(2025年)院感手衛(wèi)生知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項不屬于WHO提出的手衛(wèi)生“五個時刻”？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后30分鐘內(nèi)2.七步洗手法中“搓指縫”的正確操作是？A.雙手掌心相對，手指交叉搓洗B.一手握另一手大拇指旋轉搓洗C.指尖并攏在另一手掌心旋轉搓洗D.一手五指并攏，在另一手手背環(huán)形搓洗3.當醫(yī)務人員手部無可見污染時，首選的手衛(wèi)生方式是？A.流動水洗手B.速干手消毒劑消毒C.外科手消毒D.酒精棉球擦拭4.衛(wèi)生手消毒的揉搓時間應不少于？A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒5.關于干手方法，下列哪項錯誤？A.使用一次性紙巾擦干B.使用共用毛巾擦干C.自然晾干（非緊急情況）D.使用感應式干手器6.速干手消毒劑的有效成分含量要求中，乙醇的適宜濃度范圍是？A.30%-50%B.50%-70%C.60%-80%D.80%-95%7.接觸傳染病患者（如MRSA定植者）后，手衛(wèi)生應選擇？A.僅速干手消毒劑B.流動水洗手+速干手消毒劑C.流動水洗手（使用普通肥皂）D.流動水洗手（使用抗菌肥皂）8.下列哪項操作前無需進行手衛(wèi)生？A.為患者測量血壓B.從治療車拿取清潔敷料C.接觸患者使用過的床頭柜D.佩戴無菌手套進行靜脈穿刺9.關于手套使用與手衛(wèi)生的關系，正確的是？A.戴手套可以替代手衛(wèi)生B.脫手套后無需手衛(wèi)生C.接觸同一患者不同部位時需更換手套并手衛(wèi)生D.手套破損后繼續(xù)操作，結束后再手衛(wèi)生10.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的“應執(zhí)行次數(shù)”不包括？A.接觸患者前未執(zhí)行的情況B.清潔操作前已執(zhí)行的情況C.接觸體液后未執(zhí)行的情況D.接觸環(huán)境后未執(zhí)行的情況11.外科手消毒的揉搓時間應至少為？A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘12.手衛(wèi)生效果監(jiān)測中，衛(wèi)生手消毒后細菌菌落數(shù)應≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm213.長期使用速干手消毒劑導致手部皮膚干燥時，應采取的措施是？A.減少手衛(wèi)生次數(shù)B.改用僅流動水洗手C.使用含護膚成分的手消毒劑D.涂抹抗生素軟膏14.新生兒暖箱操作前后，手衛(wèi)生的重點是？A.僅清潔雙手掌B.重點清潔指尖和指縫C.縮短揉搓時間（≤10秒）D.使用高濃度酒精（>90%）消毒15.新型冠狀病毒感染患者診療中，摘脫防護手套后應？A.立即使用速干手消毒劑B.先流動水洗手，再用速干手消毒劑C.無需額外手衛(wèi)生（手套已防護）D.用清水沖洗后自然晾干二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的核心目的包括？A.預防醫(yī)院感染B.降低病原體傳播風險C.保護醫(yī)務人員自身D.減少醫(yī)療耗材使用2.七步洗手法的正確步驟包括（按順序）？A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓C.掌心相對，雙手交叉指縫揉搓D.一手握另一手大拇指旋轉揉搓E.指尖并攏在另一手掌心旋轉揉搓3.速干手消毒劑的優(yōu)點有？A.無需流動水B.作用快速（15-30秒）C.對多數(shù)細菌、病毒有效D.長期使用無皮膚刺激4.需使用流動水洗手的情況包括？A.手部可見血液污染B.接觸艱難梭菌感染患者后C.接觸諾如病毒感染患者后D.接觸普通感冒患者后5.外科手消毒的流程包括？A.先清潔指甲、指縫（必要時用刷子）B.用流動水沖洗雙手至肘部C.取適量手消毒劑均勻涂抹雙手、前臂至肘上1/3D.揉搓至干燥（無需沖洗）6.影響醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性的因素有？A.手衛(wèi)生設施不足（如水池位置遠）B.工作繁忙、時間緊張C.對感染風險認知不足D.手消毒劑氣味刺鼻、皮膚刺激7.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.手消毒劑的有效成分濃度B.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性C.手消毒后細菌菌落數(shù)D.手衛(wèi)生設施的配備情況8.預防手衛(wèi)生導致皮膚損傷的措施有？A.選擇含甘油、維生素E的手消毒劑B.洗手后及時涂抹護手霜C.避免頻繁使用肥皂（pH過高）D.減少必要手衛(wèi)生的次數(shù)9.兒科病房手衛(wèi)生的特殊要求包括？A.接觸嬰幼兒前需額外清潔指甲B.