需避免銼頭過溫燙傷牙及牙周組織，使用一段時間后需暫停冷卻銼頭；——避免牙銼挫傷牙齦和其他口腔軟組織；——避免過度矯正損傷牙釉質(zhì)或暴露牙髓腔；——矯正程度需根據(jù)該動物銼牙頻率和牙齒尖銳程度合理調(diào)整，建議針對牙冠的矯正一次不宜超過2mm~3mm，或觀察到牙齒咬合面顏色改變時立即停止；——一般預(yù)防性銼牙，不需要對牙齒咬合面進行矯正；治療性銼牙時，咬合面不可過度矯正至平滑，以免影響馬屬動物咀嚼能力。6T/CVMA220—2025馬屬動物牙科檢查記錄表表A.1為馬屬動物牙科檢查記錄表樣表。表A.1馬屬動物牙科檢查記錄表樣表馬屬動物牙科檢查記錄表飼主/馴馬師：__________________聯(lián)系方式：_____________馬屬動物姓名：__________________品種：_______性別：______年齡：______體重：_____其他記錄（用途、性情）___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________地址：_________________________________________________藥物名稱給藥方式及劑量（mg/kg）效果記錄咬合是否正常：□是□否，________________________________________________________________________________________________________牙科操作：建議回訪/復(fù)查日期：__________________7T/CVMA220—2025馬屬動物牙科操作鎮(zhèn)靜藥物選擇表B.1列出了常用于馬屬動物牙科操作的鎮(zhèn)靜藥物種類、組合推薦使用劑量范圍和途徑。表B.1馬屬動物牙科操作鎮(zhèn)靜藥物選擇單獨使用易導(dǎo)致馬屬動物興奮，需配合賽拉嗪或其他α2-腎上腺素受體激動劑使用，可穩(wěn)定后肢；或單適用多數(shù)馬屬動物的一種組合，冷靜的馬屬動物可適當降低劑量；易T/CVMA220—20258馬屬動物S型牙銼示意圖S型牙銼如圖C.1所示，兩端為金剛砂質(zhì)地，多用于馬屬動物門齒、犬齒打磨。圖C.1S型牙銼示意圖T/CVMA220—20259參考文獻[1]Earley,E.T.&Reiswig,J.D.EquineDentalFloating(CrownOsontop