(2025年)(完整版)國家基本藥物制度政策及基本藥物合理使用培訓(xùn)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年國家基本藥物制度最新政策，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備品種數(shù)占比應(yīng)不低于（）A.80%B.85%C.90%D.95%2.國家基本藥物目錄調(diào)整周期原則上為（）A.1年B.2年C.3年D.5年3.基本藥物優(yōu)先采購的核心依據(jù)是（）A.藥品價(jià)格B.臨床療效C.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果D.生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用金額占比考核中，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)不低于（）A.30%B.40%C.50%D.60%5.關(guān)于基本藥物醫(yī)保支付政策，正確的表述是（）A.基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高于非基本藥物B.基本藥物全部納入醫(yī)保目錄甲類管理C.醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與藥品采購價(jià)格脫鉤D.地方可自行調(diào)整基本藥物醫(yī)保支付比例6.兒童專用基本藥物的遴選優(yōu)先考慮（）A.進(jìn)口藥品B.中成藥C.化學(xué)藥口服常釋劑型D.適合兒童生理特點(diǎn)的劑型7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備基本藥物時(shí)，同一通用名藥品的不同劑型、規(guī)格原則上不超過（）A.2種B.3種C.4種D.5種8.基層醫(yī)生開具慢性病基本藥物處方時(shí)，單次處方用量最長(zhǎng)可延長(zhǎng)至（）A.2周B.4周C.8周D.12周9.國家基本藥物制度中“保障供應(yīng)”的核心機(jī)制是（）A.定點(diǎn)生產(chǎn)B.儲(chǔ)備制度C.短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警D.集中帶量采購10.基本藥物合理使用培訓(xùn)的重點(diǎn)對(duì)象不包括（）A.鄉(xiāng)村醫(yī)生B.藥學(xué)技術(shù)人員C.醫(yī)院行政管理人員D.臨床主治醫(yī)師11.妊娠期婦女使用基本藥物時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.妊娠安全性分級(jí)B級(jí)以上藥物B.中藥注射劑C.說明書標(biāo)注“孕婦慎用”的藥物D.新上市5年內(nèi)的藥物12.基本藥物處方審核中，“適宜性”重點(diǎn)檢查內(nèi)容不包括（）A.給藥途徑B.患者年齡C.藥品價(jià)格D.配伍禁忌13.國家基本藥物目錄調(diào)整時(shí)，新增品種應(yīng)滿足的關(guān)鍵條件是（）A.市場(chǎng)銷量領(lǐng)先B.已納入省級(jí)增補(bǔ)目錄C.具有明確臨床價(jià)值D.生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量超過3家14.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物時(shí)，禁止（）A.拆零銷售B.與非基本藥物分區(qū)擺放C.網(wǎng)售基本藥物D.限制患者自主選擇15.老年人使用基本藥物時(shí)，需特別關(guān)注的是（）A.藥物相互作用B.藥品包裝規(guī)格C.生產(chǎn)批號(hào)D.藥品外觀顏色二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.2025年國家基本藥物制度的主要目標(biāo)包括（）A.實(shí)現(xiàn)基本藥物全覆蓋可及B.降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)30%以上C.提升基本藥物臨床合理使用水平D.建立動(dòng)態(tài)調(diào)整的目錄管理機(jī)制2.基本藥物目錄制定應(yīng)遵循的原則有（）A.防治必需B.安全有效C.價(jià)格低廉D.中西藥并重3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)基本藥物制度的關(guān)鍵措施包括（）A.制定本機(jī)構(gòu)基本藥物使用指南B.將基本藥物使用情況納入績(jī)效考核C.限制非基本藥物采購數(shù)量D.對(duì)醫(yī)師開展基本藥物處方點(diǎn)評(píng)4.基本藥物合理使用的核心要求包括（）A.嚴(yán)格遵循藥品說明書B.優(yōu)先選擇口服制劑C.避免重復(fù)用藥D.根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)整品種5.以下屬于基本藥物供應(yīng)保障措施的有（）A.建立中央和地方兩級(jí)儲(chǔ)備B.實(shí)施藥品集中帶量采購C.要求生產(chǎn)企業(yè)承諾最低供應(yīng)量D.對(duì)短缺藥品啟動(dòng)應(yīng)急生產(chǎn)6.兒童使用基本藥物時(shí)需注意（）A.按體重或體表面積計(jì)算劑量B.避免使用成人劑量減半的方法C.優(yōu)先選擇水果味口服溶液D.禁用含咖啡因的復(fù)方制劑7.基本藥物處方書寫規(guī)范要求包括（）A.必須標(biāo)注藥品通用名B.用法用量需明確具體C.特殊管理藥品注明臨床診斷D.西藥與中成藥可同一張?zhí)幏?.國家基本藥物制度與“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”銜接的體現(xiàn)有（）A.醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購價(jià)格協(xié)同B.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整向使用基本藥物的機(jī)構(gòu)傾斜C.藥品監(jiān)管部門加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量抽檢D.衛(wèi)生健康部門將基本藥物使用納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審9.以下情況應(yīng)優(yōu)先選用基本藥物的是（）A.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診處方B.住院患者常規(guī)治療用藥C.癌癥晚期鎮(zhèn)痛治療D.社區(qū)高血壓患者長(zhǎng)期用藥10.基本藥物合理使用培訓(xùn)需涵蓋的內(nèi)容包括（）A.藥物相互作用知識(shí)B.特殊人群用藥調(diào)整C.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)D.醫(yī)保報(bào)銷政策解讀三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.