登革熱培訓(xùn)考試題2025年附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.登革熱的病原體屬于以下哪類病毒？A.冠狀病毒科B.黃病毒科C.正粘病毒科D.副粘病毒科2.登革熱主要傳播媒介埃及伊蚊的活動(dòng)高峰時(shí)段是？A.凌晨2-4點(diǎn)B.上午9-11點(diǎn)和下午3-5點(diǎn)C.夜間8-10點(diǎn)D.全天無明顯高峰3.登革熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.22-28天4.典型登革熱的“三紅征”不包括以下哪項(xiàng)？A.面紅B.頸紅C.胸紅D.眼結(jié)膜紅5.登革熱患者出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、牙齦出血等癥狀，主要與哪種病理改變相關(guān)？A.血小板減少B.白細(xì)胞增多C.血紅蛋白降低D.淋巴細(xì)胞浸潤6.以下哪項(xiàng)不是登革熱重癥病例的預(yù)警指標(biāo)？A.持續(xù)高熱（>39℃超過48小時(shí)）B.血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降（<100×10^9/L）C.尿量增多（>2000ml/24小時(shí)）D.腹腔積液或胸腔積液7.目前我國用于登革熱早期快速檢測的主要方法是？A.病毒分離培養(yǎng)B.實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測NS1抗原C.血清學(xué)IgG抗體檢測D.血常規(guī)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)8.登革熱病例的隔離期應(yīng)持續(xù)至？A.退熱后24小時(shí)B.退熱后48小時(shí)C.病程滿7天D.癥狀完全消失9.白紋伊蚊的主要孳生環(huán)境是？A.下水道、化糞池等污水區(qū)域B.樹洞、竹筒、花盆托盤等小型清水容器C.稻田、池塘等大型水體D.腐爛有機(jī)物堆積的潮濕土壤10.登革熱流行期間，社區(qū)開展滅蚊行動(dòng)時(shí)，針對成蚊的最有效措施是？A.清理室內(nèi)外積水B.噴灑擬除蟲菊酯類殺蟲劑進(jìn)行空間噴霧C.投放蘇云金桿菌（BTI）幼蟲劑D.安裝紗窗、蚊帳11.登革病毒的血清型共有幾種？A.2種B.4種C.6種D.8種12.登革熱患者出現(xiàn)“警報(bào)征”時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.居家觀察，多喝水B.立即前往醫(yī)院住院治療C.自行服用抗生素D.靜脈輸注免疫球蛋白13.以下哪類人群感染登革熱后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)最低？A.65歲以上老年人B.12歲以下兒童C.既往感染過不同血清型登革病毒者D.健康青壯年14.登革熱媒介伊蚊的布雷圖指數(shù)（BI）超過多少時(shí)，提示存在較高傳播風(fēng)險(xiǎn)？A.1B.5C.10D.1515.登革熱病例報(bào)告的時(shí)限要求是？A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.登革熱的臨床分型包括？A.普通登革熱B.重癥登革熱C.登革熱休克綜合征D.無癥狀感染2.伊蚊叮咬傳播登革熱的必要條件包括？A.蚊子叮咬過處于病毒血癥期的患者B.蚊子體內(nèi)病毒完成外潛伏期（8-12天）C.蚊子種類為埃及伊蚊或白紋伊蚊D.被叮咬者對登革病毒無免疫力3.登革熱患者的實(shí)驗(yàn)室檢查可能出現(xiàn)的異常包括？A.血小板減少（<100×10^9/L）B.血細(xì)胞比容（HCT）升高≥20%C.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）升高D.中性粒細(xì)胞比例顯著升高4.預(yù)防登革熱的個(gè)人防護(hù)措施包括？A.穿長袖衣褲，使用驅(qū)蚊劑（含避蚊胺、派卡瑞丁等）B.室內(nèi)安裝紗窗、蚊帳C.避免在伊蚊活動(dòng)高峰時(shí)段外出D.接種登革熱疫苗（如已獲批）5.登革熱疫情暴發(fā)時(shí)，社區(qū)應(yīng)采取的控制措施包括？A.開展媒介伊蚊密度監(jiān)測（布雷圖指數(shù)、誘蚊誘卵器指數(shù)）B.對病例居住和活動(dòng)場所周邊500米范圍進(jìn)行強(qiáng)化滅蚊C.對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察D.組織居民清理室內(nèi)外積水，消除伊蚊孳生地6.登革熱重癥病例的治療原則包括？A.早期液體復(fù)蘇（根據(jù)脫水程度選擇口服或靜脈補(bǔ)液）B.避免使用非甾體類抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬）C.