2026年醫(yī)師資格考試輔助檢查題含答案一、單選題（共10題，每題1分）1.某患者因發(fā)熱、咳嗽就診，胸部X光片顯示右下肺片狀陰影。為明確診斷，首選的檢查是A.痰培養(yǎng)B.血沉檢測C.肺部CTD.痰找抗酸桿菌E.胸腔穿刺2.患者女性，45歲，主訴月經(jīng)不調(diào)，醫(yī)生懷疑多囊卵巢綜合征，應(yīng)首選的輔助檢查是A.甲狀腺功能檢測B.彩色多普勒超聲C.皮質(zhì)醇節(jié)律測定D.腎上腺CTE.血清FSH檢測3.患者男性，60歲，因腹痛、黃疸就診，肝功能檢查顯示ALT升高，總膽紅素升高。為明確病因，首選的檢查是A.腹部超聲B.肝穿刺活檢C.門靜脈造影D.腹腔鏡檢查E.MRI胰膽管成像4.患者女性，28歲，孕早期，行產(chǎn)前篩查，首選的檢查方法是A.無創(chuàng)DNA檢測B.超聲多普勒檢測C.羊水穿刺D.甲胎蛋白檢測E.孕期血糖篩查5.患者男性，50歲，確診為2型糖尿病，近期出現(xiàn)視力模糊，應(yīng)首選的檢查是A.視野檢查B.眼底熒光血管造影C.眼底照相D.眼壓測量E.糖化血紅蛋白檢測6.患者女性，35歲，因反復(fù)尿路感染就診，尿常規(guī)顯示白細(xì)胞酯酶陽性，亞硝酸鹽陽性。為明確病原體，首選的檢查是A.尿培養(yǎng)+藥敏試驗B.腎超聲C.尿路造影D.膀胱鏡檢查E.尿液抗體檢測7.患者男性，30歲，因長期飲酒出現(xiàn)肝功能異常，醫(yī)生懷疑酒精性肝硬化，應(yīng)首選的檢查是A.腹部CTB.肝纖維化指標(biāo)檢測C.肝臟彈性檢測（Fibroscan）D.腹腔穿刺E.MRI肝臟增強掃描8.患者女性，40歲，因皮膚黃染就診，肝功能檢查顯示膽紅素升高，醫(yī)生懷疑膽道梗阻，應(yīng)首選的檢查是A.腹部超聲（彩超）B.膽囊CTC.膽道MRID.膽囊造影E.ERCP檢查9.患者男性，25歲，因急性闌尾炎就診，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛反跳痛。為輔助診斷，首選的檢查是A.血常規(guī)檢測B.闌尾CTC.闌尾超聲D.腹腔穿刺E.MRI10.患者女性，55歲，因骨質(zhì)疏松就診，首選的檢查方法是A.骨密度測定B.胸部X光片C.骨掃描D.腎超聲E.血鈣檢測二、多選題（共5題，每題2分）1.患者女性，50歲，主訴咳嗽、咳痰多年，近1個月加重。為明確診斷，需進(jìn)行的檢查包括A.肺功能檢測B.痰培養(yǎng)+藥敏試驗C.胸部CTD.血氣分析E.肺活量測定2.患者男性，45歲，因高血壓就診，為評估靶器官損害，需進(jìn)行的檢查包括A.腎功能檢測B.心電圖C.超聲心動圖D.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測E.尿微量白蛋白檢測3.患者女性，30歲，孕中期，產(chǎn)前篩查高風(fēng)險，需進(jìn)一步檢查，包括A.羊水穿刺B.無創(chuàng)DNA檢測C.超聲軟標(biāo)記檢測D.孕期血糖篩查E.臍帶血流多普勒檢測4.患者男性，60歲，因消化不良、反酸就診，懷疑胃食管反流病，需進(jìn)行的檢查包括A.24小時pH監(jiān)測B.食管測壓C.食管超聲D.食管鋇餐造影E.胃鏡檢查5.患者女性，40歲，因皮膚黏膜出血就診，醫(yī)生懷疑血小板減少，需進(jìn)行的檢查包括A.血常規(guī)檢測B.