2026年中醫(yī)漏肩風(fēng)試題漏肩風(fēng)與肩痹鑒別診斷考核題及解答一、單選題（每題1分，共20題）1.漏肩風(fēng)與肩痹在病因病機(jī)上的主要區(qū)別在于（）。A.氣滯血瘀B.肝血不足C.風(fēng)寒侵襲D.腎氣虧虛2.漏肩風(fēng)的主要病位在（）。A.肩、臂、肘B.肩、頸、背C.肩、膝、踝D.肩、腰、髖3.肩痹的病機(jī)關(guān)鍵在于（）。A.風(fēng)寒阻絡(luò)B.氣血瘀滯C.肝腎虧虛D.腎氣不固4.漏肩風(fēng)患者疼痛的特點(diǎn)是（）。A.游走性疼痛B.酸痛伴麻木C.疼痛固定不移，遇寒加重D.夜間痛甚5.肩痹的疼痛性質(zhì)多為（）。A.灼熱疼痛B.冷痛或酸痛C.鉆刺樣疼痛D.綿綿作痛6.漏肩風(fēng)患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的主要表現(xiàn)是（）。A.外展、后伸受限B.內(nèi)收、外旋受限C.上舉、外旋受限D(zhuǎn).后伸、內(nèi)旋受限7.肩痹患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的特點(diǎn)是（）。A.肩關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇B.活動(dòng)時(shí)無(wú)明顯疼痛，但活動(dòng)范圍受限C.活動(dòng)時(shí)伴麻木感D.活動(dòng)時(shí)伴發(fā)熱感8.漏肩風(fēng)的治療原則以（）。A.祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛B.活血化瘀，舒筋活絡(luò)C.補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨D.疏肝解郁，行氣活血9.肩痹的治療以（）。A.溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕B.補(bǔ)益氣血，強(qiáng)筋健骨C.活血通絡(luò)，消腫止痛D.滋陰降火，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)10.漏肩風(fēng)病程較長(zhǎng)者，常伴有（）。A.肩部肌肉萎縮B.肩關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)發(fā)熱11.肩痹患者常伴有（）。A.肩部皮色發(fā)紅B.肩部肌肉瘦削C.關(guān)節(jié)積液D.肩部皮溫增高12.漏肩風(fēng)屬于中醫(yī)哪種證型（）。A.風(fēng)寒襲絡(luò)證B.氣滯血瘀證C.肝腎虧虛證D.濕熱痹阻證13.肩痹多屬于中醫(yī)哪種證型（）。A.寒濕阻絡(luò)證B.熱毒壅盛證C.氣血虧虛證D.肝腎不足證14.漏肩風(fēng)的治療常用方劑為（）。A.甘草續(xù)筋湯B.營(yíng)衛(wèi)湯C.佛手散D.舒筋湯15.肩痹的治療常用方劑為（）。A.芍藥甘草湯B.獨(dú)活寄生湯C.桂枝湯D.花蛇解正湯16.漏肩風(fēng)患者舌象多見(jiàn)（）。A.舌淡苔白B.舌紅苔黃C.舌紫暗苔薄白D.舌胖苔膩17.肩痹患者舌象多見(jiàn)（）。A.舌淡苔白滑B.舌紅苔黃膩C.舌淡苔薄白D.舌紫暗苔黃18.漏肩風(fēng)患者脈象多見(jiàn)（）。A.沉細(xì)無(wú)力B.沉弦緊C.沉遲無(wú)力D.弦滑數(shù)19.肩痹患者脈象多見(jiàn)（）。A.弦緊數(shù)B.沉細(xì)弱C.弦遲無(wú)力D.滑數(shù)20.漏肩風(fēng)與肩痹在預(yù)后方面的主要區(qū)別是（）。A.漏肩風(fēng)易反復(fù)發(fā)作B.肩痹易導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形C.