9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》復(fù)習(xí)題及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.男，18歲，右手背部深Ⅱ度燒傷10天，近一天出現(xiàn)乏力、頭痛及張口困難，不恰當(dāng)?shù)脑\治措施是A、手背部燒傷部位清創(chuàng)B、TAT2萬U靜脈注射C、腰穿腦脊液檢查D、白蛋白20g靜脈注射E、10%水合氯醛30ml保留灌腸正確答案：C答案解析：患者有較深傷口，具有厭氧菌生長條件，近一天出現(xiàn)乏力、頭痛及張口困難，考慮破傷風(fēng)的可能性大，故應(yīng)給予針對(duì)破傷風(fēng)治療：手背部燒傷部位清創(chuàng)，TAT2萬U靜脈注射，白蛋白20g靜脈注射，10%水合氯醛30ml保留灌腸。2.低血糖出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀是由于釋放大量（）。A、胰高血糖素B、血管加壓素C、糖皮質(zhì)激素D、醛固酮E、腎上腺素正確答案：E答案解析：低血糖時(shí)，出現(xiàn)交感神經(jīng)過度興奮癥狀，因交感神經(jīng)興奮，釋放出大量腎上腺素，可表現(xiàn)為心慌、軟弱、饑餓、脈陜、蒼白、出冷汗、手足震顫。3.脊髓損傷的主要原因是（）A、交通事故B、運(yùn)動(dòng)損傷C、高空墜落D、砸傷E、暴力正確答案：A4.電休克治療最佳適應(yīng)證為A、強(qiáng)迫綜合征B、腦衰弱綜合征C、幻覺妄想綜合征D、抑郁綜合征E、躁狂綜合征正確答案：D5.扳機(jī)點(diǎn)注射的并發(fā)癥不包括（）A、氣胸B、神經(jīng)肌肉刺激引起興奮C、暫時(shí)的神經(jīng)阻斷D、出血E、血管迷走神經(jīng)反應(yīng)正確答案：B6.急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高的規(guī)律為（）？A、發(fā)病后25小時(shí)開始升高，48小時(shí)達(dá)高峰B、發(fā)病后2小時(shí)升高，12～24小時(shí)達(dá)高峰C、發(fā)病后3～12小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰D、發(fā)病后48小時(shí)開始升高，72小時(shí)達(dá)高峰E、取決于發(fā)病后的腹痛程度正確答案：C7.鼻腔鼻竇癌中最多見的A、淋巴癌B、肉瘤C、腺癌D、移行細(xì)胞癌E、鱗狀細(xì)胞癌正確答案：E8.小兒扁桃體發(fā)育的高峰年齡段是A、2～4歲B、4～10歲C、1～2歲D、3～6個(gè)月E、10～14歲正確答案：B答案解析：咽扁桃體6個(gè)月內(nèi)已發(fā)育，腭扁桃體至1歲末逐漸增大，4～10歲發(fā)育達(dá)高峰，青春期逐漸退化，故扁桃體炎常見于年長兒，嬰兒則較少見。小兒喉部呈漏斗形，喉腔較窄，聲門裂相對(duì)狹窄，軟骨柔軟，黏膜，柔嫩而富有血管及淋巴組織，故輕微炎癥即可引起聲嘶和呼吸困難。9.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的體征（）A、膝關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)陽性B、跟臀試驗(yàn)陽性C、抽屜試驗(yàn)陽性D、股四頭肌抗阻試驗(yàn)陽性E、膝關(guān)節(jié)側(cè)向試驗(yàn)陽性正確答案：C10.10歲男孩，發(fā)熱，間有雙下肢關(guān)節(jié)腫痛十余天，病前2周感冒過，曾伴有咽喉痛。體查：發(fā)育營養(yǎng)可，頸、下頜淺表淋巴結(jié)可及花生米大小多個(gè)，咽（-），心肺無異常，左膝關(guān)節(jié)、雙踝關(guān)節(jié)輕度腫脹，皮膚溫度稍高。ESR50mm/h，ASO>250U/ml。最可能的診斷：A、化膿性關(guān)節(jié)炎B、生長痛C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎E、白血病浸潤正確答案：C11.對(duì)醫(yī)德評(píng)價(jià)方式相互關(guān)系的正確理解是A、相輔相成、互相補(bǔ)充B、完全一致、可以替代C、互相沖突、都不可信D、比較混亂、說不清楚E、以上都不是正確答案：A12.多發(fā)性骨折所致的休克是（）。A、失血性休克B、創(chuàng)傷性休克C、神經(jīng)性休克D、心源性休克E、感染性休克正確答案：B答案解析：創(chuàng)傷性休克是指由嚴(yán)重創(chuàng)傷(多發(fā)性骨折、擠壓傷、大面積燒傷、大手術(shù))引起的失血或合并劇痛引起的休克。此類休克在戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期多見，也可見于各種交通事故、建筑施工事故、自然災(zāi)害及打架斗毆傷等。