2025年全科醫(yī)學(xué)醫(yī)師考試題庫及答案一、單選題1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括（）A.以門診為主體的照顧B.為個(gè)體提供從生到死的全過程照顧C(jī).為服務(wù)對象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源D.提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)答案：D。全科醫(yī)學(xué)提供以門診為主體的基層醫(yī)療服務(wù)，并非以急診室和家庭病床為主，所以選D。2.以下關(guān)于全科醫(yī)生的臨床思維特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.以病人為中心，整體綜合的思維B.以問題為導(dǎo)向的診療思維C.注重疾病的鑒別診斷，不考慮病人的心理社會因素D.按照辯證思維、邏輯思維的方法進(jìn)行診斷答案：C。全科醫(yī)生應(yīng)注重疾病的鑒別診斷，同時(shí)也要考慮病人的心理社會因素，C選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)不包括（）A.綜合性服務(wù)B.間斷性服務(wù)C.可及性服務(wù)D.協(xié)調(diào)性服務(wù)答案：B。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有綜合性、連續(xù)性、可及性、協(xié)調(diào)性等特點(diǎn)，間斷性服務(wù)不屬于其特點(diǎn)，所以選B。4.下列哪項(xiàng)不屬于家庭的功能（）A.情感功能B.生殖功能C.經(jīng)濟(jì)功能D.強(qiáng)制功能答案：D。家庭的功能包括情感功能、生殖功能、經(jīng)濟(jì)功能等，強(qiáng)制功能不屬于家庭功能，所以選D。5.關(guān)于篩檢試驗(yàn)的說法，正確的是（）A.篩檢試驗(yàn)是診斷試驗(yàn)B.篩檢試驗(yàn)的目的是發(fā)現(xiàn)罕見病C.篩檢試驗(yàn)應(yīng)具備快速、簡便、經(jīng)濟(jì)、安全等特點(diǎn)D.篩檢試驗(yàn)的靈敏度和特異度一般都很高答案：C。篩檢試驗(yàn)不是診斷試驗(yàn)，其目的是在人群中早期發(fā)現(xiàn)可疑患者，并非針對罕見病，且篩檢試驗(yàn)應(yīng)具備快速、簡便、經(jīng)濟(jì)、安全等特點(diǎn)，靈敏度和特異度并非一般都很高，所以選C。6.對慢性非傳染性疾病的防治，最根本的措施是（）A.加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究B.深化對健康和疾病的認(rèn)識C.改善康復(fù)治療條件，提高康復(fù)水平D.動(dòng)員全社會參與，防患于未然答案：D。慢性非傳染性疾病的防治需要?jiǎng)訂T全社會參與，從源頭進(jìn)行預(yù)防，防患于未然，這是最根本的措施，所以選D。7.下列哪項(xiàng)不屬于一級預(yù)防的內(nèi)容（）A.計(jì)劃免疫B.健康教育C.定期體檢D.保護(hù)環(huán)境答案：C。一級預(yù)防是病因預(yù)防，包括計(jì)劃免疫、健康教育、保護(hù)環(huán)境等，定期體檢屬于二級預(yù)防，所以選C。8.全科醫(yī)生在臨床判斷過程中，概率方法常用來（）A.確定診斷B.排除可能的疾病C.估計(jì)特定事件發(fā)生的可能性D.發(fā)現(xiàn)隱藏的疾病答案：C。概率方法在臨床判斷中常用來估計(jì)特定事件發(fā)生的可能性，而非確定診斷、排除可能疾病或發(fā)現(xiàn)隱藏疾病，所以選C。9.關(guān)于家庭訪視的說法，錯(cuò)誤的是（）A.家庭訪視前應(yīng)制定詳細(xì)的訪視計(jì)劃B.家庭訪視的目的是為了提供醫(yī)療服務(wù)C.訪視過程中應(yīng)注意保護(hù)訪視對象的隱私D.訪視結(jié)束后應(yīng)做好記錄答案：B。家庭訪視的目的不僅是提供醫(yī)療服務(wù)，還包括健康教育、家庭評估等多方面，B選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。10.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)患溝通的技巧（）A.傾聽B.解釋C.指責(zé)D.提問答案：C。醫(yī)患溝通技巧包括傾聽、解釋、提問等，指責(zé)不利于良好的醫(yī)患溝通，所以選C。二、多選題1.全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)包括（）A.綜合性B.專一性C.基礎(chǔ)性D.可及性答案：ACD。全科醫(yī)學(xué)具有綜合性、基礎(chǔ)性、可及性等特點(diǎn)，并非專一性，所以選ACD。2.家庭結(jié)構(gòu)包括（）A.家庭人口結(jié)構(gòu)B.家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)C.家庭角色結(jié)構(gòu)D.家庭溝通結(jié)構(gòu)答案：ABCD。家庭結(jié)構(gòu)包括家庭人口結(jié)構(gòu)、權(quán)力結(jié)構(gòu)、角色結(jié)構(gòu)和溝通結(jié)構(gòu)等，所以選ABCD。3.社區(qū)診斷的主要內(nèi)容包括（）A.社會人口學(xué)診斷B.流行病學(xué)診斷C.行為與環(huán)境診斷D.教育與組織診斷答案：ABCD。