11月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《耳鼻咽喉科》練習(xí)題+參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.不是扁桃體手術(shù)的適應(yīng)證的是（）。A、已成為引起腎炎的病灶B、慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作C、扁桃體角化癥D、扁桃體Ⅱ度大，每年急性發(fā)作1～2次E、扁桃體乳頭狀瘤正確答案：D答案解析：扁桃體手術(shù)切除的適應(yīng)證：①慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作或者多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫；②扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能；③慢性扁桃體炎已稱為引起其他臟器病變的“病灶”，或者與鄰近氣管病變有關(guān)系；④白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效；⑤各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除。2.成人心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓，應(yīng)使胸骨下陷（）。A、2～3cmB、3～4cmC、4～5cmD、5～6cmE、6～7cm正確答案：D答案解析：CPR2015國際指南中指出，成人心肺復(fù)蘇胸外按壓應(yīng)使胸骨壓下深度為5～6cm。3.外鼻的感覺神經(jīng)主要的神經(jīng)組成是（）。A、眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)的部分分支B、眼神經(jīng)和下頜神經(jīng)的部分分支C、上頜神經(jīng)和眼神經(jīng)的部分分支D、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)的部分分支E、下頜神經(jīng)和眼神經(jīng)的部分分支正確答案：A答案解析：外鼻的感覺為三叉神經(jīng)第一支（眼神經(jīng)）和第二支（上頜神經(jīng)）的一些分支，即篩前神經(jīng)、滑車上神經(jīng)、滑車下神經(jīng)和眶下神經(jīng)。外鼻的運(yùn)動神經(jīng)為面神經(jīng)。4.以下有關(guān)食管描述正確的是（）。A、食管黏膜感覺遲鈍，無防御反射B、食管黏膜感覺遲鈍，防御反射弱C、食管黏膜感覺敏銳，防御反射強(qiáng)D、食管黏膜感覺敏銳，防御反射弱E、食管黏膜感覺遲鈍，防御反射強(qiáng)正確答案：B5.在鼻－鼻竇惡性腫瘤的G分級中，Gx代表：A、高分化B、中分化C、低分化D、組織分類不能確定E、未分化正確答案：D6.蝸窗膜又稱（）A、前庭膜B、緊張部鼓膜C、蝸窗龕膜D、松弛部鼓膜E、第二鼓膜正確答案：E7.發(fā)病機(jī)會相對較少的鼻竇是：A、額竇B、蝶竇C、無差別D、篩竇E、上頜竇正確答案：B8.檢查咽部時，壓舌板按壓的位置正確的是（）A、舌前1/3處B、舌后2/3處C、舌根部D、舌前2/3處E、舌尖部正確答案：D9.治療氣管閉合性損傷的原則是A、暫時無須用藥治療，密切觀察病情變化B、保持呼吸通暢，修復(fù)氣管損傷，防止氣管狹窄C、立即行氣管切開術(shù)解除或防止呼吸困難D、保守治療E、盡早行氣管探查術(shù)，并對損傷行必要的修復(fù)正確答案：B10.1歲女孩，左耳垂下進(jìn)行性增大腫塊3個月，觸之質(zhì)軟，下面是其頸部CT檢查結(jié)果，其中左圖是普通掃描，右圖是增強(qiáng)掃描。