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寵物神經(jīng)科主治醫(yī)師崗位招聘考試試卷及答案填空題(每題1分,共10分)1.犬貓脊髓頸段有______節(jié)。2.犬貓三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支支配______肌。3.犬貓常見(jiàn)神經(jīng)肌肉接頭疾病是______。4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病常用影像學(xué)方法除MRI外還有______。5.癲癇持續(xù)狀態(tài)定義為發(fā)作持續(xù)超過(guò)______分鐘或間期意識(shí)未恢復(fù)。6.貓椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)于______間隙。7.前庭綜合征分為中樞性和______性。8.正常腦脊液中紅細(xì)胞應(yīng)______(填“無(wú)”或“少量”)。9.犬貓視神經(jīng)萎縮常見(jiàn)原因包括青光眼和______。10.犬癲癇首選維持治療藥物是______(舉1例)。單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.最易發(fā)生椎間盤(pán)突出的犬種是?A.德國(guó)牧羊犬B.北京犬C.拉布拉多D.貓2.中樞性前庭綜合征不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是?A.頭傾斜B.水平眼球震顫C.本體感覺(jué)障礙D.面癱3.癲癇大發(fā)作不包括的表現(xiàn)是?A.意識(shí)喪失B.強(qiáng)直-陣攣C.瞳孔散大D.體溫升高4.腦腫瘤診斷首選影像學(xué)方法是?A.X線(xiàn)B.CTC.MRID.B超5.屬于外周神經(jīng)損傷的疾病是?A.脊髓炎B.椎間盤(pán)突出C.橈神經(jīng)麻痹D.腦炎6.貓后肢癱瘓伴尿失禁,損傷節(jié)段可能在?A.C1-C5B.T3-L3C.L4-S3D.S1-S37.重癥肌無(wú)力常用治療藥物是?A.潑尼松B.新斯的明C.苯巴比妥D.阿莫西林8.腦脊液蛋白質(zhì)升高最常見(jiàn)于?A.健康動(dòng)物B.腦炎C.脊髓外傷急性期D.外周神經(jīng)炎9.三叉神經(jīng)痛典型癥狀是?A.面部感覺(jué)減退B.咀嚼困難C.陣發(fā)性面部疼痛D.眼球突出10.需緊急處理的情況是?A.輕度脊髓震蕩B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.慢性前庭綜合征D.輕度視神經(jīng)炎多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分,多選/少選不得分)1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀包括?A.意識(shí)障礙B.運(yùn)動(dòng)障礙C.感覺(jué)障礙D.自主神經(jīng)障礙2.椎間盤(pán)突出診斷方法包括?A.X線(xiàn)B.CTC.MRID.脊髓造影3.癲癇常見(jiàn)病因包括?A.特發(fā)性B.結(jié)構(gòu)性C.反應(yīng)性D.代謝性4.中樞性前庭綜合征病因包括?A.腦腫瘤B.腦炎C.脊髓炎D.腦外傷5.腦脊液檢查禁忌癥包括?A.顱內(nèi)壓顯著升高B.穿刺部位感染C.出血傾向D.脊髓腫瘤6.視神經(jīng)疾病常見(jiàn)癥狀包括?A.視力下降B.瞳孔對(duì)光反射異常C.眼球震顫D.斜視7.外周神經(jīng)損傷常見(jiàn)原因包括?A.外傷B.壓迫C.感染D.代謝性疾病8.脊髓損傷治療措施包括?A.手術(shù)減壓B.糖皮質(zhì)激素C.康復(fù)訓(xùn)練D.抗生素9.貓常見(jiàn)神經(jīng)疾病包括?A.椎間盤(pán)突出B.腦脊髓炎C.前庭綜合征D.癲癇10.癲癇持續(xù)狀態(tài)處理措施包括?A.靜脈苯巴比妥B.吸氧C.控制體溫D.靜脈補(bǔ)液判斷題(每題2分,共20分)1.脊髓本體感覺(jué)障礙提示背側(cè)柱損傷。