骨髓穿刺C.血小板抗體檢測D.出血時間測定E.血塊收縮試驗三、判斷題（共10題，每題1分）1.胸部X光片是診斷肺炎首選的檢查方法。（√）2.糖尿病患者合并腎病時，尿微量白蛋白檢測是早期篩查的重要手段。（√）3.疑診急性闌尾炎時，腹部超聲比CT更適用于兒童。（√）4.妊娠早期進(jìn)行超聲篩查可以排除胎兒神經(jīng)管缺陷。（√）5.肝功能檢查中的ALT和AST升高提示肝細(xì)胞損傷。（√）6.骨質(zhì)疏松癥患者首選的檢查是骨密度測定。（√）7.懷疑膽道梗阻時，膽囊CT比MRI更常用。（√）8.糖尿病患者合并視網(wǎng)膜病變時，眼底照相是首選的檢查方法。（√）9.血常規(guī)檢測是評估感染的重要指標(biāo)。（√）10.懷疑多囊卵巢綜合征時，超聲多普勒是首選的檢查方法。（√）四、填空題（共5題，每題2分）1.診斷糖尿病酮癥酸中毒時，需檢測血酮體和______水平。答案：血糖2.懷疑急性胰腺炎時，血淀粉酶和______檢測是首選指標(biāo)。答案：脂肪酶3.評估胎兒生長發(fā)育情況，首選的檢查是______。答案：超聲多普勒4.診斷肺結(jié)核時，痰找______是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。答案：抗酸桿菌5.懷疑骨質(zhì)疏松時，______是首選的定量檢查方法。答案：骨密度測定五、簡答題（共3題，每題5分）1.簡述診斷急性闌尾炎時，腹部超聲和CT的優(yōu)缺點。答案：-腹部超聲：優(yōu)點：無輻射、操作簡便、對兒童和孕婦安全。缺點：受腸道氣體干擾，對早期病變或肥胖患者診斷率較低。-CT：優(yōu)點：分辨率高，可清晰顯示闌尾炎癥范圍及周圍組織情況，適用于超聲陰性但臨床高度懷疑的患者。缺點：有輻射，費用較高。2.簡述產(chǎn)前篩查的主要方法和目的。答案：-主要方法：1.血清學(xué)篩查（如唐氏篩查）：檢測孕婦血清中AFP、hCG、uE3等指標(biāo)，評估胎兒染色體異常風(fēng)險。2.超聲篩查：檢測胎兒軟標(biāo)記（如頸項透明層、鼻骨等），輔助評估高風(fēng)險。3.無創(chuàng)DNA檢測：檢測孕婦外周血中胎兒游離DNA，靈敏度高，適用于高齡孕婦。-目的：早期篩查高風(fēng)險胎兒，建議進(jìn)一步檢查（如羊水穿刺）確診。3.簡述糖尿病腎病分期及早期篩查方法。答案：-分期：1.正常白蛋白尿期：尿微量白蛋白<30mg/L。2.微量白蛋白尿期：尿微量白蛋白30-300mg/L。3.顯性白蛋白尿期：尿微量白蛋白>300mg/L。4.終末期腎病：腎功能衰竭。-早期篩查方法：定期檢測尿微量白蛋白/肌酐比值，聯(lián)合腎功能檢測（血肌酐、eGFR）。六、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者男性，50歲，因長期飲酒出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸就診。體格檢查：皮膚黃染，肝掌，蜘蛛痣。輔助檢查：肝功能ALT升高，總膽紅素升高，乙肝標(biāo)志物陰性。為明確診斷，需進(jìn)一步檢查哪些項目？并簡述診斷思路。答案：-進(jìn)一步檢查：1.腹部超聲：觀察肝臟形態(tài)、回聲及膽管擴(kuò)張情況。2.腹部CT增強掃描：排除膽管癌、肝細(xì)胞癌等。3.甲胎蛋白（AFP）檢測：排除肝癌。