2026年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格普通醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理操作鑒定試題及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱(chēng)：2026年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格普通醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理操作鑒定試題考核對(duì)象：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)考人員題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）：總分20分-單選題（總共10題，每題2分）：總分20分-多選題（總共10題，每題2分）：總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）：總分18分-論述題（總共2題，每題11分）：總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者自己陳述的健康問(wèn)題或感受。2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生靜脈炎。3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊度以能放入1指為宜。4.患者灌腸時(shí)，若出現(xiàn)劇烈腹痛或便血，應(yīng)立即停止灌腸并報(bào)告醫(yī)生。5.口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)確?；颊咄耆氏滤幬?。6.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，因此應(yīng)每2小時(shí)翻身一次。7.靜脈輸液中，若患者主訴穿刺部位疼痛，可能提示針頭刺入血管外。8.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水以促進(jìn)散熱。9.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，并使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。10.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其按時(shí)復(fù)診并告知復(fù)診時(shí)間。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種情況下需測(cè)量血壓？（）A.患者情緒激動(dòng)時(shí)B.患者剛運(yùn)動(dòng)完時(shí)C.患者安靜休息5分鐘后D.患者剛進(jìn)食后2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，應(yīng)首先采取的措施是？（）A.拔針并更換部位B.加快輸液速度C.按壓穿刺部位D.熱敷穿刺部位3.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的最佳措施是？（）A.每日按摩受壓部位B.使用氣墊床C.每日更換體位2次D.保持皮膚干燥4.口服給藥時(shí)，若患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是？（）A.將藥物研碎后服用B.囑患者干吞藥物C.將藥物溶解后喂服D.囑患者分次服用5.患者發(fā)熱時(shí)，體溫38.5℃，應(yīng)采取的物理降溫措施是？（）A.洗溫水澡B.頭部戴冰帽C.腹部放置熱水袋D.足底放置冰袋6.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于主觀資料？（）A.患者血壓140/90mmHgB.患者自述“頭痛”C.患者心率80次/分D.患者呼吸28次/分7.患者灌腸時(shí)，若出現(xiàn)便意，應(yīng)采取的措施是？（）A.繼續(xù)緩慢灌腸B.囑患者深呼吸C.立即停止灌腸D.調(diào)整灌腸筒高度8.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，可能的原因是？（）A.針頭刺入血管內(nèi)B.針頭刺入神經(jīng)C.袖帶過(guò)緊D.輸液速度過(guò)快9.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)其飲用的液體是？（）A.濃茶B.牛奶C.白開(kāi)水D.可樂(lè)10.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于客觀資料？（）A.患者自述“乏力”B.患者面色蒼白C.患者情緒低落D.患者希望出院三、多選題（每題2分，共20分）1.靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需立即報(bào)告醫(yī)生？（）A.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.輸液速度突然減慢C.穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛D.患者血壓下降2.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的措施包括？（）A.每日翻身2次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩受壓部位3.口服給藥時(shí)，以下哪些藥物需避免研碎？（）A.散劑B.片劑C.膠囊D.栓劑4.患者發(fā)熱時(shí)，以下哪些措施可促進(jìn)散熱？（）A.多飲水B.減少衣物C.頭部戴冰帽D.洗溫水澡5.護(hù)理記錄中，以下哪些屬于客觀資料？（）A.患者心率80次/分B.患者自述“疼痛”C.患者血壓140/90mmHgD.患者呼吸28次/分6.患者灌腸時(shí)，以下哪些情況需立即停止灌腸？（）A.患者出現(xiàn)便意B.患者出現(xiàn)劇烈腹痛C.灌腸液回流D.灌腸筒高度過(guò)高7.靜脈輸液時(shí)，以下哪些措施可減少疼痛？（）A.選擇粗針頭B.緩慢穿刺C.使用局部麻醉藥D.快速輸液8.患者發(fā)熱時(shí)，以下哪些液體可補(bǔ)充水分？（）A.白開(kāi)水B.果汁C.牛奶D.葡萄糖溶液9.護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容需及時(shí)記錄？（）A.患者生命體征變化B.患者主訴C.給藥時(shí)間D.患者情緒變化10.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)哪些內(nèi)容？（）A.復(fù)診時(shí)間B.用藥方法C.飲食指導(dǎo)D.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，女性，68歲，因“咳嗽、發(fā)熱3天”入院。體溫38.5℃，脈搏92次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。患者自述咳嗽，咳少量白色泡沫痰，發(fā)熱時(shí)伴寒戰(zhàn)。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并準(zhǔn)備進(jìn)行靜脈輸液治療。（1）護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)哪些主觀資料？（3分）（2）靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何選擇穿刺部位？（3分）（3）若患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)如何處理？（3分）案例2：患者，男性，45歲，因“長(zhǎng)期臥床，骶尾部出現(xiàn)紅腫”入院。患者因腦出血長(zhǎng)期臥床，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，局部皮溫升高，患者自述輕微疼痛。（1）護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？（3分）（2）若患者已發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)如何處理？（3分）案例3：患者，女性，52歲，因“高血壓、糖尿病”入院。護(hù)士為其進(jìn)行口服藥物指導(dǎo)，患者自述“我每天早上吃降壓藥，晚上吃降糖藥”。（1）護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者用藥時(shí)間錯(cuò)誤，應(yīng)如何糾正？