2026年護(hù)士資格證考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題含答案一、單選題（每題1分，共20題）1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。A.收集資料B.分析資料C.評(píng)估結(jié)果D.提出護(hù)理問(wèn)題2.下列哪項(xiàng)屬于主觀資料？（）A.體溫38℃B.呼吸困難C.自述“胸口悶”D.脈搏細(xì)速3.護(hù)理計(jì)劃的核心是（）。A.護(hù)理診斷B.護(hù)理目標(biāo)C.護(hù)理措施D.護(hù)理評(píng)價(jià)4.下列哪項(xiàng)屬于潛在性健康問(wèn)題？（）A.糖尿病B.軟組織損傷C.慢性阻塞性肺疾病D.術(shù)后疼痛5.長(zhǎng)期醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間通常為（）。A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.長(zhǎng)期執(zhí)行至醫(yī)生停用6.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述應(yīng)遵循（）。A.主觀與客觀分開(kāi)記錄B.用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)記錄C.避免個(gè)人觀點(diǎn)D.以上都是7.肺癌患者出現(xiàn)咯血時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）。A.半臥位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位8.以下哪項(xiàng)屬于無(wú)菌技術(shù)操作原則？（）A.操作前洗手并戴口罩B.手臂保持伸直C.手臂保持在腰部以上D.以上都是9.腹瀉患者肛周護(hù)理時(shí)，應(yīng)首選（）。A.碘伏消毒B.生理鹽水清潔C.氧化鋅軟膏涂抹D.以上都是10.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.按壓輸液瓶B.調(diào)整輸液速度C.將患者置于左側(cè)頭低足高位D.給予高流量氧氣吸入11.術(shù)后患者疼痛評(píng)估工具首選（）。A.數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）B.面部表情疼痛量表C.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）D.以上都是12.胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。A.血糖B.尿淀粉酶C.血壓D.體重13.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即給予（）。A.高流量吸氧B.靜脈推注呋塞米C.半臥位D.以上都是14.偏癱患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防（）。A.關(guān)節(jié)攣縮B.異位骨化C.壓瘡D.以上都是15.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，其分期為Ⅱ期時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）。A.保持皮膚干燥B.避免摩擦C.使用減壓墊D.以上都是16.以下哪項(xiàng)屬于化學(xué)消毒劑？（）A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.以上都是17.腦血管意外患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。A.呼吸頻率B.血壓變化C.肢體運(yùn)動(dòng)能力D.以上都是18.胰島素注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）。A.三角肌B.腹部外上象限C.大腿外側(cè)D.以上都是19.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮的原因是（）。A.傷口感染B.肺部感染C.感染性休克D.以上都是20.患者因糖尿病足導(dǎo)致感染，其護(hù)理重點(diǎn)不包括（）。A.局部清潔換藥B.血糖控制C.營(yíng)養(yǎng)支持D.肢體按摩二、多選題（每題2分，共10題）1.護(hù)理評(píng)估的資料來(lái)源包括（）。A.患者本人B.家屬C.醫(yī)療記錄D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果2.護(hù)理診斷的組成要素包括（）。A.問(wèn)題陳述B.相關(guān)因素C.優(yōu)先級(jí)D.預(yù)期目標(biāo)3.無(wú)菌技術(shù)操作中，需保持無(wú)菌的物品包括（）。A.無(wú)菌手套B.無(wú)菌治療巾C.無(wú)菌注射器D.無(wú)菌敷料4.呼吸系統(tǒng)疾病患者護(hù)理時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）。A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.肺部啰音D.痰液顏色5.靜脈輸液并發(fā)癥包括（）。A.靜脈炎B.空氣栓塞C.靜脈血栓D.輸液反應(yīng)6.壓瘡的預(yù)防措施包括（）。A.定時(shí)翻身B.使用減壓墊C.保持皮膚清潔干燥D.營(yíng)養(yǎng)支持7.心力衰竭患者護(hù)理時(shí)，需限制的攝入包括（）。A.鈉鹽B.水分C.蛋白質(zhì)D.脂肪8.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，需注意的事項(xiàng)包括（）。A.定期檢查足部皮膚B.避免赤腳行走C.穿透氣鞋襪D.避免使用化學(xué)物質(zhì)泡腳9.腦血管意外患者康復(fù)護(hù)理時(shí)，需重點(diǎn)訓(xùn)練的方面包括（）。A.