2026年過敏反應(yīng)分級與腎上腺素筆使用指征測試含答案一、單選題（共20題，每題2分，共40分）注：請根據(jù)題干選擇最符合的答案。1.根據(jù)最新版《過敏反應(yīng)診療指南（2026年）》，嚴(yán)重過敏反應(yīng)（Anaphylaxis）的典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)？A.呼吸道阻塞癥狀（如喉頭水腫、喘息）B.皮膚蕁麻疹或全身性蕁麻疹C.血壓驟降或暈厥D.惡心、嘔吐（非主要癥狀）2.以下哪種情況屬于II級過敏反應(yīng)（中度過敏反應(yīng)）的臨床表現(xiàn)？A.呼吸道嚴(yán)重阻塞，需要立即氣管插管B.血壓下降至90/60mmHg以下，伴明顯紫紺C.存在蕁麻疹/皮疹，并伴有輕度胃腸道癥狀（如惡心）D.心動過速，但血壓正常3.腎上腺素筆（如EpiPenAuto-Injector）的標(biāo)準(zhǔn)劑量是多少？適用于哪些過敏反應(yīng)分級？A.0.3mg，僅適用于I級過敏反應(yīng)B.0.5mg，僅適用于II級過敏反應(yīng)C.1.0mg，適用于III級及以上過敏反應(yīng)（嚴(yán)重過敏反應(yīng)）D.0.15mg，適用于輕度過敏反應(yīng)4.使用腎上腺素筆時(shí)，錯(cuò)誤的操作方法是？A.立即取下安全帽B.用力按壓大腿外側(cè)中部約3秒C.需要回抽血樣后再給藥D.使用后立即就醫(yī)并告知醫(yī)生是否有效5.以下哪種藥物是過敏性休克（III級過敏反應(yīng)）的首選治療藥物？A.氫化可的松B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.苯腎上腺素6.嚴(yán)重過敏反應(yīng)（III級）患者出現(xiàn)喉頭水腫時(shí)，首選急救措施是？A.立即靜脈注射地塞米松B.保持氣道通暢，必要時(shí)行氣管插管C.口服抗組胺藥（如氯雷他定）D.冷敷患處以減輕腫脹7.根據(jù)最新指南，過敏性休克（III級）患者首次腎上腺素給藥后，多久應(yīng)重復(fù)一次？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘8.以下哪種情況不適合使用腎上腺素筆？A.花粉過敏引發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難B.蟎蜇傷后出現(xiàn)血壓下降C.食物過敏（如堅(jiān)果）導(dǎo)致的全身蕁麻疹D.慢性蕁麻疹（非急性發(fā)作）9.過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度分級中，哪級需要立即啟動急救系統(tǒng)（如120）？A.I級（輕度）B.II級（中度）C.III級（嚴(yán)重）D.IV級（罕見，如Anaphylaxis）10.腎上腺素筆的儲存條件要求是？A.避光、室溫保存（15-25℃）B.可冷凍保存以延長有效期C.必須冷藏（2-8℃）D.高溫環(huán)境可加速失效11.以下哪種藥物屬于抗組胺藥，可用于治療輕度過敏反應(yīng)（I級）？A.腎上腺素B.氫化可的松C.西替利嗪（Cetirizine）D.硫酸鎂12.過敏反應(yīng)的傳播途徑中，哪項(xiàng)最常見于醫(yī)療機(jī)構(gòu)？A.空氣傳播（如花粉）B.接觸傳播（如醫(yī)療器械殘留）C.消化道傳播（如食物）D.血液傳播（如輸血）13.嚴(yán)重過敏反應(yīng)（III級）患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，首選升壓藥物是？A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.腎上腺素D.阿托品14.腎上腺素筆使用后，筆芯是否會自動回縮（再次使用無效）？A.是，需更換新筆芯B.否，可重復(fù)使用（最多3次）C.僅限首次有效，后續(xù)無效D.需醫(yī)生確認(rèn)是否可重復(fù)使用15.過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度分級中，以下哪項(xiàng)屬于III級（嚴(yán)重）的臨床特征？A.單純性蕁麻疹B.血壓下降至70/50mmHg以下C.鼻塞、流涕D.呼吸道輕微喘息16.腎上腺素筆使用時(shí)，需避免按壓的部位是？A.