請問，患者最可能的診斷是（）A、腮腺混合瘤B、腮腺腺樣囊性癌C、腮腺血管瘤D、腮腺淋巴結(jié)結(jié)核E、腮腺黏液表皮樣癌正確答案：C11.鼓索神經(jīng)感覺纖維司A、頜下腺分泌B、舌前1／3的味覺C、舌前2／3的味覺D、舌下腺分泌E、舌后1／3的味覺正確答案：C12.關(guān)于前庭反應(yīng)協(xié)調(diào)描述正確的是（）。A、部分前庭傳導(dǎo)束受到影響B(tài)、一部分前庭反應(yīng)異常，另一部分保持正常C、多見于中樞性眩暈D、病變位于前庭神經(jīng)核以上E、以上均不正確正確答案：E答案解析：刺激前庭感受器后可出現(xiàn)眩暈、眼震、平衡失調(diào)、傾倒以及自主神經(jīng)反應(yīng)。當(dāng)病變位于前庭神經(jīng)核以下時，因病理性刺激均先上傳到前庭神經(jīng)核，繼而影響到所有傳導(dǎo)束，故可產(chǎn)生全部或近乎全部前庭反應(yīng)。多見于周圍性眩暈。13.顧某，男，30歲，創(chuàng)傷出血住院，醫(yī)師為他輸血，感染HIV。經(jīng)查，用血由國家批準(zhǔn)的血站提供，再查獻(xiàn)血者為HIV陽性者。按《獻(xiàn)血法》的規(guī)定，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任的直接責(zé)任者是（）。A、醫(yī)院B、獻(xiàn)血者C、血站與醫(yī)院D、血站E、醫(yī)師正確答案：D答案解析：《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定，血站對獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，血站應(yīng)當(dāng)向其說明情況，不得采集血液。血站違反本法的規(guī)定，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重，造成經(jīng)血液途徑傳播或者有傳播嚴(yán)重危險的，限期整頓，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。14.統(tǒng)計資料的類型包括（）。A、頻數(shù)分布資料和等級分類資料B、多項(xiàng)分類資料和二項(xiàng)分類資料C、正態(tài)分布資料和頻數(shù)分布資料D、數(shù)值變量資料和等級資料E、數(shù)值變量資料和分類變量資料正確答案：E答案解析：統(tǒng)計資料包括定量資料和定性資料。①定量資料，又稱計量資料，是對每個觀察單位用定量的方法測得某項(xiàng)指標(biāo)數(shù)量大小，其變量值是定量的，表現(xiàn)為數(shù)值大小，一般有度量衡單位。②定性資料，亦稱分類資料，就是將觀察單位按某種屬性或類別分組，其觀察值是定性的，表現(xiàn)為互不相容的類別或?qū)傩裕譃闊o序分類資料（包括二項(xiàng)分類、多項(xiàng)分類資料）和有序分類資料（亦稱等級資料）。A項(xiàng)，定量變量的頻數(shù)分布資料屬于數(shù)值變量資料，定性變量的頻數(shù)分布資料屬于分類變量資料，頻數(shù)分布只是一種資料描述的方法，不是統(tǒng)計資料的類型之一。B項(xiàng)，多項(xiàng)分類資料和二項(xiàng)分類資料皆屬于分類變量資料。C項(xiàng)，正態(tài)分布資料是數(shù)據(jù)分布特征的表述，不屬于統(tǒng)計資料的類型之一。D項(xiàng)，等級資料屬于分類變量資料的一部分。15.中耳癌腫瘤突破顳骨范圍，侵犯周圍結(jié)構(gòu)，如硬腦膜、腮腺、顳下頜關(guān)節(jié)等，根據(jù)Stell（1985）制定的初步方案應(yīng)歸為（）。A、ToB、T1C、T2D、T3E、Tx正確答案：D答案解析：Stell等（1985）根據(jù)UICC采用的基本原則，提出了中耳癌臨床分期：①T1腫瘤局限于原發(fā)部位，即無面神經(jīng)麻痹，放射學(xué)檢查無骨質(zhì)破壞。