社區(qū)診斷的主要內(nèi)容包括社會人口學(xué)診斷、流行病學(xué)診斷、行為與環(huán)境診斷、教育與組織診斷等，所以選ABCD。4.篩檢試驗(yàn)的評價(jià)指標(biāo)有（）A.靈敏度B.特異度C.陽性預(yù)測值D.陰性預(yù)測值答案：ABCD。篩檢試驗(yàn)的評價(jià)指標(biāo)包括靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值等，所以選ABCD。5.一級預(yù)防的措施有（）A.健康教育B.合理營養(yǎng)C.定期體檢D.保護(hù)環(huán)境答案：ABD。一級預(yù)防是病因預(yù)防，包括健康教育、合理營養(yǎng)、保護(hù)環(huán)境等，定期體檢屬于二級預(yù)防，所以選ABD。6.全科醫(yī)生的臨床思維方法包括（）A.模型辨認(rèn)B.窮盡推理C.假設(shè)-演繹方法D.歸納法答案：ABC。全科醫(yī)生的臨床思維方法包括模型辨認(rèn)、窮盡推理、假設(shè)-演繹方法等，歸納法不是其主要的臨床思維方法，所以選ABC。7.醫(yī)患關(guān)系的模式有（）A.主動(dòng)-被動(dòng)型B.指導(dǎo)-合作型C.共同參與型D.權(quán)威-服從型答案：ABC。醫(yī)患關(guān)系的模式有主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型，權(quán)威-服從型不屬于常見的醫(yī)患關(guān)系模式，所以選ABC。8.家庭訪視的類型包括（）A.預(yù)防性家訪B.評估性家訪C.連續(xù)性家訪D.急診性家訪答案：ABCD。家庭訪視的類型包括預(yù)防性家訪、評估性家訪、連續(xù)性家訪、急診性家訪等，所以選ABCD。9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容包括（）A.預(yù)防服務(wù)B.醫(yī)療服務(wù)C.保健服務(wù)D.康復(fù)服務(wù)答案：ABCD。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容包括預(yù)防服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、保健服務(wù)、康復(fù)服務(wù)等，所以選ABCD。10.影響健康的因素有（）A.環(huán)境因素B.生活方式因素C.生物遺傳因素D.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素答案：ABCD。影響健康的因素包括環(huán)境因素、生活方式因素、生物遺傳因素、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素等，所以選ABCD。三、簡答題1.簡述全科醫(yī)學(xué)的定義和特點(diǎn)。定義：全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個(gè)臨床二級學(xué)科；其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病。特點(diǎn)：（1）綜合性：全科醫(yī)學(xué)涉及生物、心理、社會等多個(gè)層面，綜合運(yùn)用多學(xué)科知識和技能為患者提供服務(wù)。（2）基礎(chǔ)性：主要提供基層醫(yī)療服務(wù)，是醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)。（3）可及性：方便患者就醫(yī)，提供及時(shí)、有效的醫(yī)療服務(wù)。（4）連續(xù)性：為患者提供從生到死的全過程服務(wù)，包括疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等各個(gè)階段。（5）協(xié)調(diào)性：協(xié)調(diào)患者與專科醫(yī)生、醫(yī)院、社區(qū)等各種醫(yī)療資源，為患者提供全面的醫(yī)療服務(wù)。2.簡述家庭的功能。（1）情感功能：家庭是情感交流的重要場所，成員之間相互關(guān)愛、支持，滿足彼此的情感需求。（2）生殖功能：家庭是人類繁衍后代的基本單位，承擔(dān)著生育和撫養(yǎng)子女的責(zé)任。（3）經(jīng)濟(jì)功能：家庭具有生產(chǎn)、分配、消費(fèi)等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的功能，為家庭成員提供物質(zhì)生活保障。（4）社會化功能：家庭是兒童社會化的第一場所，通過言傳身教，使兒童逐漸學(xué)習(xí)社會規(guī)范和價(jià)值觀。（5）健康照顧功能：家庭在成員患病時(shí)提供照顧和支持，促進(jìn)患者的康復(fù)。3.簡述社區(qū)診斷的步驟。（1）確定社區(qū)診斷的目標(biāo)和內(nèi)容：明確診斷的目的和需要了解的社區(qū)健康問題及相關(guān)因素。（2）收集資料：包括社區(qū)人口學(xué)資料、疾病資料、衛(wèi)生資源資料、行為與環(huán)境資料等。收集方法有文獻(xiàn)查閱、問卷調(diào)查、現(xiàn)場觀察、訪談等。（3）資料分析：對收集到的資料進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)和分析，找出社區(qū)存在的主要健康問題及其影響因素。（4）確定社區(qū)主要健康問題：根據(jù)資料分析結(jié)果，確定社區(qū)存在的主要健康問題和優(yōu)先解決的問題。（5）制定社區(qū)干預(yù)計(jì)劃：針對主要健康問題，制定相應(yīng)的干預(yù)措施和計(jì)劃，明確目標(biāo)、策略和實(shí)施步驟。