2026年度醫(yī)保目錄解讀與醫(yī)保政策執(zhí)行考試試題與參考答案一、選擇題

1.以下哪項不屬于2026年度醫(yī)保目錄新增的藥品類別？

A.生物制品

B.中藥飲片

C.化學(xué)藥品

D.保健品

參考答案：D

2.2026年度醫(yī)保目錄中，哪種藥品的報銷比例最高？

A.甲類藥品

B.乙類藥品

C.丙類藥品

D.丁類藥品

參考答案：A

3.在2026年度醫(yī)保政策執(zhí)行過程中，以下哪項不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任？

A.確保醫(yī)保基金合理使用

B.對醫(yī)?；颊哌M(jìn)行身份核實

C.提供虛假醫(yī)療服務(wù)

D.及時向醫(yī)保部門報告違規(guī)行為

參考答案：C

4.以下哪種情況，醫(yī)保基金不予支付？

A.患者在非醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

B.患者使用醫(yī)保目錄外的藥品

C.患者因交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用

D.患者在醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品

參考答案：C

5.2026年度醫(yī)保政策執(zhí)行中，以下哪個部門負(fù)責(zé)對醫(yī)保基金的籌集、管理和使用進(jìn)行監(jiān)督？

A.財政部門

B.醫(yī)療保障部門

C.衛(wèi)生健康部門

D.發(fā)展和改革部門

參考答案：B

二、判斷題

1.2026年度醫(yī)保目錄新增的生物制品類藥品，其報銷比例與化學(xué)藥品相同。（）

參考答案：錯誤

2.在2026年度醫(yī)保政策執(zhí)行過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)?；颊叩纳矸葸M(jìn)行核實，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂?。（）

參考答案：正確

3.2026年度醫(yī)保目錄中的乙類藥品，其報銷比例低于甲類藥品。（）

參考答案：錯誤

4.2026年度醫(yī)保政策執(zhí)行中，患者使用醫(yī)保目錄外的藥品，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。（）

參考答案：正確

5.在2026年度醫(yī)保政策執(zhí)行過程中，醫(yī)?；鹂梢杂糜谥Ц痘颊咴谛罗r(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費用。（）

參考答案：錯誤

三、簡答題

1.請簡述2026年度醫(yī)保目錄新增藥品類別的意義。

參考答案：2026年度醫(yī)保目錄新增藥品類別，有利于擴(kuò)大醫(yī)?；鸬谋Ｕ戏秶岣呋颊哂盟幍目杉靶?，減輕患者負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新。

2.請簡述2026年度醫(yī)保政策執(zhí)行過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門的主要職責(zé)。

參考答案：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)包括：確保醫(yī)保基金合理使用，對醫(yī)保患者進(jìn)行身份核實，及時向醫(yī)保部門報告違規(guī)行為等。醫(yī)保部門的主要職責(zé)包括：籌集、管理和使用醫(yī)?；?，對醫(yī)保基金的籌集、管理和使用進(jìn)行監(jiān)督，對違規(guī)行為進(jìn)行處理等。

3.請簡述2026年度醫(yī)保政策執(zhí)行中，患者如何正確使用醫(yī)?；稹?/p>

參考答案：患者應(yīng)遵守以下原則：在醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，遵守醫(yī)