()2.外周性前庭綜合征眼球震顫多為垂直性。()3.苯巴比妥是犬癲癇首選維持藥。()4.貓椎間盤(pán)突出比犬少見(jiàn)。()5.腦脊液白細(xì)胞升高提示感染/炎癥。()6.中樞性面癱表現(xiàn)為同側(cè)面部癱瘓。()7.脊髓震蕩是可逆性損傷,預(yù)后好。()8.犬重癥肌無(wú)力不會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。()9.腦腫瘤診斷需結(jié)合影像和病理。()10.外周神經(jīng)損傷后1-2周出現(xiàn)肌肉萎縮。()簡(jiǎn)答題(每題5分,共20分)1.簡(jiǎn)述特發(fā)性癲癇診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述中樞性與外周性前庭綜合征鑒別要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述脊髓損傷分級(jí)及處理原則。4.簡(jiǎn)述腦脊液檢查在神經(jīng)科的應(yīng)用價(jià)值。討論題(每題5分,共10分)1.討論癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理流程及注意事項(xiàng)。2.討論MRI與CT在寵物神經(jīng)科的適用場(chǎng)景及優(yōu)缺點(diǎn)。---答案填空題1.72.咬3.重癥肌無(wú)力4.CT5.56.T12-L17.外周8.無(wú)9.視神經(jīng)炎10.苯巴比妥單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.D4.C5.C6.B7.B8.B9.C10.B多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABC6.AB7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√簡(jiǎn)答題1.特發(fā)性癲癇診斷需排除繼發(fā)性病因:①年齡6個(gè)月-5歲;②breed易感(如邊境牧羊犬);③典型強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,間期正常;④無(wú)其他系統(tǒng)癥狀;⑤血常規(guī)、生化、腦脊液、CT/MRI無(wú)異常;⑥排除腦腫瘤、腦炎、中毒等。綜合以上確診。2.鑒別要點(diǎn):①意識(shí):中樞性有障礙,外周性無(wú);②眼球震顫:中樞性垂直/旋轉(zhuǎn)性(固定),外周性水平性(可變);③本體感覺(jué):中樞性障礙,外周性無(wú);④面癱:中樞性無(wú),外周性同側(cè)有;⑤伴隨癥狀:中樞性伴癲癇/共濟(jì)失調(diào),外周性伴耳疾(中耳炎)。3.分級(jí)(Frankel):A(全癱)→E(正常)。處理:①緊急:控顱壓、吸氧、防二次損傷;②手術(shù):A/B級(jí)盡快減壓,C/D級(jí)保守?zé)o效則手術(shù);③藥物:糖皮質(zhì)激素減輕水腫;④康復(fù):針灸、物理治療;⑤護(hù)理:防褥瘡、尿失禁并發(fā)癥。4.應(yīng)用價(jià)值:①常規(guī):細(xì)胞計(jì)數(shù)(感染/出血)、蛋白質(zhì)定量;②生化:葡萄糖(細(xì)菌感染降低);③病原學(xué):細(xì)菌培養(yǎng)、病毒抗體;④適用場(chǎng)景:腦炎、脊髓炎、腦腫瘤、寄生蟲(chóng);⑤禁忌癥:高顱壓(防腦疝)、穿刺感染、出血傾向。討論題1.緊急流程:①現(xiàn)場(chǎng):側(cè)臥防誤吸,避免按壓;②急診:吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征;③藥物:靜注苯巴比妥(2-4mg/kg),無(wú)效重復(fù)或加安定;④維持:口服苯巴比妥;⑤病因處理:查中毒/腦腫瘤等;注意:避免快速補(bǔ)液(防腦水腫),監(jiān)測(cè)肝腎功能,防高熱/褥瘡。SE超30分鐘致腦損傷,需爭(zhēng)分奪秒。2.CT適用:急性脊髓損傷(鈣化/骨折)、腦外傷出血、顱骨病

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