漏肩風(fēng)預(yù)后較差D.肩痹需長(zhǎng)期治療二、多選題（每題2分，共10題）21.漏肩風(fēng)的病因包括（）。A.外感風(fēng)寒B.氣滯血瘀C.肝腎虧虛D.濕邪侵襲22.肩痹的病機(jī)關(guān)鍵在于（）。A.風(fēng)寒阻絡(luò)B.濕熱壅盛C.氣血虧虛D.肝腎不足23.漏肩風(fēng)的主要臨床表現(xiàn)包括（）。A.肩部疼痛，夜間加重B.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.肩部肌肉萎縮D.肩部壓痛明顯24.肩痹的主要臨床表現(xiàn)包括（）。A.肩部冷痛，遇寒加重B.肩關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)不便C.肩部皮色發(fā)紅D.肩部腫脹25.漏肩風(fēng)的治療方法包括（）。A.中藥內(nèi)服B.推拿按摩C.熱敷D.針灸26.肩痹的治療方法包括（）。A.祛風(fēng)散寒B.化濕通絡(luò)C.補(bǔ)益肝腎D.活血化瘀27.漏肩風(fēng)在辨證時(shí)需注意（）。A.疼痛的性質(zhì)B.活動(dòng)受限的程度C.舌脈變化D.患者年齡性別28.肩痹在辨證時(shí)需注意（）。A.疼痛的部位B.舌象脈象C.活動(dòng)受限的特點(diǎn)D.患者既往病史29.漏肩風(fēng)與肩痹的鑒別要點(diǎn)包括（）。A.疼痛的性質(zhì)B.活動(dòng)受限的特點(diǎn)C.舌脈變化D.病程長(zhǎng)短30.漏肩風(fēng)與肩痹的預(yù)防措施包括（）。A.注意保暖B.加強(qiáng)鍛煉C.調(diào)暢情志D.避免過(guò)度勞累三、判斷題（每題1分，共10題）31.漏肩風(fēng)與肩痹都屬于中醫(yī)的“痹證”范疇。（）32.漏肩風(fēng)的治療以祛風(fēng)散寒為主。（）33.肩痹的治療以溫經(jīng)散寒為主。（）34.漏肩風(fēng)患者的疼痛多呈游走性。（）35.肩痹患者的疼痛多固定不移。（）36.漏肩風(fēng)病程較長(zhǎng)者常需補(bǔ)益肝腎。（）37.肩痹患者常伴有肩部皮色發(fā)紅。（）38.漏肩風(fēng)的治療常用推拿按摩。（）39.肩痹的治療常用針灸。（）40.漏肩風(fēng)與肩痹的預(yù)后差異較大。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）41.簡(jiǎn)述漏肩風(fēng)與肩痹在病因病機(jī)上的主要區(qū)別。42.簡(jiǎn)述漏肩風(fēng)與肩痹在臨床表現(xiàn)上的主要鑒別要點(diǎn)。43.簡(jiǎn)述漏肩風(fēng)與肩痹的治療原則及常用方劑。44.簡(jiǎn)述漏肩風(fēng)與肩痹的預(yù)防措施。五、論述題（每題10分，共2題）45.論述漏肩風(fēng)與肩痹的辨證要點(diǎn)及臨床意義。46.論述漏肩風(fēng)與肩痹的鑒別診斷思路及臨床應(yīng)用。答案及解析一、單選題1.D解析：漏肩風(fēng)的主要病機(jī)是肝腎虧虛，氣血不足，筋脈失養(yǎng)；而肩痹多因風(fēng)寒濕邪侵襲，阻遏經(jīng)絡(luò)所致。2.A解析：漏肩風(fēng)病位主要在肩、臂、肘部，以肩關(guān)節(jié)為中心；肩痹病位較廣，可涉及肩、頸、背等部位。3.A解析：肩痹病機(jī)關(guān)鍵在于風(fēng)寒濕邪阻絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢；漏肩風(fēng)則與肝腎虧虛密切相關(guān)。4.C解析：漏肩風(fēng)疼痛固定不移，遇寒或勞累加重，夜間痛甚；而肩痹疼痛多呈游走性，遇寒加重。5.B解析：肩痹疼痛性質(zhì)多為冷痛或酸痛，遇寒加重；漏肩風(fēng)疼痛多為脹痛或刺痛。