血小板嚴(yán)重減少（<20×10^9/L）時(shí)輸注血小板D.常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素7.以下哪些是登革熱的“警報(bào)征”？A.劇烈頭痛或眼眶痛B.持續(xù)嘔吐C.皮膚濕冷、脈搏細(xì)速D.尿量減少（<0.5ml/kg/h）8.關(guān)于登革熱病毒的特性，正確的描述是？A.對熱敏感（56℃30分鐘可滅活）B.耐低溫（-70℃可長期保存）C.對紫外線敏感D.可通過蚊卵垂直傳播9.登革熱流行病學(xué)特征包括？A.主要流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)B.我國流行季節(jié)為5-11月（南方）C.人是主要的病毒儲(chǔ)存宿主D.可通過輸血傳播10.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)登革熱疑似病例后，應(yīng)完成的工作包括？A.立即采集血樣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測（NS1抗原或RT-PCR）B.指導(dǎo)患者居家隔離，避免被蚊子叮咬C.24小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.對患者居住環(huán)境進(jìn)行滅蚊處理三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.登革熱是一種人獸共患病，動(dòng)物（如猴）可作為儲(chǔ)存宿主。（）2.伊蚊幼蟲（孑孓）主要孳生在污水中，清理下水道是滅蚊的關(guān)鍵。（）3.登革熱患者退熱后即無傳染性，無需繼續(xù)防蚊隔離。（）4.兒童感染登革熱后更容易出現(xiàn)重癥，需密切觀察。（）5.登革病毒不同血清型之間無交叉免疫，感染過一種血清型后仍可能感染其他型別。（）6.布雷圖指數(shù)（BI）是指每百戶內(nèi)有伊蚊幼蟲孳生的容器數(shù)。（）7.登革熱的診斷必須同時(shí)具備流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。（）8.登革熱患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)快速大量補(bǔ)液（>20ml/kg/h）以糾正低血壓。（）9.白紋伊蚊（花斑蚊）可傳播登革熱、寨卡病毒等多種蟲媒病毒。（）10.登革熱流行期間，健康人服用板藍(lán)根等中藥可有效預(yù)防感染。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述登革熱的主要傳播途徑及關(guān)鍵防控環(huán)節(jié)。2.列出登革熱重癥病例的識(shí)別要點(diǎn)（至少5項(xiàng)）。3.社區(qū)開展登革熱媒介控制時(shí)，針對伊蚊孳生地的處理措施有哪些？4.登革熱患者出現(xiàn)“警報(bào)征”時(shí)，需警惕哪些病情變化？應(yīng)采取哪些應(yīng)對措施？5.請解釋“登革熱病毒血癥期”的定義及其在傳播中的意義。五、案例分析題（共20分）某社區(qū)（約2000戶）2025年9月1-10日報(bào)告登革熱確診病例15例，分布在3個(gè)相鄰小區(qū)，所有病例均有發(fā)熱（38.5-40℃）、頭痛、肌肉痛癥狀，其中2例出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，1例血小板計(jì)數(shù)65×10^9/L。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到報(bào)告后，需開展疫情處置工作。問題：1.請列出疫情處置的核心步驟（8分）。2.針對該社區(qū)的媒介控制，應(yīng)重點(diǎn)開展哪些工作？（6分）3.如何對社區(qū)居民進(jìn)行健康教育以配合防控？（6分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.C5.A6.C7.B8.B9.B10.B11.B12.B13.D14.B15.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×（人是主要儲(chǔ)存宿主，動(dòng)物不是主要儲(chǔ)存宿主）2.×（伊蚊孳生在小型清水容器）3.×（退熱后24小時(shí)內(nèi)仍可能有病毒血癥）4.√5.√6.√7.√8.×（需避免過量補(bǔ)液，防止肺水腫）9.√10.×（無證據(jù)支持中藥預(yù)防有效）四、簡答題1.傳播途徑：主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播。當(dāng)蚊子叮咬處于病毒血癥期的患者（發(fā)病前1天至發(fā)病后5天）后，病毒在蚊體內(nèi)復(fù)制（外潛伏期8-12天），之后叮咬健康人可導(dǎo)致感染。