13.有關(guān)慢性胰腺炎，哪項(xiàng)不正確A、疾病特征是反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛伴不同程度的胰腺內(nèi)、外分泌功能障礙B、是各種原因?qū)е碌囊认賹?shí)質(zhì)的慢性炎癥C、胰腺的纖維化和導(dǎo)管的狹窄改變是不可逆的D、腹痛、體重下降、糖尿病和脂肪瀉稱為此病的四聯(lián)征E、包括胰管引流術(shù)的手術(shù)治療可以終止疾病的發(fā)展、根治此病正確答案：E答案解析：慢性胰腺炎手術(shù)治療的主要目的是解除或減輕疼痛，手術(shù)只能延緩疾病的發(fā)展，不能終止疾病病程和根治疾病。14.春季卡他性結(jié)膜炎的細(xì)胞學(xué)檢查有哪些改變（）？A、多形核白細(xì)胞增多B、中性粒細(xì)胞增多C、細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有包涵體D、嗜酸性粒細(xì)胞增多E、單核細(xì)胞增多正確答案：D答案解析：春季卡他性結(jié)膜炎的細(xì)胞學(xué)檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。15.《中華人民共和國藥品管理法》明確規(guī)定（）A、祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合B、國家發(fā)展現(xiàn)代藥和傳統(tǒng)藥C、國家發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)D、傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥互相補(bǔ)充E、中醫(yī)藥是中華民族的傳統(tǒng)文化正確答案：B16.妄想性障礙的臨床特征是A、意志活動(dòng)明顯減退B、情感淡漠癥狀與妄想相伴隨C、妄想的內(nèi)容多片斷的、非系統(tǒng)的D、以系統(tǒng)的妄想為突出特征E、可以出現(xiàn)幻覺正確答案：D17.急性化膿性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用2%石炭酸甘油滴耳，是因?yàn)槭克岣视虯、沒有抗生素水溶液效果佳B、油劑不易經(jīng)穿孔進(jìn)入中耳C、僅有止痛作用D、對(duì)鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用E、上述都不是正確答案：D答案解析：急性中耳炎，在鼓膜穿孔前，用2%石炭酸甘油滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔后應(yīng)立即停藥，因該藥遇膿液后釋放出碳酸，可腐蝕鼓室黏膜及鼓膜。18.配偶性交時(shí)所需的代謝當(dāng)量(METS)為（）A、3～4B、1～2C、4～5D、6～8E、9～10正確答案：C19.機(jī)械性窒息臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、心跳加快而微弱B、臉在短時(shí)間內(nèi)變成紅色或青紫色C、處于昏迷或者半昏迷狀態(tài)D、發(fā)紺明顯，呼吸逐漸變慢而微弱，繼而不規(guī)則E、有強(qiáng)烈的咳嗽，不能說話或呼吸正確答案：E答案解析：機(jī)械性窒息的患者不會(huì)有強(qiáng)烈的咳嗽，不能說話或呼吸。成人和兒童雙手抵住喉部，臉會(huì)短時(shí)間內(nèi)變成紅色或青紫色。心跳加快而微弱，病人處于昏迷或者半昏迷狀態(tài)，發(fā)紺明顯，呼吸逐漸變慢而微弱，繼而不規(guī)則，到呼吸停止，心跳隨之減慢而停止。瞳孔散大，對(duì)光反射消失。20.突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大A、傳染病疫情事件B、食物中毒事件C、職業(yè)中毒事件D、群體不明原因疾病的事件E、以上都是正確答案：E21.有機(jī)氟殺鼠藥中毒的特效解毒劑為A、乙酰胺B、阿托品C、解磷定D、安定（地西泮）E、地塞米松正確答案：A答案解析：有機(jī)氟殺鼠藥中毒的特效解毒劑為乙酰胺，成人每次2.5～5g肌注，每日2～4次（一般用藥3～7天）。22.精神藥品處方的保存期限至少為A、1年B、3年C、4年D、5年E、2年正確答案：E23.關(guān)于單純性甲狀腺腫的病因，下列錯(cuò)誤的是A、甲狀腺素分泌障礙B、甲狀腺素合成障礙C、甲狀腺素原料缺乏D、甲狀腺素需要量增加E、甲狀腺素功能障礙正確答案：E24.下述哪一項(xiàng)為慢性扁桃體炎診斷的主要依據(jù)A、扁桃體及舌腭弓慢性充血B、壓迫隱窩有膿栓排出C、扁桃體表面不光滑D、下頜角淋巴結(jié)腫大E、急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作正確答案：E25.