4.自身免疫性肝病相關(guān)抗體檢測：排除自身免疫性肝病。5.肝臟彈性檢測（Fibroscan）：評估肝纖維化程度。-診斷思路：1.長期飲酒史提示酒精性肝病可能。2.肝功能異常伴黃疸，需鑒別膽道梗阻、自身免疫性肝病、肝癌等。3.腹部超聲和CT可明確肝臟和膽管情況，AFP排除肝癌。2.患者女性，28歲，孕早期，產(chǎn)前篩查高風(fēng)險（唐氏篩查1/270）。為明確診斷，需進(jìn)行產(chǎn)前診斷，可選的方法有哪些？并比較其優(yōu)缺點。答案：-可選方法：1.羊水穿刺：金標(biāo)準(zhǔn)，檢測胎兒染色體異常，準(zhǔn)確率高，但有0.1%-0.2%流產(chǎn)風(fēng)險。2.絨毛活檢：孕早期（6-10周）進(jìn)行，風(fēng)險較低，但操作復(fù)雜。3.產(chǎn)前診斷胎兒染色體微陣列分析（CMA）：檢測染色體微缺失/重復(fù)，可發(fā)現(xiàn)更多亞顯微異常，但假陽性率較高。-優(yōu)缺點比較：|方法|優(yōu)點|缺點||--|--|--||羊水穿刺|準(zhǔn)確率高，可檢測所有染色體異常|孕周較大（15-20周），有流產(chǎn)風(fēng)險||絨毛活檢|孕周小，可早期診斷|操作復(fù)雜，有流產(chǎn)風(fēng)險||胎兒染色體微陣列|可發(fā)現(xiàn)亞顯微異常|假陽性率較高，需結(jié)合臨床|答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：胸部X光片可初步篩查肺部病變，但CT分辨率更高，可明確肺炎范圍和性質(zhì)，是首選檢查。2.B解析：彩色多普勒超聲可觀察卵巢形態(tài)、大小及血流情況，是診斷多囊卵巢綜合征的首選。3.A解析：腹部超聲可明確膽管擴(kuò)張、結(jié)石或腫瘤，是診斷肝膽疾病的首選。4.A解析：無創(chuàng)DNA檢測安全、便捷，是孕早期篩查胎兒染色體異常的首選。5.C解析：眼底照相可明確糖尿病視網(wǎng)膜病變，是篩查首選。6.A解析：尿培養(yǎng)+藥敏試驗可明確病原體及耐藥性，是診斷尿路感染的關(guān)鍵。7.C解析：肝臟彈性檢測（Fibroscan）可快速評估肝纖維化程度，是篩查酒精性肝硬化的首選。8.A解析：腹部超聲（彩超）可明確膽道梗阻部位，是首選檢查。9.C解析：闌尾超聲對兒童和肥胖患者診斷率較高，是首選檢查。10.A解析：骨密度測定是評估骨質(zhì)疏松的定量方法，是首選檢查。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：肺功能、痰培養(yǎng)、胸部CT、血氣分析均為呼吸系統(tǒng)疾病的重要檢查。2.A、B、C、E解析：腎功能、心電圖、超聲心動圖、尿微量白蛋白檢測可評估高血壓靶器官損害。3.A、B、C解析：羊水穿刺、無創(chuàng)DNA、超聲軟標(biāo)記是產(chǎn)前診斷的主要方法。4.A、E解析：24小時pH監(jiān)測和胃鏡檢查是診斷胃食管反流病的金標(biāo)準(zhǔn)。5.A、B、C、D解析：血常規(guī)、骨髓穿刺、血小板抗體、出血時間檢測均用于評估血小板減少。三、判斷題答案與解析1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、填空題答案與解析1.血糖解析：酮癥酸中毒時血糖升高，需檢測血