關(guān)鍵防控環(huán)節(jié)：①控制媒介伊蚊（滅蚊、清除孳生地）；②管理病例（早發(fā)現(xiàn)、早隔離，避免被蚊子叮咬）；③保護(hù)易感人群（個(gè)人防蚊）。2.識(shí)別要點(diǎn)：①持續(xù)高熱（>39℃超過48小時(shí)）；②劇烈頭痛、眼眶痛或全身痛；③持續(xù)嘔吐或腹痛；④皮膚濕冷、脈搏細(xì)速（休克早期）；⑤血小板進(jìn)行性下降（<100×10^9/L）；⑥血細(xì)胞比容（HCT）升高≥20%（提示血漿滲漏）；⑦出現(xiàn)出血表現(xiàn)（瘀點(diǎn)、鼻衄、嘔血等）；⑧腹腔積液或胸腔積液（超聲檢查可發(fā)現(xiàn)）。3.處理措施：①翻盆倒罐：清理室內(nèi)外閑置容器（如花盆托盤、水桶、廢舊輪胎），倒干積水；②填堵縫隙：用水泥、泥土填充樹洞、竹筒等天然積水容器；③定期換水：對無法清除的容器（如水培植物、儲(chǔ)水罐），每3-5天徹底換水并刷洗內(nèi)壁；④投放幼蟲劑：對大型或難以清除的水體（如景觀水池），投放蘇云金桿菌（BTI）或昆蟲生長調(diào)節(jié)劑（如吡丙醚）；⑤覆蓋密封：儲(chǔ)水容器加蓋，防止蚊子產(chǎn)卵。4.“警報(bào)征”提示病情可能進(jìn)展為重癥，需警惕血漿滲漏（導(dǎo)致休克、胸腔積液等）、嚴(yán)重出血、器官功能衰竭等。應(yīng)對措施：①立即住院觀察，密切監(jiān)測生命體征（血壓、心率、尿量）、血小板計(jì)數(shù)和HCT；②根據(jù)脫水程度進(jìn)行液體復(fù)蘇（口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液，避免過量）；③避免使用阿司匹林、布洛芬等加重出血的藥物；④血小板嚴(yán)重減少（<20×10^9/L）或有活動(dòng)性出血時(shí)，輸注血小板；⑤出現(xiàn)休克或呼吸衰竭時(shí)，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療。5.病毒血癥期：登革熱患者血液中存在病毒的時(shí)期，通常為發(fā)病前1天至發(fā)病后5天（高峰期為發(fā)病后3-5天）。意義：此期間患者被伊蚊叮咬后，病毒可進(jìn)入蚊子體內(nèi)，經(jīng)外潛伏期后，蚊子獲得傳播能力。因此，控制病毒血癥期患者被蚊子叮咬是阻斷傳播鏈的關(guān)鍵措施（如隔離、使用蚊帳、室內(nèi)滅蚊）。五、案例分析題1.疫情處置核心步驟：①核實(shí)診斷：復(fù)核病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果（NS1抗原/RT-PCR），確認(rèn)是否符合登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)。②流行病學(xué)調(diào)查：追溯病例的暴露史（發(fā)病前14天活動(dòng)范圍）、接觸史，繪制傳播鏈，確定可能的疫點(diǎn)（病例居住/工作場所）。③媒介監(jiān)測：在病例聚集區(qū)域開展布雷圖指數(shù)（BI）、誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）監(jiān)測，評估伊蚊密度。④應(yīng)急滅蚊：對疫點(diǎn)及周邊500米范圍進(jìn)行空間噴霧（擬除蟲菊酯類）殺滅成蚊，同時(shí)處理孳生地（清理積水、投放幼蟲劑）。⑤病例管理：指導(dǎo)患者住院或居家隔離（使用蚊帳，避免被蚊子叮咬），直至退熱后48小時(shí)。⑥健康宣教：通過社區(qū)公告、微信群等渠道，普及防蚊知識(shí)（如使用驅(qū)蚊劑、清理積水），動(dòng)員居民參與滅蚊。⑦疫情按要求向疾控中心報(bào)告疫情，每日更新病例數(shù)及防控進(jìn)展。2.媒介控制重點(diǎn)工作：①全面排查孳生地：組織社區(qū)工作人員、志愿者對3個(gè)小區(qū)的公共區(qū)域（綠化帶、停車場、樓道）和居民戶內(nèi)（陽臺(tái)、廚房、衛(wèi)生間）進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查，記錄有積水的容器。②分類處理孳生地：對可清除的容器（如廢棄花盆、飲料瓶）徹底清理；對無法清除的儲(chǔ)水容器（如消防水箱、景觀池），加蓋并投放BTI幼蟲劑；對樹洞、竹筒等天然積水點(diǎn)，用泥土填充或定期噴灑長效殺蟲劑。③強(qiáng)化成蚊殺滅：在清晨或傍晚（伊蚊活動(dòng)高峰）對小區(qū)樓道、綠化帶等區(qū)域進(jìn)行超低容量噴霧，重點(diǎn)處理陰暗潮濕角落（如樓梯間、地下室）。④效果評估：滅蚊后48小時(shí)再次監(jiān)測BI和MOI，若指數(shù)未降至5以下，需重復(fù)滅蚊操作。3.健康教育內(nèi)容：①防蚊措施：強(qiáng)調(diào)