對(duì)醫(yī)德修養(yǎng)意義的描述不正確的是A、有助于醫(yī)院管理的順利進(jìn)行B、有助于良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成C、有助于將醫(yī)德要求轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心信念D、有助于良好醫(yī)德品質(zhì)的養(yǎng)成E、有助于醫(yī)德教育的深化正確答案：A26.關(guān)于手癬下列說法不正確的是A、瘙癢B、感染部位在手掌、指間C、皮損多對(duì)稱發(fā)生D、常伴有甲損害，伴灰黃增厚E、臨床上與足癬相似，但分型不明顯正確答案：C答案解析：手部真菌感染常局限于患處，多不對(duì)稱發(fā)生，故C是錯(cuò)誤的。27.患者男性，50歲。高空墜落傷。查體：呼吸困難，頸部壓痛，雙肺聞及痰鳴音，四肢癱瘓。X線片顯示C4～5骨折脫位。首先采取的處理措施是A、應(yīng)用呼吸興奮劑B、氣管切開C、頜枕帶牽引D、手術(shù)復(fù)位固定E、頸托制動(dòng)正確答案：E答案解析：根據(jù)病史可以診斷為頸髓損傷，首先頸托制動(dòng)。28.子宮肌瘤采用雄激素治療，每月總量不能超過A、300mgB、400mgC、100mgD、500mgE、200mg正確答案：A29.下列換藥的基本操作，哪項(xiàng)不正確A、雙鑷操作，一把接觸傷口B、外層敷藥可用手揭除C、敷料與傷口粘連，宜浸濕后再揭除D、內(nèi)層敷藥應(yīng)用鑷子揭除E、粘貼膠布應(yīng)與肢體，軀干縱軸平行正確答案：E30.燒傷休克期造成休克常見的原因是A、大量紅細(xì)胞喪失B、敗血癥C、大量水分蒸發(fā)D、疼痛刺激E、大量血漿樣液體從血管往外滲，造成血容量減少正確答案：E31.呼吸衰竭時(shí)下列檢查中哪項(xiàng)不符合慢性呼吸性酸中毒的表現(xiàn)（）-A、PaCO2上升B、pH可正?；蚪档虲、HCO3上升D、SB>ABE、CO2結(jié)合力上升正確答案：D32.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最確切的方法是A、診斷性腹腔穿刺B、白細(xì)胞檢查C、超聲波檢查D、立位腹平片E、動(dòng)脈造影正確答案：A答案解析：正常腹腔內(nèi)的少量清亮液體不易抽出，如穿刺抽出腹腔內(nèi)不凝血或混濁的液體，即可確定腹腔內(nèi)臟損傷的診斷。33.有利于氣道阻塞早期診斷的肺功能指標(biāo)是A、FEV1/FVCB、RV/TLCC、MFRD、最大呼氣流速-容量曲線E、FEV3/FVC正確答案：D答案解析：在早期，反映大氣道功能的檢查如第一秒用力呼氣容積FEV1最大通氣量、最大呼氣中期流速多正常，但小氣道功能已發(fā)生異常。而最大呼氣流速一容量曲線可反映出小氣道功能異常。故本題選D。34.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式建立在20世紀(jì)的A、60年代B、80年代C、70年代D、50年代E、90年代正確答案：C35.下列哪些因素不是高血壓的病因A、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征B、家族遺傳C、高不飽和脂肪酸飲食D、高鈉飲食E、肥胖正確答案：A答案解析：引起高血壓病因很多，吸煙，體重，遺傳，飲食因素，精神心理因素等，其中飲食因素，過多的鈉鹽、大量飲酒、膳食中過多的飽和脂肪酸或不飽和脂肪酸與脂肪酸比值過低，均可使血壓升高。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可產(chǎn)生低氧血癥，引起肺血管收縮，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，發(fā)展成慢性肺心病。36.給高熱患者使用冰帽的散熱方式屬于（）。A、傳導(dǎo)和蒸發(fā)散熱B、蒸發(fā)散熱C、對(duì)流散熱D、輻射散熱E、傳導(dǎo)散熱正確答案：E答案解析：體外降溫將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的低溫環(huán)境，脫去衣服，同時(shí)進(jìn)行皮膚肌肉按摩，促進(jìn)散熱。對(duì)無循環(huán)虛脫的中暑患者，可用冷水擦浴或?qū)④|體浸入27～30℃水中傳導(dǎo)散熱降溫。對(duì)循環(huán)虛脫者可采用蒸發(fā)散熱降溫，如用15℃冷水反復(fù)擦拭皮膚或同時(shí)應(yīng)用電風(fēng)扇或空氣調(diào)節(jié)器。有條件者，可將患者放置在特殊蒸發(fā)降溫房間。37.男性，45歲。3天前右小腿皮膚破損處略紅腫，疼痛，未予重視。今日病變擴(kuò)散蔓延，疼痛加劇，伴畏寒，發(fā)熱。查體：體溫38.3℃。右小腿腫脹，壓痛明顯，表皮發(fā)紅，指壓稍褪色，紅腫邊緣界限不清。正確的診斷是A、急性淋巴管炎B、產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎C、壞死性筋