②T2腫瘤擴(kuò)散到原發(fā)部位以外，其指征是面神經(jīng)麻痹，或放射學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)破壞的證據(jù)，但未超出原發(fā)病灶所在器官的范圍。③T3臨床或放射學(xué)檢查均發(fā)現(xiàn)有向周圍結(jié)構(gòu)擴(kuò)散的證據(jù)，如硬腦膜、顱底、腮腺、顳下頜關(guān)節(jié)等。④Tx沒有足夠的資料進(jìn)行分期，包括患者已在他處就診并接受過治療。16.額竇囊腫侵犯破壞其后壁時出現(xiàn)的特異性體征是（）A、瞳孔散大B、可觸及與心律一致的波動C、眼球向上移位D、波特隆起E、眼球向下移位正確答案：B17.來源于耳蝸神經(jīng)的復(fù)合動作電位(AP)的特征不包括A、復(fù)合動作電位主要由一組負(fù)波(N1～N3)組成B、潛伏期與刺激強(qiáng)度呈正比C、振幅與刺激強(qiáng)度呈正比D、耳蝸電圖主要指標(biāo)是觀察AP波E、臨床上用能引起最佳神經(jīng)排放同步短聲作刺激聲正確答案：B答案解析：復(fù)合動作電位(AP)來源于耳蝸神經(jīng)，主要由一組負(fù)波(N1～N3)組成，潛伏期與刺激強(qiáng)度呈反比，振幅與刺激強(qiáng)度呈正比。臨床上用能引起最佳神經(jīng)排放同步短聲作刺激聲，以每秒10次的重復(fù)率刺激。耳蝸電圖主要指標(biāo)是觀察AP波。18.在東北三省進(jìn)行糖尿病患病情況的調(diào)查，宜采用下列哪種抽樣方法？（）A、分層抽樣B、多級抽樣C、單純隨機(jī)抽樣D、系統(tǒng)抽樣E、整群抽樣正確答案：B答案解析：多級抽樣是綜合應(yīng)用單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣和整群抽樣，進(jìn)行多次抽樣的抽樣方法，也稱為多階段抽樣。根據(jù)需要，每個階段的抽樣以優(yōu)勢互補(bǔ)的原則，采取上述抽樣方法中的任意一種。在國家組織的大型流行病學(xué)調(diào)查中，常采用按行政區(qū)域逐級進(jìn)行整群抽樣的方法，這樣易于組織實(shí)施又覆蓋面大。具體方法為：先從總體中抽取范圍較大的單元，稱為一級抽樣單元（如?。?，再從每個抽得的一級單元中抽取范圍較小的二級單元（縣），依次類推，最后抽取其中范圍更小的三級單元（如村）作為調(diào)查單位。對抽到的調(diào)查單位中的個體均進(jìn)行調(diào)查。該法優(yōu)點(diǎn)為可以充分利用各種抽樣方法的優(yōu)勢，克服各自的不足，并能節(jié)省人力、物力。19.缺碘誘發(fā)的神經(jīng)型地方性克汀病多有A、輕度感音神經(jīng)性聾B、中度感音神經(jīng)性聾C、重度感音神經(jīng)性聾D、極度感音神經(jīng)性聾E、以上均不對正確答案：C20.用雙盲法進(jìn)行臨床試驗(yàn)可以減少（）。A、易感性偏倚B、信息偏倚C、選擇偏倚D、混雜偏倚E、入院率偏倚正確答案：B答案解析：雙盲法是指在臨床試驗(yàn)中研究對象和觀察者均不知道分組情況。在這種情況下，調(diào)查過程中雖然仍有可能發(fā)生信息偏倚，導(dǎo)致錯誤分類，但由于對比組間信息獲取的準(zhǔn)確性相似，可以減少由于研究對象和觀察者的主觀心理因素對研究結(jié)果產(chǎn)生的某些干擾作用，即便發(fā)生錯誤分類，屬于無差異錯誤分類的可能性也較大。21.鼻阻力的大小取決于A、鼻腔容積B、鼻腔的橫斷面積C、鼻腔的有效橫斷面積D、鼻腔開放程度E、鼻咽容積正確答案：C22.OSAHS患者長期低氧血癥和（或）高碳酸血癥引起病理生理改變正確的是（）。A、發(fā)紺、氣促、躁動不安等癥狀，甚至發(fā)生呼吸驟停B、高血壓及肺源性心臟病C、心律失常D、清醒狀態(tài)下警覺功能下降，白日困倦、記憶力、注意力等感知功能下降E、以上均是正確答案：E答案解析：OSAHS患者低氧血癥和高碳酸血癥，引起：①呼吸性酸中毒。