（6）計(jì)劃實(shí)施與評價(jià)：按照干預(yù)計(jì)劃組織實(shí)施，并定期對實(shí)施效果進(jìn)行評價(jià)，根據(jù)評價(jià)結(jié)果調(diào)整和完善干預(yù)計(jì)劃。4.簡述篩檢試驗(yàn)的應(yīng)用原則。（1）篩檢的疾病應(yīng)是當(dāng)?shù)刂卮蟮墓残l(wèi)生問題，如發(fā)病率高、死亡率高、嚴(yán)重影響人群健康的疾病。（2）篩檢試驗(yàn)應(yīng)具備快速、簡便、經(jīng)濟(jì)、安全等特點(diǎn)，易于在人群中推廣應(yīng)用。（3）篩檢試驗(yàn)應(yīng)具有較高的靈敏度和特異度，能夠準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)可疑患者和排除非患者。（4）對篩檢陽性者應(yīng)提供進(jìn)一步的診斷和治療措施，確保能夠及時(shí)確診和治療疾病。（5）篩檢應(yīng)是一個(gè)連續(xù)的過程，需要定期進(jìn)行，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的患者。（6）篩檢應(yīng)取得受試者的知情同意，保護(hù)受試者的隱私和權(quán)益。5.簡述一級預(yù)防的概念和措施。概念：一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對病因所采取的措施，旨在消除或減少致病因素，防止疾病的發(fā)生。措施：（1）健康教育：通過各種宣傳手段，向人群普及健康知識，提高人們的健康意識和自我保健能力。（2）合理營養(yǎng)：提供平衡的膳食，保證攝入足夠的營養(yǎng)素，維持身體健康。（3）體育鍛煉：鼓勵(lì)人們進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。（4）保護(hù)環(huán)境：采取措施減少環(huán)境污染，改善生活和工作環(huán)境，避免接觸有害物質(zhì)。（5）計(jì)劃免疫：按照免疫程序?yàn)槿巳航臃N疫苗，預(yù)防傳染病的發(fā)生。（6）良好的生活方式：倡導(dǎo)戒煙限酒、規(guī)律作息等健康的生活方式。四、案例分析題患者，男，55歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳，波動(dòng)在150-160/90-100mmHg之間。近1個(gè)月來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。體檢：血壓165/105mmHg，心率88次/分，心肺聽診無異常，腹部無壓痛，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐130μmol/L，血糖6.5mmol/L，血脂：總膽固醇6.2mmol/L，甘油三酯2.0mmol/L。1.請分析該患者目前存在的健康問題。該患者目前存在的健康問題有：（1）高血壓：有10年高血壓病史，血壓控制不佳，目前血壓165/105mmHg，屬于高血壓病。（2）頭痛、頭暈：可能與血壓控制不佳有關(guān)。（3）心悸、胸悶：可能是高血壓導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重引起。（4）腎功能異常：血肌酐130μmol/L，提示腎功能可能有一定損害。（5）糖脂代謝異常：血糖6.5mmol/L接近臨界值，總膽固醇6.2mmol/L、甘油三酯2.0mmol/L均高于正常，存在糖脂代謝異常。2.針對該患者，全科醫(yī)生應(yīng)采取哪些管理措施？（1）健康教育：向患者講解高血壓的危害、治療的重要性以及健康的生活方式對控制血壓的影響。包括低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、規(guī)律作息等。（2）調(diào)整治療方案：根據(jù)患者目前血壓情況和存在的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)整降壓藥物治療方案，可聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的降壓藥物，使血壓控制在理想水平。（3）監(jiān)測血壓：指導(dǎo)患者定期測量血壓，做好記錄，以便及時(shí)了解血壓變化情況。（4）管理糖脂代謝：建議患者控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)給予藥物治療，控制血糖和血脂水平。（5）腎功能監(jiān)測：定期復(fù)查血肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)，觀察腎功能變化。（6）心理支持：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，緩解患者因疾病帶來的焦慮和壓力。（7）定期隨訪：定期對患者進(jìn)行隨訪，評估治療效果，調(diào)整治療方案。3.如何對該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，以提高其生活質(zhì)量和控制疾病進(jìn)展？（1）飲食指導(dǎo)：建議患者低鹽飲食，每日食鹽攝入量不超過6g；增加蔬菜水果的攝入，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等；控制糖分?jǐn)z入，避免飲用含糖飲料。（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等，每周至少運(yùn)動(dòng)3-5