給嬰兒換尿布后需流動水洗手C.使用無酒精手消毒劑（避免刺激）D.玩具消毒后無需手衛(wèi)生10.手衛(wèi)生培訓的重點對象包括？A.新入職醫(yī)務人員B.實習/規(guī)培學生C.護工、保潔人員D.后勤維修人員三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.接觸患者佩戴的假牙后，屬于“接觸患者體液暴露后”，需手衛(wèi)生。（）2.速干手消毒劑可殺滅所有病原微生物，包括細菌芽孢。（）3.外科手消毒后，雙手應保持高于肘部，避免下垂污染。（）4.為昏迷患者翻身時，若手部無可見污染，可僅用速干手消毒劑。（）5.手衛(wèi)生依從性=（實際執(zhí)行次數(shù)/應執(zhí)行次數(shù)）×100%。（）6.急診科護士為多個患者依次測體溫時，可僅在接觸第一個患者前和最后一個患者后手衛(wèi)生。（）7.手衛(wèi)生效果監(jiān)測采樣時，應使用無菌棉拭子在雙手五指并攏的曲面涂擦。（）8.早產(chǎn)兒暖箱操作時，因手套已隔離，脫手套后無需手衛(wèi)生。（）9.疫情期間，手衛(wèi)生應優(yōu)先選擇含酒精的速干手消毒劑（≥60%）。（）10.醫(yī)務人員指甲長度超過指尖2mm時，不影響手衛(wèi)生效果。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述WHO手衛(wèi)生“五個時刻”的具體內(nèi)容。2.七步洗手法的每一步驟需重點揉搓哪些部位？請詳細描述。3.洗手與速干手消毒的適用場景有何區(qū)別？舉例說明。4.列舉3項影響手衛(wèi)生依從性的主要因素，并提出對應的改進措施。5.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的主要區(qū)別有哪些？（從范圍、時間、要求3方面回答）五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科護士小王，上午工作流程如下：8:00接觸患者A（肺炎）前未手衛(wèi)生→8:10為患者B（糖尿?。y血糖（戴手套）→8:15脫手套后使用速干手消毒劑→8:20接觸患者C（肺結核）的床頭柜→8:25為患者D（壓瘡）換藥（未戴手套）→8:30結束操作后流動水洗手。問題：請指出小王手衛(wèi)生操作中的錯誤，并說明正確做法。案例2：某手術室醫(yī)生張某，行腹腔鏡膽囊切除術前進行外科手消毒：用普通肥皂清洗雙手→沖洗后未擦干直接涂抹外科手消毒劑→揉搓至手腕部→2分鐘后佩戴無菌手套。問題：請分析張某外科手消毒過程中的不規(guī)范之處，并列出正確流程。答案一、單項選擇題1.D2.A3.B4.B5.B6.C7.D8.D9.C10.B11.B12.B13.C14.B15.B二、多項選擇題1.ABC2.ABCDE3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.AB10.ABC三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.WHO手衛(wèi)生“五個時刻”包括：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.七步洗手法各步驟重點揉搓部位：①掌心相對揉搓（掌面）；②手心對手背揉搓（手背、指縫）；③掌心相對交叉揉搓（指縫）；④一手握另一手大拇指揉搓（拇指）；⑤一手五指并攏在另一手掌心揉搓（指尖）；⑥旋轉揉搓手腕（手腕）；⑦重復上述步驟（確保全面覆蓋）。3.洗手適用于：手部可見污染、接觸大量有機物（如血液、分泌物）、接觸艱難梭菌/諾如病毒等對酒精不敏感的病原體后。例如：為消化道出血患者止血后需洗手。速干手消毒適用于：手部無可見污染、接觸普通患者或環(huán)境后。例如：為糖尿病患者測血糖（戴手套脫后）可用速干手消毒劑。4.影響因素及改進措施：①設施不足（如水池少、手消液位置遠）→增加手消液擺放點（如治療車、床頭）；②認知不足→加強培訓（案例教學+考核）；③皮膚刺激→更換含護膚成分的手消毒劑；④時間緊張→優(yōu)化工作流程（如集中操作減少中斷）。5.區(qū)別：①范圍：外科手消毒需清潔雙手至肘上1/3，衛(wèi)生手消毒僅雙手；②時間：外科手消毒≥2分鐘，衛(wèi)生手消毒≥15秒；③要求：外科手消毒需先洗手再消毒（必要時刷手），衛(wèi)生手消毒無刷手步驟；外科手消毒后需保持無菌狀態(tài)直至戴手套，衛(wèi)生手消毒后無嚴格無菌要求。五、案例分析題案例1錯誤及正確做法：①8:00接觸患者A前未手衛(wèi)生→違反“接觸患者前”時刻，應使用速干手消毒劑或洗手；②8:10為患者B測血糖戴手套→脫手套后需手衛(wèi)生（正確），但戴手套前也需手衛(wèi)生（遺漏“清潔操作前”時刻）；③8:20接觸患者C床頭柜后未手衛(wèi)生→違反“接觸患者周圍環(huán)境后”時刻，需手衛(wèi)生；④8:25為患者D換藥未戴手套→換藥屬無菌操作，需先洗手+戴無菌手套，且操作前需手衛(wèi)生。案例2不規(guī)范及正確流程：不規(guī)范處：①用普通肥皂清洗（應使