臨床用血應急預案為了臨床危重患者的搶救中，可能出現(xiàn)由于缺血或疑難配血耽誤搶救時，明確各自的任務和用血技術(shù)思路，積極為搶救患者贏得時機。根據(jù)《中華人民共和國獻血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》及《臨床檢驗操作規(guī)程》、《簡明輸血治療》等相關輸血專業(yè)。因搶救生命垂危，急需輸血治療，且患者無自主意識和近親屬簽字時：根據(jù)中華人民共和國侵權(quán)責任法第五十六條規(guī)定，臨床醫(yī)師應以患者最大利益原則決定輸血治療方案，交科主任審核，簽字同意，并報醫(yī)務科審批備案；血庫備血，按規(guī)定流程領、發(fā)血。（一）自然災害和群發(fā)性事故而造成大量傷亡下，報醫(yī)務科暫停我院擇期手術(shù)用血和非搶救治療用血，全力保證此類臨床用血的同時緊急聯(lián)系重慶市血液中心調(diào)配血液，并報醫(yī)務科備案。（二）Rh（D）陰性稀有血型輸血：由于Rh（D）陰性稀有血型血源缺乏，醫(yī)院沒有庫存，首先由輸血科聯(lián)系重慶市血液中心準備。1、重慶市血液中心庫存有該類Rh（D）陰性血時，由我院輸血科緊急調(diào)配，同時臨床術(shù)中應積極采取低血容量稀釋技術(shù)和血液回收技術(shù)，以獲取寶貴的等待Rh（D）陰性血源的時間。2、重慶市血液中心庫存無該類Rh（D）陰性血時，臨床積極進行抗休克治療，擴容補充晶膠體液，保持血容量。輸血科向醫(yī)務處匯報血液缺乏情況，同時告知臨床醫(yī)生按照如下方案搶救。（1）如果患者有抗-D抗體,必須輸注交叉配血相合的Rh（D）陰性全血或紅細胞：臨床應采取低血容量稀釋技術(shù)和血液回收技術(shù)，可以輸注Rh（D）陽性獻血員的血漿和冷沉淀。（2）患者如無抗-D抗體,急診搶救生命時，根據(jù)臨床輸血技術(shù)規(guī)范可以啟動相容性輸注Rh（D）陽性紅細胞程序，采取Rh（D）陽性紅細胞配血相合輸注。此時須采取以下措施：a.告知患者和家屬病情,并說明在緊急情況下需要配合輸注Rh（D）陽性血液，并要求患者簽署《非同型血液輸注知情同意書》。b.臨床科室主任和檢驗科血庫主任簽字認可。c.呈報醫(yī)務科批準備案。（三）疑難配血時，血庫在庫存血中篩選配血的同時送配血標本至重慶市血液中心配血。臨床積極進行抗休克治療，擴容補充晶膠體液，保持血容量，以保證手術(shù)的順利進行，從而贏得疑難配血時間和后續(xù)血液供應時間，保障患者安全。（四）如因突然發(fā)生停電狀況無法完成急診配血時，可以用鹽水法復核患者血型后，發(fā)給同型血或者O型紅細胞懸液，以贏得搶救時間。（五）ABO血型系統(tǒng)缺血1、如無足夠時間等待血源供應時，臨床醫(yī)生積極抗休克治療，執(zhí)行《臨床緊急用血制度》和《非同型血液輸注管理制度》，同時報臨床科室主任和醫(yī)務科審批簽字備案。2、如有足夠時間等待重慶市血液中心血源時，臨床醫(yī)生應積極抗休克治療，擴容補充晶膠體液，保持血容量，維持患者生命體征，保障患者安全。3、無足夠時間等待重慶市血液中心血源時，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十六條規(guī)定，出現(xiàn)以下情況時，我院可與其他醫(yī)療機構(gòu)進行血液調(diào)劑，以保證應急用血和避免血液浪費。（1）由于自然災害、突發(fā)事件等大量傷員和特殊病例、稀缺血型等應急用血而重慶市血液中心無法及時提供血液及血液制品。（2）我院或其他醫(yī)療機構(gòu)由于血型偏型等原因?qū)е聨齑嫜嚎赡苓^期。（六）我院與其他醫(yī)療機構(gòu)臨時血液調(diào)劑規(guī)程1、血庫工作人員聯(lián)系醫(yī)務科，醫(yī)務科致電重慶市中醫(yī)院血庫，說明缺血情況，征得外院血庫調(diào)劑血液許可。2、血庫工作人員填寫《血液調(diào)劑申請單》，檢驗科主任審核簽字后報醫(yī)務科蓋章。3、經(jīng)培訓的醫(yī)院相關人員攜帶《血液調(diào)劑申請單》至重慶市中醫(yī)院血庫進行血液調(diào)劑。4、調(diào)劑后的血液根據(jù)《血液制品領取、儲存、出入庫管理制度》正確入庫，并進行血型的復核。5、若我院庫存血液存在臨近效期情況（48h內(nèi)），檢驗科主任評估后可與其他醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系，及時進行血液調(diào)劑，避免出現(xiàn)血液浪費，并報醫(yī)務科備案。6、其他醫(yī)療機構(gòu)需向我院申請調(diào)劑血液制品時，需事先與我院檢驗科聯(lián)系，征得主任同意后，持經(jīng)該院醫(yī)務科蓋章同意的《血液調(diào)劑申請單》，方能進行血液調(diào)劑，同時我科需報醫(yī)務科備案。（七）夜間、節(jié)假日輸血1、夜間、節(jié)假日等特殊時段血庫需保證一定血液制品庫存量，保證急診用血。2、夜間、節(jié)假日如遇緊急用血，及時通知總值班，由總值班負責協(xié)調(diào)各科室增派醫(yī)務人員現(xiàn)場參與搶救。3、總值班