2025年血管輸血能力測(cè)試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于紅細(xì)胞懸液的保存條件，正確的是A.2-6℃，保存期21天（CPD抗凝）B.8-10℃，保存期35天（CPDA-1抗凝）C.2-6℃，保存期35天（CPDA-1抗凝）D.0-2℃，保存期28天（ACD抗凝）答案：C2.輸血前交叉配血試驗(yàn)的主要目的是檢測(cè)A.受血者血清中是否存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的抗體B.供血者血清中是否存在針對(duì)受血者紅細(xì)胞的抗體C.受血者與供血者ABO血型是否一致D.受血者與供血者Rh血型是否一致答案：A3.血小板輸注的最佳時(shí)機(jī)是A.血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L且無(wú)出血B.血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/L伴皮膚瘀斑C.血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/L行小手術(shù)前D.血小板計(jì)數(shù)＜30×10?/L伴鼻出血答案：D4.冷沉淀的主要有效成分不包括A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.血管性血友病因子（vWF）D.白蛋白答案：D5.患者血型鑒定時(shí)出現(xiàn)正反定型不一致，最常見的原因是A.試劑失效B.患者為新生兒（3月齡內(nèi)）C.患者存在冷凝集素D.供血者紅細(xì)胞被污染答案：C6.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括A.免疫功能缺陷患者B.近親輸血受血者C.實(shí)體瘤化療后患者D.ABO同型輸血者答案：D7.新鮮冰凍血漿（FFP）的正確輸注方法是A.室溫下自然融化后4小時(shí)內(nèi)輸注B.37℃水浴快速融化后2小時(shí)內(nèi)輸注C.融化后放4℃冰箱保存24小時(shí)內(nèi)輸注D.與紅細(xì)胞懸液混合后輸注答案：B8.關(guān)于輸血速度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.成人一般輸注速度為5-10ml/minB.心功能不全患者應(yīng)控制在1-2ml/minC.大量失血急救時(shí)可快速輸注（＞15ml/min）D.血小板輸注速度應(yīng)慢于紅細(xì)胞答案：D9.患者輸注O型紅細(xì)胞后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，首先應(yīng)考慮A.患者為A型血但誤輸O型紅細(xì)胞B.患者血清中存在抗A或抗BIgG抗體C.供血者紅細(xì)胞被細(xì)菌污染D.患者存在自身免疫性溶血性貧血答案：B10.輸血前患者簽署《輸血治療同意書》的核心內(nèi)容不包括A.輸血目的B.輸血風(fēng)險(xiǎn)C.替代治療方案D.供血者個(gè)人信息答案：D11.機(jī)采血小板的質(zhì)量要求中，血小板計(jì)數(shù)應(yīng)≥A.2.0×1011/袋B.1.0×1011/袋C.3.0×1011/袋D.4.0×1011/袋答案：A12.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)，正確的描述是A.Rh陰性個(gè)體血清中天然存在抗D抗體B.Rh陽(yáng)性是指紅細(xì)胞表面表達(dá)D抗原C.中國(guó)漢族人群中Rh陰性占比約15%D.新生兒溶血病僅見于Rh血型不合答案：B13.輸血后紫癜的典型表現(xiàn)是A.輸血后24小時(shí)內(nèi)血小板計(jì)數(shù)急劇下降B.輸血后出現(xiàn)高熱、腰痛C.輸血后出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫D.輸血后出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰答案：A14.冷沉淀的臨床應(yīng)用指征不包括A.纖維蛋白原缺乏（＜1.0g/L）B.血友病A（因子Ⅷ缺乏）C.血管性血友?。╲WD）D.低白蛋白血癥答案：D15.患者輸注血小板后無(wú)效，最可能的原因是A.血小板保存溫度不當(dāng)（＜20℃）B.患者存在HLA抗體C.輸注速度過(guò)慢D.血小板輸注劑量不足（＜10×10?/kg）答案：B16.關(guān)于自體輸血，錯(cuò)誤的說(shuō)法是A.預(yù)存式自體輸血需在術(shù)前4周開始采血B.稀釋式自體輸血應(yīng)在麻醉后、手術(shù)開始前采血C.回收式自體輸血適用于開放性創(chuàng)傷超過(guò)4小時(shí)D.自體輸血可降低同種免疫反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)答案：C17.輸血前檢測(cè)的“感染四項(xiàng)”不包括A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.丙肝抗體（抗-HCV）C.梅毒螺旋體抗體（抗-TP）D.甲肝抗體（抗-HAV）答案：D18.患者輸注血液制品后出現(xiàn)醬油色尿，首先應(yīng)考慮A.急性溶血性輸血反應(yīng)B.輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）C.循環(huán)超負(fù)荷D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A19.關(guān)于全血輸注，正確的觀點(diǎn)是A.全血含有全部血液成分，是首選的輸血制品B.全血中的血小板和粒細(xì)胞在保存1天后活性顯著下降C.