出現(xiàn)發(fā)紺、氣促、躁動不安等癥狀，甚至發(fā)生呼吸驟停。②交感神經(jīng)興奮，心排出量增加引起肺循環(huán)和體循環(huán)壓力上升，產(chǎn)生肺動脈甚至全身動脈壓力周期性升高，從而導(dǎo)致原發(fā)性高血壓及肺源性心臟病。③使兒茶酚胺釋出增加，引起血壓升高，心跳加快，甚至各種心律失常、嚴(yán)重時心搏停止等。心律失常是睡眠過程中發(fā)生猝死的主要原因。④頻繁的睡眠喚醒反應(yīng)和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂可致患者神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，表現(xiàn)為清醒狀態(tài)下的警覺功能下降，白日困倦、記憶力、注意力等感知功能下降。23.從事人體器官移植的醫(yī)務(wù)人員允許（）。A、從事廣告宣傳B、參與捐贈器官分配C、參與搶救D、參與死亡宣判E、接受饋贈正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，從事人體器官移植的醫(yī)務(wù)人員不得參與有關(guān)器官移植的廣告宣傳。B項(xiàng)，從事人體器官移植的醫(yī)務(wù)人員可以參與器官的分配。在分配捐贈器官時，醫(yī)務(wù)人員必須堅持公開和公正的原則。CD兩項(xiàng)，從事人體器官移植的醫(yī)務(wù)人員不得參與捐獻(xiàn)人的搶救及死亡判定，并應(yīng)當(dāng)對人體器官捐獻(xiàn)人、接受人和申請人體器官移植手術(shù)的患者的個人資料保密。E項(xiàng)，禁止所有參與細(xì)胞、組織或器官獲取和移植程序的衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員在細(xì)胞、組織和器官的獲取和移植中牟取利益，不能接受超過所提供服務(wù)的正當(dāng)費(fèi)用額度的任何額外款項(xiàng)。24.某研究者采用一種新的生物藥物治療膽囊癌，其將手術(shù)切除加放射治療處理病例作為對照組，比較兩組的生存壽命。此對照組屬于（）。A、相互對照B、試驗(yàn)對照C、雙盲法D、空白對照E、標(biāo)準(zhǔn)對照正確答案：E答案解析：標(biāo)準(zhǔn)對照或稱陽性對照：是臨床上最常使用的一種對照，也稱有效對照或積極性對照，即以現(xiàn)行最有效或臨床上最常用的藥物或治療方法作為對照，用以判斷新藥或新療法是否優(yōu)于現(xiàn)行的藥物或療法。應(yīng)用時要注意，不能用對癥藥物或保健食品作對照，也不能為了提高試驗(yàn)藥物或療法的效果而選用療效低的藥物或療法作對照。25.關(guān)于結(jié)核性咽后膿腫錯誤的是（）A、在咽部切開排膿B、在膿腔注入鏈霉素局部抗癆治療C、多由咽后隙淋巴結(jié)結(jié)核或頸椎結(jié)核形成的寒性膿腫所致D、患者可有咽部阻塞感E、患者多數(shù)伴有結(jié)核病的全身癥狀正確答案：A26.耳廓外傷后伴綠膿桿菌感染，最易形成：A、上述都不是B、外耳道閉鎖C、小耳D、招風(fēng)耳E、菜花耳正確答案：E27.與食管腐蝕傷的程度無關(guān)的選項(xiàng)是A、腐蝕劑的停留時間B、腐蝕劑的濃度C、腐蝕劑的劑量D、腐蝕劑的性質(zhì)E、誤服腐蝕劑的速度正確答案：E28.中耳惡性腫瘤最常見的病理類型為哪一型（）A、鱗狀細(xì)胞癌B、耵聹腺癌C、腺癌D、肉瘤E、淋巴瘤正確答案：A29.根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者可以要求封存，但不得復(fù)印的病歷資料是（）。A、化驗(yàn)單B、病理報告單C、手術(shù)及麻醉記錄單D、門診病歷E、會診記錄正確答案：E答案解析：《醫(yī)療