肢體功能B.語(yǔ)言能力C.認(rèn)知功能D.社會(huì)適應(yīng)能力10.藥物管理的原則包括（）。A.三查七對(duì)B.規(guī)定時(shí)間給藥C.觀察藥物療效D.記錄用藥情況三、判斷題（每題1分，共10題）1.護(hù)理評(píng)估的目的是發(fā)現(xiàn)患者的健康問(wèn)題。（√）2.護(hù)理計(jì)劃應(yīng)個(gè)體化，但無(wú)需考慮文化背景。（×）3.長(zhǎng)期醫(yī)囑是指有效期超過(guò)24小時(shí)的醫(yī)囑。（√）4.無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手臂不能跨越無(wú)菌區(qū)。（√）5.腹瀉患者肛周護(hù)理時(shí)，可使用酒精消毒。（×）6.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即頭低足高位。（×）7.術(shù)后患者疼痛評(píng)估應(yīng)使用統(tǒng)一的工具。（√）8.胰腺炎患者禁食期間無(wú)需監(jiān)測(cè)血糖。（×）9.心力衰竭患者急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即給予利尿劑。（√）10.壓瘡Ⅱ期是指皮膚出現(xiàn)水皰。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的步驟。答：護(hù)理評(píng)估的步驟包括：（1）準(zhǔn)備評(píng)估工具；（2）收集資料（主觀資料和客觀資料）；（3）整理資料；（4）分析資料；（5）形成初步印象。2.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的原則。答：無(wú)菌技術(shù)操作的原則包括：（1）操作前洗手并戴口罩；（2）手臂保持伸直，不可跨越無(wú)菌區(qū)；（3）使用無(wú)菌物品時(shí)避免污染；（4）無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放；（5）操作環(huán)境保持清潔干燥。3.簡(jiǎn)述心力衰竭患者急性肺水腫的護(hù)理措施。答：護(hù)理措施包括：（1）立即給予高流量吸氧；（2）協(xié)助患者取半臥位或坐位；（3）遵醫(yī)囑給予利尿劑；（4）監(jiān)測(cè)生命體征；（5）觀察肺部啰音變化。4.簡(jiǎn)述糖尿病足部護(hù)理的要點(diǎn)。答：護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）定期檢查足部皮膚；（2）避免赤腳行走；（3）穿透氣鞋襪；（4）避免使用化學(xué)物質(zhì)泡腳；（5）保持足部清潔干燥。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，男，65歲，因腦出血入院。入院時(shí)意識(shí)模糊，左側(cè)肢體活動(dòng)受限。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，血壓180/100mmHg。請(qǐng)分析該患者的護(hù)理問(wèn)題及措施。答：護(hù)理問(wèn)題：（1）意識(shí)障礙（與腦出血有關(guān)）；（2）肢體活動(dòng)受限（與腦出血有關(guān)）；（3）皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)（與長(zhǎng)期臥床有關(guān)）；（4）高血壓（與腦出血有關(guān)）。護(hù)理措施：（1）意識(shí)障礙：密切監(jiān)測(cè)意識(shí)變化，保持呼吸道通暢；（2）肢體活動(dòng)受限：進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮；（3）皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)：定時(shí)翻身，使用減壓墊；（4）高血壓：遵醫(yī)囑控制血壓，監(jiān)測(cè)血壓變化。2.患者李某，女，45歲，因糖尿病導(dǎo)致足部感染入院。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚有破潰，周圍紅腫，有膿性分泌物。請(qǐng)分析該患者的護(hù)理問(wèn)題及措施。答：護(hù)理問(wèn)題：（1）感染（與足部皮膚破損有關(guān)）；（2）足部皮膚完整性受損（與糖尿病足有關(guān)）；（3）疼痛（與感染有關(guān)）；（4）血糖控制不佳（與糖尿病有關(guān)）。護(hù)理措施：（1）感染：遵醫(yī)囑使用抗生素，保持傷口清潔換藥；（2）足部皮膚完整性受損：避免摩擦，使用減壓墊；（3）疼痛：評(píng)估疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥；（4）血糖控制：監(jiān)測(cè)血糖，指導(dǎo)飲食運(yùn)動(dòng)。答案及解析一、單選題1.A解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集資料，包括主觀資料和客觀資料。2.C解析：主觀資料是指患者自述的病情，如“胸口悶”；客觀資料是指護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量等方法獲得的資料。3.A解析：護(hù)理診斷是護(hù)理計(jì)劃的核心，是針對(duì)患者健康問(wèn)題的專業(yè)判斷。4.B解析：潛在性健康問(wèn)題是可能發(fā)生的問(wèn)題，如軟組織損傷；現(xiàn)存的健康問(wèn)題是已經(jīng)發(fā)生的問(wèn)題，如糖尿病。5.D解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指有效期超過(guò)24小時(shí)，需要長(zhǎng)期執(zhí)行的醫(yī)囑。6.D解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確，避免主觀觀點(diǎn)，同時(shí)需遵循醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和記錄規(guī)范。