國家基本藥物目錄中的中藥飲片需執(zhí)行國家藥品標(biāo)準(zhǔn)（）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)臨床需要自行增補(bǔ)基本藥物目錄（）3.基本藥物全部實(shí)行零差率銷售（）4.老年人使用基本藥物時(shí)，應(yīng)盡量減少同時(shí)使用的藥物種類（）5.妊娠期婦女禁用所有基本藥物中的中成藥（）6.基層醫(yī)生可通過互聯(lián)網(wǎng)為慢性病患者開具3個(gè)月用量的基本藥物處方（）7.基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集是醫(yī)師用藥的法定依據(jù)（）8.藥品生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)基本藥物的價(jià)格不得高于集中采購中選價(jià)格（）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門只需對(duì)非基本藥物進(jìn)行處方審核（）10.國家基本藥物制度目標(biāo)之一是實(shí)現(xiàn)“大病用基本藥物”（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述2025年國家基本藥物目錄調(diào)整的主要方向。2.列舉基本藥物合理使用“四性”原則的具體內(nèi)容。3.說明基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基本藥物配備使用中的特殊要求。4.闡述基本藥物醫(yī)保支付政策對(duì)患者用藥負(fù)擔(dān)的影響機(jī)制。5.舉例說明老年人使用基本藥物時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注的3類風(fēng)險(xiǎn)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心張醫(yī)生為65歲高血壓患者王女士開具處方：苯磺酸氨氯地平片（基本藥物，5mg×28片）1片qd，氫氯噻嗪片（基本藥物，25mg×100片）1片qd，阿司匹林腸溶片（基本藥物，100mg×30片）1片qd，辛伐他汀片（非基本藥物，20mg×14片）1片qn?；颊呒韧心I功能不全（血肌酐180μmol/L），無冠心病史。問題：請(qǐng)指出該處方存在的不合理之處，并提出調(diào)整建議。案例2：某縣醫(yī)院內(nèi)科李醫(yī)生收治一名3歲急性上呼吸道感染患兒，體溫38.5℃，無其他癥狀。李醫(yī)生開具處方：注射用頭孢曲松鈉（基本藥物，1g）0.5givgttqd×3天，小兒氨酚黃那敏顆粒（基本藥物，每袋含對(duì)乙酰氨基酚125mg）1袋tid×3天。問題：分析該處方的合理性，說明理由及改進(jìn)措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.B5.B6.D7.B8.C9.D10.C11.A12.C13.C14.A15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.ABD3.ABD4.ABC5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABD9.ABD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.2025年目錄調(diào)整主要方向：①突出臨床必需，重點(diǎn)納入兒童、老年人、慢性病等特殊人群用藥；②強(qiáng)化循證依據(jù)，增加藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)權(quán)重；③優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，提升中藥（含民族藥）占比；④銜接醫(yī)保目錄，確?；舅幬锶扛采w醫(yī)保甲類；⑤淘汰臨床價(jià)值不高、有更好替代品種的藥品。2.合理使用“四性”原則：①安全性：關(guān)注特殊人群用藥禁忌，監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)；②有效性：選擇有明確臨床證據(jù)支持的品種；③經(jīng)濟(jì)性：優(yōu)先選擇成本效果比高的藥物；④適宜性：根據(jù)患者病情、年齡、生理狀態(tài)調(diào)整劑型、劑量和療程。3.基層特殊要求：①配備品種數(shù)占比不低于90%；②門診處方基本藥物使用金額占比不低于70%；③必須配備國家基本藥物目錄中全部基層必需品種；④建立基本藥物短缺預(yù)警機(jī)制，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)短缺信息；⑤對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行基本藥物統(tǒng)一配送，確保配送到位率100%。4.影響機(jī)制：①基本藥物全部納入醫(yī)保甲類，報(bào)銷比例高于乙類藥物；②醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購價(jià)格聯(lián)動(dòng)，降低患者自付部分；③基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“零差率”銷售，取消藥品加成；④慢性病長(zhǎng)處方政策減少患者復(fù)診次數(shù)，降低交通和時(shí)間成本；⑤醫(yī)?？傤~預(yù)算向使用基本藥物比例高的機(jī)構(gòu)傾斜，促進(jìn)醫(yī)生優(yōu)先選擇。5.重點(diǎn)關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)：①藥物代謝風(fēng)險(xiǎn)：如經(jīng)腎臟排泄的藥物（如地高辛）需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量；②藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)：如華法林與阿司匹林聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)；③不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)：如鎮(zhèn)靜類藥物（如地西泮）易導(dǎo)致老年人跌倒；④重復(fù)用藥風(fēng)險(xiǎn)：如同時(shí)使用兩種含相同成分的復(fù)方制劑（如感冒靈與維C銀翹片）。五、案例分析題案例1不合理之處及調(diào)整建議：（1）不合理點(diǎn)：①氫氯噻嗪用于腎功能不全患者（血肌酐＞176.8μmol/L）可能加重腎損傷；②阿司匹林無冠心病指征屬于超適應(yīng)癥使用；③辛伐他汀為非基本藥物，且患者無明確高脂血癥診斷；④四種藥物聯(lián)用增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整建議：①停用氫氯噻嗪，換用對(duì)腎功能影響小的基本藥物（如厄貝沙坦）；②停用阿司匹林，除非患者有明確心血管疾病證據(jù)；③完善血脂檢查，若無需調(diào)脂治療則停用辛伐他??；④保留氨氯地平作為基礎(chǔ)降壓藥，監(jiān)測(cè)血壓控制情況。案例2合理性分析及改進(jìn)措施：（1）不合理性：①急性上呼吸道感染多為病毒性，無細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)使用