大腿外側(cè)中部（脂肪豐富處）B.小腿肌肉（血管較淺）C.手臂或前臂D.腹部（吸收效果差）17.過敏反應(yīng)的預(yù)防措施中，哪項(xiàng)最適用于高風(fēng)險(xiǎn)人群（如既往嚴(yán)重過敏史患者）？A.避免接觸過敏原B.定期注射免疫球蛋白C.長期使用抗組胺藥D.考慮脫敏治療（僅限特定過敏原）18.腎上腺素筆的保質(zhì)期通常是多久？A.1年B.2年C.3年D.5年19.過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度分級中，以下哪項(xiàng)屬于II級（中度）的臨床表現(xiàn)？A.呼吸道完全阻塞，需機(jī)械通氣B.血壓正常，但伴有明顯蕁麻疹和腹痛C.心動過速，血壓下降至100/70mmHgD.暈厥，需立即平臥20.使用腎上腺素筆時(shí)，如果患者意識不清，應(yīng)如何操作？A.立即靜脈注射腎上腺素B.由他人協(xié)助按壓筆芯C.先進(jìn)行心肺復(fù)蘇后再給藥D.等待患者清醒后再使用二、多選題（共10題，每題3分，共30分）注：請根據(jù)題干選擇所有符合的答案。1.嚴(yán)重過敏反應(yīng)（III級）的典型癥狀包括哪些？A.呼吸道阻塞（喉頭水腫、喘息）B.血壓驟降（收縮壓<90mmHg）C.皮膚蕁麻疹或全身性蕁麻疹D.心動過速或心動過緩E.暈厥或意識模糊2.腎上腺素筆使用后，哪些情況需要立即就醫(yī)？A.癥狀未緩解或加重B.出現(xiàn)局部紅腫或疼痛C.筆芯自動回縮（無法重復(fù)使用）D.患者出現(xiàn)惡心、嘔吐E.已使用其他急救藥物（如皮質(zhì)類固醇）3.過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度分級中，II級（中度）的臨床表現(xiàn)可能包括哪些？A.輕度呼吸困難（如喘息）B.血壓下降至90/60mmHg以下C.皮膚蕁麻疹伴輕度胃腸道癥狀（如惡心）D.心動過速但血壓正常E.暈厥4.腎上腺素筆的正確使用步驟包括哪些？A.取下安全帽B.用力按壓大腿外側(cè)中部3-5秒C.快速旋轉(zhuǎn)筆芯以激活D.給藥后立即用無菌紗布按壓注射點(diǎn)E.仰臥患者，抬高下肢5.嚴(yán)重過敏反應(yīng)（III級）的治療措施包括哪些？A.立即皮下注射腎上腺素B.靜脈補(bǔ)液（如生理鹽水）C.給予抗組胺藥（如氯雷他定）D.使用皮質(zhì)類固醇（如氫化可的松）E.保持氣道通暢6.過敏原的常見類型包括哪些？A.食物（如花生、牛奶）B.藥物（如青霉素、阿司匹林）C.昆蟲蜇傷（如蜂、黃蜂）D.空氣傳播（如花粉、塵螨）E.接觸性（如金屬鎳、化妝品）7.腎上腺素筆的儲存注意事項(xiàng)包括哪些？A.避光保存B.室溫（15-25℃）保存C.避免冷凍D.定期檢查有效期和壓力指示E.與兒童藥品區(qū)分存放8.過敏反應(yīng)的急救流程中，哪些步驟是必要的？A.立即評估患者意識狀態(tài)B.皮下注射腎上腺素（如需）C.保持氣道通暢D.靜脈給藥（如條件允許）E.撥打急救電話（如120）9.過敏反應(yīng)的高風(fēng)險(xiǎn)人群包括哪些？A.既往嚴(yán)重過敏史（如Anaphylaxis）患者B.依賴Beta受體激動劑治療哮喘患者C.既往食物過敏（如堅(jiān)果）者D.接受免疫療法（脫敏治療）期間患者E.外傷或手術(shù)史患者10.腎上腺素筆使用時(shí)，哪些情況需特別注意？A.患者體重過輕（可能影響劑量）B.患者正在服用抗凝藥物（可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)）C.筆芯已過期或壓力不足D.患者有糖尿?。ㄐ璞O(jiān)測血糖）E.患者處于妊娠期（需謹(jǐn)慎用藥）三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）注：請判斷以下陳述的正誤。1.過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度分級中，III級（嚴(yán)重）患者必須立即使用腎上腺素筆。（√）2.腎上腺素筆的劑量與患者體重?zé)o關(guān)。（×）3.嚴(yán)重過敏反應(yīng)（III級）患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可自行使用吸入性支氣管擴(kuò)張劑緩解。（×）4.