全血可用于治療所有類型的貧血D.全血輸注無(wú)需考慮ABO血型相合答案：B20.輸血記錄應(yīng)保存的最低年限是A.1年B.3年C.5年D.10年答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括A.提高療效（針對(duì)性強(qiáng)）B.減少輸血反應(yīng)（降低同種免疫風(fēng)險(xiǎn)）C.節(jié)約血液資源D.降低輸血相關(guān)傳染病風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD2.輸血前雙人核對(duì)的內(nèi)容包括A.患者姓名、性別、年齡B.血型（ABO、RhD）C.血液制品類型、數(shù)量D.血液有效期、血袋編號(hào)答案：BCD（注：年齡非必核內(nèi)容，核心為患者身份、血型、血制品信息）3.急性溶血性輸血反應(yīng)的常見原因有A.ABO血型不合B.Rh血型不合（如抗D）C.供血者紅細(xì)胞被細(xì)菌污染D.受血者存在自身抗體答案：AB4.輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）的臨床表現(xiàn)包括A.輸血后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難B.低氧血癥（PaO?/FiO?＜300mmHg）C.雙肺浸潤(rùn)影（X線或CT）D.中心靜脈壓升高（＞18cmH?O）答案：ABC（TRALI為非心源性肺水腫，CVP正?；蚪档停?.血小板輸注無(wú)效的處理措施包括A.輸注HLA相合的血小板B.靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）C.血漿置換D.增加血小板輸注劑量答案：ABCD6.冷沉淀的正確使用方法包括A.37℃水浴快速融化B.融化后6小時(shí)內(nèi)輸注C.與生理鹽水稀釋后輸注D.快速輸注（5-10ml/min）答案：ACD（冷沉淀需在融化后4小時(shí)內(nèi)輸注）7.新生兒輸血的特殊注意事項(xiàng)包括A.首選輻照血液制品（預(yù)防TA-GVHD）B.輸注新鮮紅細(xì)胞（保存期＜7天）C.嚴(yán)格控制輸血量（10-15ml/kg）D.使用成人輸血器（減少血液殘留）答案：ABC（新生兒需使用兒童專用輸血器或去除過(guò)濾器）8.輸血后發(fā)熱反應(yīng)的常見原因有A.血液制品中存在致熱原（如白細(xì)胞碎片）B.受血者存在抗白細(xì)胞抗體C.細(xì)菌污染D.患者自身感染（如敗血癥）答案：AB9.關(guān)于Rh陰性孕婦的管理，正確的措施是A.首次妊娠28周和分娩后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白B.避免輸注Rh陽(yáng)性血液C.產(chǎn)前檢測(cè)胎兒Rh血型（通過(guò)羊水或無(wú)創(chuàng)DNA）D.分娩Rh陽(yáng)性嬰兒后無(wú)需處理答案：ABC10.大量輸血（24小時(shí)內(nèi)輸注＞10U紅細(xì)胞）可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括A.凝血功能障礙（稀釋性血小板減少、凝血因子缺乏）B.低體溫（輸入冷藏血液）C.高鉀血癥（庫(kù)存血中紅細(xì)胞破壞釋放鉀離子）D.堿中毒（枸櫞酸鹽代謝為碳酸氫鹽）答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.緊急情況下，O型紅細(xì)胞可輸給任何血型患者（包括AB型），無(wú)需交叉配血。（×）（需進(jìn)行主側(cè)配血，緊急時(shí)可輸注O型洗滌紅細(xì)胞）2.血小板輸注的最佳劑量為10-20×10?/kg，成人每次輸注1個(gè)治療量（約2.5×1011）。（√）3.新鮮冰凍血漿（FFP）可用于補(bǔ)充血容量，替代白蛋白使用。（×）（FFP主要用于補(bǔ)充凝血因子，不可作為擴(kuò)容劑）4.輸血后出現(xiàn)蕁麻疹，應(yīng)立即停止輸血并給予腎上腺素。（×）（輕度過(guò)敏反應(yīng)可減慢輸注速度，給予抗組胺藥；嚴(yán)重反應(yīng)需停止輸血）5.輻照血液制品可滅活淋巴細(xì)胞，預(yù)防TA-GVHD，適用于免疫缺陷患者。（√）6.洗滌紅細(xì)胞適用于對(duì)血漿蛋白過(guò)敏的患者，保存期與普通紅細(xì)胞相同（2-6℃，35天）。（×）（洗滌紅細(xì)胞保存期縮短為24小時(shí)）7.輸血時(shí)，血液制品可與葡萄糖溶液混合輸注，以防止凝血。（×）（只能用生理鹽水稀釋，葡萄糖可導(dǎo)致紅細(xì)胞皺縮）8.患者血型為B型，RhD陰性，緊急情況下可輸注B型RhD陽(yáng)性紅細(xì)胞1次，后續(xù)需輸注RhD陰性紅細(xì)胞。（√）9.輸血記錄應(yīng)包括輸血時(shí)間、種類、數(shù)量、執(zhí)行者及患者反應(yīng)，需存入病歷永久保存。（√）10.細(xì)菌污染的血液制品輸注后，患者可出現(xiàn)高熱（＞39℃）、低血壓、DIC，血袋剩余血液需做細(xì)菌培養(yǎng)。（√）四、案例分析題（每題10分，共10分）患者男性，65歲，因上消化道大出血入院，Hb50g/L，血型檢測(cè)為AB型RhD陽(yáng)性。急診輸注AB型紅細(xì)胞懸液2U，輸注約100ml時(shí)，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（39.5℃）、腰痛、醬油色尿，血壓85/50mmHg。問(wèn)題：1.該患者最可能發(fā)生了哪種輸血反應(yīng)？2.需立即采取哪些處理措施？3.如何驗(yàn)證反應(yīng)原因？答案：1.最可能為急性溶血性輸血反應(yīng)（主要因ABO血型不合或稀有血型抗體導(dǎo)致）。2.處理措施：①立即停止輸血，保持靜脈通路（換輸生理鹽水）；②監(jiān)測(cè)生命體征（血