（3分）（2）護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者正確用藥？（3分）五、論述題（每題11分，共22分）1.試述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？（11分）2.試述患者發(fā)熱時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（11分）---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題（每題2分，共20分）1.√2.√3.×（袖帶松緊度以能放入2-3指為宜）4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：-主觀資料是指患者自己陳述的健康問(wèn)題或感受，如疼痛、乏力等。-靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，需及時(shí)處理。-測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊度以能放入2-3指為宜，過(guò)緊或過(guò)松都會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。-灌腸時(shí)若出現(xiàn)劇烈腹痛或便血，提示腸道損傷，需立即停止并報(bào)告醫(yī)生。-口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)確保患者完全咽下藥物，避免嗆咳或誤吸。-長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，保持皮膚清潔干燥。-靜脈輸液時(shí)，若患者主訴穿刺部位疼痛，可能提示針頭刺入血管外，需調(diào)整穿刺部位。-發(fā)熱時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水以促進(jìn)散熱，避免脫水。-護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，并使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免主觀臆斷。-患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其按時(shí)復(fù)診并告知復(fù)診時(shí)間，確保病情穩(wěn)定。二、單選題（每題2分，共20分）1.C2.A3.B4.C5.A6.B7.B8.B9.C10.B解析：-測(cè)量血壓應(yīng)在患者安靜休息5分鐘后進(jìn)行，避免情緒波動(dòng)或運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。-靜脈輸液時(shí)，若患者穿刺部位腫脹，應(yīng)立即拔針并更換部位，避免感染。-使用氣墊床可分散壓力，預(yù)防壓瘡發(fā)生，是長(zhǎng)期臥床患者的最佳選擇。-口服給藥時(shí)，若患者吞咽困難，應(yīng)將藥物溶解后喂服，避免嗆咳。-患者發(fā)熱時(shí)，體溫38.5℃，應(yīng)采取物理降溫措施，如洗溫水澡，避免使用刺激性降溫方法。-主觀資料是指患者自己陳述的健康問(wèn)題或感受，如“頭痛”。-灌腸時(shí)若出現(xiàn)便意，應(yīng)囑患者深呼吸，放松腹部，避免過(guò)度緊張。-靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，可能提示針頭刺入神經(jīng)，需調(diào)整穿刺部位。-發(fā)熱時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者飲用的液體是白開(kāi)水，避免濃茶、牛奶或可樂(lè)等刺激性飲品。-客觀資料是指護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量等手段獲得的資料，如“面色蒼白”。三、多選題（每題2分，共20分）1.A,B,C,D2.A,B,C3.C,D4.A,B,D5.A,C,D6.B,C7.B,C8.A,B,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：-靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、輸液速度突然減慢、穿刺部位紅腫熱痛或血壓下降，需立即報(bào)告醫(yī)生。-預(yù)防壓瘡的措施包括每日翻身2次、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床，避免按摩受壓部位，以免加重?fù)p傷。-口服給藥時(shí)，膠囊和栓劑需避免研碎，以免影響藥物吸收或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。-患者發(fā)熱時(shí)，多飲水、減少衣物、洗溫水澡可促進(jìn)散熱，頭部戴冰帽可能引起不適，需謹(jǐn)慎使用。-客觀資料是指護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量等手段獲得的資料，如心率、血壓、呼吸等。-灌腸時(shí)若出現(xiàn)劇烈腹痛或灌腸液回流，需立即停止灌腸，并報(bào)告醫(yī)生。-靜脈輸液時(shí)，緩慢穿刺、使用局部麻醉藥可減少疼痛，選擇粗針頭或快速輸液可能加重疼痛。-患者發(fā)熱時(shí)，白開(kāi)水、果汁、葡萄糖溶液可補(bǔ)充水分，牛奶可能引起腹脹，需避免。-護(hù)理記錄中，患者生命體征變化、主訴、給藥時(shí)間、情緒變化等均需及時(shí)記錄。-患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)復(fù)診時(shí)間、用藥方法、飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，確?；颊呖祻?fù)。四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：（1）護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)哪些主觀資料？（3分）答：應(yīng)詢問(wèn)患者咳嗽的性質(zhì)、頻率、咳痰量及顏色，發(fā)熱的規(guī)律、寒戰(zhàn)情況，以及有無(wú)其他不適癥狀。（2）靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何選擇穿刺部位？（3分）答：應(yīng)選擇粗直、彈性好、血流豐富的血管，如肘正中靜脈、頭靜脈或貴要靜脈。（3）若患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)如何處理？（3分）答：應(yīng)立即停止輸液，更換輸液部位，并報(bào)告醫(yī)生。同時(shí)，給予物理降溫，并遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物。案例2：（1）護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？（3分）答：應(yīng)每日翻身2次，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床，避免局部受壓。（2）若患者已發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)如何處理？（3分）答：應(yīng)清潔創(chuàng)面，使用無(wú)菌敷料覆蓋，保持創(chuàng)面干燥，并遵醫(yī)囑使用抗生素。案例3：（1）護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者用藥時(shí)間錯(cuò)誤，應(yīng)如何糾正？（3分）答：應(yīng)向患者解釋正確用藥時(shí)間的重要性，并指導(dǎo)其按照醫(yī)囑時(shí)間服藥。（2）護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者正確用藥？（3分）答：應(yīng)指導(dǎo)患者按時(shí)按量服藥，避免漏服或過(guò)量，并告知藥物的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。五、論述題（每題11分，共22分）1.試述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？（11分）答：（1）選擇粗直、彈性好、血流豐富的血管，避免使用過(guò)細(xì)或脆嫩的血管。（2）嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免污染針頭和輸液管路。（3）控制輸液速度，避免過(guò)快導(dǎo)致血管壁受損。（4）定期更換輸液部位，避免同一部位反復(fù)穿刺。（5）使用靜脈保護(hù)劑，如