腎上腺素筆使用后，需立即用無菌紗布按壓注射點(diǎn)約10秒。（√）5.過敏反應(yīng)的傳播途徑中，食物過敏最常見于兒童。（√）6.腎上腺素筆可重復(fù)使用，每次使用前需回抽血樣確認(rèn)筆芯是否完好。（×）7.嚴(yán)重過敏反應(yīng)（III級）患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，可使用多巴胺提升血壓。（√）8.過敏原檢測前需停用抗組胺藥至少24小時(shí)。（×）9.腎上腺素筆的保質(zhì)期通常為3年，需每年檢查一次壓力指示。（√）10.輕度過敏反應(yīng)（I級）患者可自行服用抗組胺藥（如氯雷他定）緩解癥狀。（√）四、簡答題（共3題，每題10分，共30分）注：請根據(jù)題意簡要回答。1.簡述嚴(yán)重過敏反應(yīng)（III級）的急救流程（至少4個(gè)步驟）。答：-立即評估患者意識狀態(tài)和呼吸道是否通暢；-皮下注射腎上腺素筆（如需，劑量根據(jù)體重調(diào)整）；-保持氣道通暢，必要時(shí)行氣管插管；-立即撥打急救電話（如120），并給予靜脈補(bǔ)液、抗組胺藥、皮質(zhì)類固醇等輔助治療。2.簡述腎上腺素筆的正確使用方法（至少4個(gè)步驟）。答：-取下安全帽，暴露金屬針頭；-用力按壓大腿外側(cè)中部（脂肪豐富處）約3秒；-快速旋轉(zhuǎn)筆芯以激活藥物；-給藥后立即用無菌紗布按壓注射點(diǎn)10-15秒，避免淤青。3.列舉至少3種常見食物過敏原及其典型癥狀。答：-花生：皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降；-牛奶：嘔吐、腹瀉、濕疹；-堅(jiān)果（如杏仁）：喉頭水腫、意識模糊、過敏性休克。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（惡心、嘔吐非典型癥狀，更多見于胃腸道過敏反應(yīng)）2.C（II級表現(xiàn)為輕度蕁麻疹+輕度胃腸道癥狀）3.C（1.0mg適用于III級及以上，但實(shí)際劑量需根據(jù)體重調(diào)整）4.C（無需回抽血樣）5.C（腎上腺素是首選急救藥物）6.B（喉頭水腫需立即保持氣道通暢）7.C（首次給藥后15分鐘可重復(fù)）8.D（慢性蕁麻疹非急性發(fā)作，無需腎上腺素）9.C（III級需立即啟動急救系統(tǒng)）10.A（避光、室溫15-25℃保存）11.C（西替利嗪是第二代抗組胺藥，適用于I級）12.B（醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見接觸傳播）13.C（腎上腺素是首選升壓藥物）14.A（筆芯自動回縮后無法重復(fù)使用）15.B（血壓下降至70/50mmHg以下為III級特征）16.C（手臂或前臂血管較淺，吸收效果差）17.A（避免接觸過敏原是首要預(yù)防措施）18.B（腎上腺素筆保質(zhì)期通常為2年）19.B（II級表現(xiàn)為蕁麻疹+輕度胃腸道癥狀）20.B（由他人協(xié)助按壓筆芯，確保給藥）二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E（均為III級典型癥狀）2.A,B,C,D,E（均需立即就醫(yī)）3.A,B,C,D（II級表現(xiàn)為輕度呼吸困難、血壓下降、蕁麻疹等）4.A,B,D,E（正確步驟包括取下安全帽、按壓大腿、仰臥抬高下肢）5.A,B,D,E（腎上腺素、補(bǔ)液、皮質(zhì)類固醇、保持氣道通暢）6.A,B,C,D,E（均為常見過敏原類型）7.A,B,C,D,E（儲存注意事項(xiàng)包括避光、室溫、避免冷凍等）8.A,B,C,E（急救流程需評估意識、給藥、保持氣道、呼叫急救）9.A,B,C,D（均為高風(fēng)險(xiǎn)人群）10.A,B,C,D,E（需注意體重、抗凝藥、過期、血糖、妊娠等）三、判斷題答案與解析1.√（III級必須立即使用腎上腺素）2.×（劑量需根據(jù)體重調(diào)整）3.×（需專業(yè)醫(yī)療干預(yù)，不可自行用藥）4.√（按壓10秒避免淤青）5.√（兒童常見食物過敏原包括花生、牛奶等）6.×（不可重復(fù)使用，回抽血樣無意義）7.√（多巴胺可用于提升血壓）8.×（檢測前無需停藥）9.√（保質(zhì)期2年，需每年檢查壓力）10.√（輕度過敏可自行服用抗組胺藥）四、簡答題答案與解析1.嚴(yán)重過敏反應(yīng)急救流程答