6.C解析：漏肩風(fēng)患者上舉、外旋受限明顯，外展、后伸受限較輕；肩痹則內(nèi)外活動(dòng)均受限。7.A解析：肩痹患者肩關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，活動(dòng)范圍受限；漏肩風(fēng)則活動(dòng)受限以夜間為甚。8.B解析：漏肩風(fēng)治療以活血化瘀、舒筋活絡(luò)為主；肩痹則以溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕為主。9.A解析：肩痹治療以溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕為主；漏肩風(fēng)則需補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨。10.A解析：漏肩風(fēng)病程較長(zhǎng)者常因氣血虧虛導(dǎo)致肩部肌肉萎縮；肩痹則多因寒濕阻絡(luò)引起關(guān)節(jié)腫脹。11.B解析：肩痹患者常伴有肩部肌肉瘦削，活動(dòng)受限明顯；漏肩風(fēng)則多表現(xiàn)為肩部疼痛。12.B解析：漏肩風(fēng)多屬于氣滯血瘀證；肩痹則多屬于風(fēng)寒濕阻絡(luò)證。13.A解析：肩痹多屬于寒濕阻絡(luò)證；漏肩風(fēng)則多因肝腎虧虛所致。14.A解析：漏肩風(fēng)常用甘草續(xù)筋湯以活血化瘀、舒筋活絡(luò)；肩痹則常用獨(dú)活寄生湯以祛風(fēng)散寒、補(bǔ)益肝腎。15.B解析：肩痹常用芍藥甘草湯以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、緩解疼痛；漏肩風(fēng)則常用桂枝湯以溫經(jīng)散寒。16.C解析：漏肩風(fēng)患者舌象多見(jiàn)舌紫暗苔薄白，因氣血瘀滯所致；肩痹則多見(jiàn)舌淡苔白滑，因寒濕阻絡(luò)。17.A解析：肩痹患者舌象多見(jiàn)舌淡苔白滑，因寒濕內(nèi)阻；漏肩風(fēng)則多見(jiàn)舌紅苔黃膩，因濕熱蘊(yùn)結(jié)。18.B解析：漏肩風(fēng)患者脈象多見(jiàn)沉弦緊，因寒邪阻絡(luò)；肩痹則多見(jiàn)沉細(xì)弱，因氣血虧虛。19.C解析：肩痹患者脈象多見(jiàn)弦遲無(wú)力，因寒濕內(nèi)阻；漏肩風(fēng)則多見(jiàn)弦滑數(shù)，因濕熱蘊(yùn)結(jié)。20.A解析：漏肩風(fēng)易反復(fù)發(fā)作，因氣血虧虛，筋脈失養(yǎng)；肩痹則預(yù)后較好，但需長(zhǎng)期治療。二、多選題21.A、B、C解析：漏肩風(fēng)的病因包括外感風(fēng)寒、氣滯血瘀、肝腎虧虛；濕邪侵襲多見(jiàn)于風(fēng)濕痹。22.A、B、C解析：肩痹的病機(jī)關(guān)鍵在于風(fēng)寒阻絡(luò)、濕熱壅盛、氣血虧虛；肝腎不足多見(jiàn)漏肩風(fēng)。23.A、B、C解析：漏肩風(fēng)的主要臨床表現(xiàn)包括肩部疼痛、夜間加重、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌肉萎縮。24.A、B、D解析：肩痹的主要臨床表現(xiàn)包括肩部冷痛、遇寒加重、關(guān)節(jié)僵硬、腫脹；皮色發(fā)紅多見(jiàn)于熱毒痹。25.A、B、C、D解析：漏肩風(fēng)的治療方法包括中藥內(nèi)服、推拿按摩、熱敷、針灸等綜合治療。26.A、B、C、D解析：肩痹的治療方法包括祛風(fēng)散寒、化濕通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎、活血化瘀等。27.A、B、C解析：漏肩風(fēng)辨證需注意疼痛性質(zhì)、活動(dòng)受限程度、舌脈變化；性別年齡影響較小。