7.A解析：咯血時(shí)采取半臥位可減少出血量。8.D解析：無(wú)菌技術(shù)操作需保持手臂伸直、在腰部以上，避免跨越無(wú)菌區(qū)等。9.C解析：氧化鋅軟膏可保護(hù)肛周皮膚，預(yù)防破損。10.C解析：空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)頭低足高位，減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈。11.A解析：數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）是常用的疼痛評(píng)估工具。12.B解析：胰腺炎患者禁食期間需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)淀粉酶變化。13.D解析：急性肺水腫時(shí)，應(yīng)采取綜合措施，包括吸氧、利尿、體位等。14.A解析：偏癱患者易出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮，需重點(diǎn)預(yù)防。15.D解析：Ⅱ期壓瘡需保持皮膚清潔、避免摩擦、使用減壓墊等。16.D解析：碘伏、乙醇、氯己定均為化學(xué)消毒劑。17.D解析：意識(shí)障礙患者需監(jiān)測(cè)呼吸、血壓、肢體功能等多方面變化。18.D解析：胰島素注射可選擇三角肌、腹部外上象限、大腿外側(cè)等部位。19.A解析：術(shù)后發(fā)熱最常見(jiàn)的原因?yàn)閭诟腥尽?0.D解析：肢體按摩可能加重糖尿病足感染，應(yīng)避免。二、多選題1.ABCD解析：護(hù)理評(píng)估的資料來(lái)源包括患者本人、家屬、醫(yī)療記錄、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。2.ABC解析：護(hù)理診斷包括問(wèn)題陳述、相關(guān)因素、優(yōu)先級(jí)三要素。3.ABCD解析：無(wú)菌物品包括無(wú)菌手套、治療巾、注射器、敷料等。4.ABCD解析：呼吸系統(tǒng)疾病需監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度、肺部啰音、痰液顏色等。5.ABCD解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓、輸液反應(yīng)等。6.ABCD解析：壓瘡預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥、營(yíng)養(yǎng)支持等。7.AB解析：心力衰竭患者需限制鈉鹽和水分?jǐn)z入。8.ABCD解析：糖尿病足部護(hù)理需檢查足部皮膚、避免赤腳行走、穿透氣鞋襪、避免化學(xué)物質(zhì)泡腳等。9.ABCD解析：腦血管意外患者康復(fù)需訓(xùn)練肢體功能、語(yǔ)言能力、認(rèn)知功能、社會(huì)適應(yīng)能力等。10.ABCD解析：藥物管理原則包括三查七對(duì)、規(guī)定時(shí)間給藥、觀察藥物療效、記錄用藥情況等。三、判斷題1.√2.×解析：護(hù)理計(jì)劃需考慮患者的文化背景。3.√4.√5.×解析：肛周護(hù)理不宜使用酒精消毒。6.×解析：空氣栓塞時(shí)應(yīng)頭低足高位。7.√8.×解析：禁食期間仍需監(jiān)測(cè)血糖。9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的步驟。答：護(hù)理評(píng)估的步驟包括：（1）準(zhǔn)備評(píng)估工具；（2）收集資料（主觀資料和客觀資料）；（3）整理資料；（4）分析資料；（5）形成初步印象。2.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的原則。答：無(wú)菌技術(shù)操作的原則包括：（1）操作前洗手并戴口罩；（2）手臂保持伸直，不可跨越無(wú)菌區(qū)；（3）使用無(wú)菌物品時(shí)避免污染；（4）無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放；（5）操作環(huán)境保持清潔干燥。3.簡(jiǎn)述心力衰竭患者急性肺水腫的護(hù)理措施。答：護(hù)理措施包括：（1）立即給予高流量吸氧；（2）協(xié)助患者取半臥位或坐位；（3）遵醫(yī)囑給予利尿劑；（4）監(jiān)測(cè)生命體征；（5）觀察肺部啰音變化。4.簡(jiǎn)述糖尿病足部護(hù)理的要點(diǎn)。答：護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）定期檢查足部皮膚；（2）避免赤腳行走；（3）穿透氣鞋襪；（4）避免使用化學(xué)物質(zhì)泡腳；（5）保持足部清潔干燥。五、案例分析題1.患者張某，男，65歲，因腦出血入院。入院時(shí)意識(shí)模糊，左側(cè)肢體活動(dòng)受限。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，血壓180/100mmHg。請(qǐng)分析該患者的護(hù)理問(wèn)題及措施。答：護(hù)理問(wèn)題：（1）意識(shí)障礙（與腦出血有關(guān)）；（2）肢體活動(dòng)受限（與腦出血有關(guān)）；（3）皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)（與長(zhǎng)期臥床有關(guān)）；（4）高血壓（與腦出血有關(guān)）。護(hù)理措施：（1）意識(shí)障礙：密切監(jiān)測(cè)意識(shí)變化，保持呼吸道通暢；（2）肢體活動(dòng)受限：進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮；（3）皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)：定時(shí)翻身，使用減壓墊；（4）高血壓：遵醫(yī)囑控制血壓，監(jiān)測(cè)血壓變化。2.患者李某，女，45歲，因糖尿病導(dǎo)致足部感染入院。護(hù)士在評(píng)估