28.A、B、C、D解析：肩痹辨證需注意疼痛部位、舌脈變化、活動(dòng)受限特點(diǎn)、既往病史等。29.A、B、C解析：漏肩風(fēng)與肩痹的鑒別要點(diǎn)包括疼痛性質(zhì)、活動(dòng)受限特點(diǎn)、舌脈變化；病程長(zhǎng)短影響較小。30.A、B、C、D解析：預(yù)防措施包括注意保暖、加強(qiáng)鍛煉、調(diào)暢情志、避免過(guò)度勞累等。三、判斷題31.√解析：漏肩風(fēng)與肩痹均屬于中醫(yī)“痹證”范疇，但病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)有所不同。32.×解析：漏肩風(fēng)治療以活血化瘀、舒筋活絡(luò)為主；祛風(fēng)散寒多用于肩痹。33.√解析：肩痹治療以溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕為主；漏肩風(fēng)則需補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨。34.×解析：漏肩風(fēng)疼痛多固定不移，夜間加重；游走性疼痛多見(jiàn)于風(fēng)濕痹。35.√解析：肩痹疼痛多固定不移，遇寒加重；皮色發(fā)紅多見(jiàn)于熱毒痹。36.√解析：漏肩風(fēng)病程較長(zhǎng)者常因氣血虧虛導(dǎo)致肩部肌肉萎縮；需補(bǔ)益肝腎以強(qiáng)筋壯骨。37.×解析：肩部皮色發(fā)紅多見(jiàn)于熱毒痹；肩痹多表現(xiàn)為冷痛或酸痛。38.√解析：漏肩風(fēng)治療常用推拿按摩以舒筋活絡(luò)；針灸多用于肩痹。39.×解析：針灸多用于肩痹；漏肩風(fēng)治療以中藥內(nèi)服、推拿為主。40.×解析：漏肩風(fēng)與肩痹的預(yù)后差異不大，但漏肩風(fēng)易反復(fù)發(fā)作；肩痹需長(zhǎng)期治療。四、簡(jiǎn)答題41.簡(jiǎn)述漏肩風(fēng)與肩痹在病因病機(jī)上的主要區(qū)別。答：漏肩風(fēng)多因肝腎虧虛，氣血不足，筋脈失養(yǎng)；而肩痹多因風(fēng)寒濕邪侵襲，阻遏經(jīng)絡(luò)所致。漏肩風(fēng)病機(jī)關(guān)鍵在于虛（肝腎虧虛）與實(shí)（氣血瘀滯）的兼夾；肩痹則以實(shí)（風(fēng)寒濕邪）為主。42.簡(jiǎn)述漏肩風(fēng)與肩痹在臨床表現(xiàn)上的主要鑒別要點(diǎn)。答：漏肩風(fēng)疼痛固定不移，夜間加重，上舉、外旋受限明顯；肩痹疼痛多呈游走性，遇寒加重，內(nèi)外活動(dòng)均受限。肩痹常伴有肩部皮色發(fā)紅、腫脹；漏肩風(fēng)則多表現(xiàn)為肌肉萎縮。43.簡(jiǎn)述漏肩風(fēng)與肩痹的治療原則及常用方劑。答：漏肩風(fēng)治療以活血化瘀、舒筋活絡(luò)為主，常用甘草續(xù)筋湯；肩痹治療以溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕為主，常用獨(dú)活寄生湯。針灸、推拿等外治法也可輔助治療。44.簡(jiǎn)述漏肩風(fēng)與肩痹的預(yù)防措施。答：漏肩風(fēng)需注意保暖，避免過(guò)度勞累，加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)鍛煉；肩痹需避風(fēng)寒，調(diào)暢情志，避免濕邪侵襲。兩者均需預(yù)防氣血虧虛，可適當(dāng)補(bǔ)益肝腎。五、論述題45.論述漏肩風(fēng)與肩痹的辨證要點(diǎn)及臨床意義。答：漏肩風(fēng)辨證要點(diǎn)在于辨虛實(shí)，虛證多見(jiàn)肝腎虧虛，氣血不足；實(shí)證多見(jiàn)氣滯血瘀，風(fēng)寒濕阻絡(luò)。肩痹辨證要點(diǎn)在于辨寒濕，寒重者痛劇，遇寒加重；濕重者關(guān)節(jié)腫脹