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2026年山東省護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試及答案考試時(shí)長(zhǎng):120分鐘滿(mǎn)分:100分試卷名稱(chēng):2026年山東省護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試卷考核對(duì)象:護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生及行業(yè)從業(yè)者題型分值分布:-判斷題(20分)-單選題(20分)-多選題(20分)-案例分析(18分)-論述題(22分)總分:100分---###一、判斷題(共10題,每題2分,共20分)1.護(hù)理評(píng)估中,主觀(guān)資料是指患者的主觀(guān)感受和體驗(yàn)。2.靜脈輸液時(shí),若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn),提示發(fā)生靜脈炎。3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。4.患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防深靜脈血栓形成。5.鼻飼時(shí),每次喂食量不宜超過(guò)200ml,以免引起惡心或嘔吐。6.護(hù)理記錄應(yīng)客觀(guān)、準(zhǔn)確、及時(shí),并使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)記錄。7.患者自述“感覺(jué)頭暈”,屬于客觀(guān)資料。8.靜脈注射時(shí),若患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺,可能發(fā)生空氣栓塞。9.護(hù)士在采集血標(biāo)本時(shí),應(yīng)先采集空腹項(xiàng)目再采集非空腹項(xiàng)目。10.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中,年齡≥65歲為高風(fēng)險(xiǎn)因素。---###二、單選題(共10題,每題2分,共20分)1.護(hù)理評(píng)估中,屬于“現(xiàn)病史”的是()。A.患者既往疾病史B.患者主訴癥狀C.患者家族遺傳史D.患者個(gè)人生活習(xí)慣2.靜脈輸液時(shí),首選的穿刺部位是()。A.肘正中靜脈B.腕背靜脈C.足背靜脈D.頭靜脈3.患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是()。A.減少傷口疼痛B.促進(jìn)血液循環(huán)C.預(yù)防肌肉萎縮D.提高患者舒適度4.鼻飼時(shí),每次喂食間隔時(shí)間不宜少于()。A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘5.護(hù)理記錄中,記錄患者“面色蒼白”屬于()。A.主觀(guān)資料B.客觀(guān)資料C.評(píng)估結(jié)論D.醫(yī)囑內(nèi)容6.靜脈注射時(shí),若患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺,可能發(fā)生()。A.靜脈炎B.空氣栓塞C.液體外滲D.藥物過(guò)敏7.護(hù)士在采集血標(biāo)本時(shí),采集空腹項(xiàng)目的順序是()。A.先采集血清標(biāo)本再采集血常規(guī)B.先采集血常規(guī)再采集肝功能C.先采集肝功能再采集腎功能D.先采集血培養(yǎng)再采集血常規(guī)8.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中,以下哪項(xiàng)屬于低風(fēng)險(xiǎn)因素()。A.年齡≥65歲B.視力障礙C.獨(dú)立行走D.意識(shí)模糊9.護(hù)理評(píng)估中,屬于“既往健康史”的是()。A.患者本次發(fā)病時(shí)間B.患者手術(shù)史C.患者主訴癥狀D.患者用藥史10.靜脈輸液時(shí),若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn),提示發(fā)生()。A.靜脈炎B.血管痙攣C.液體外滲D.空氣栓塞---###三、多選題(共10題,每題2分,共20分)1.護(hù)理評(píng)估中,屬于主觀(guān)資料的有()。A.患者主訴“頭痛”B.患者體溫38℃C.患者自述“惡心”D.患者血壓140/90mmHg2.靜脈輸液時(shí),導(dǎo)致液體外滲的原因包括()。A.靜脈通路選擇不當(dāng)B.液體濃度過(guò)高C.患者活動(dòng)過(guò)度D.針頭固定不牢3.患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是()。A.促進(jìn)血液循環(huán)B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.減少傷口疼痛D.提高肺活量4.鼻飼時(shí),正確的操作包括()。A.先用溫水濕潤(rùn)鼻飼管B.每次喂食后用溫水沖管C.喂食速度不宜過(guò)快D.患者嘔吐時(shí)應(yīng)立即停止喂食5.護(hù)理記錄中,屬于客觀(guān)資料的有()。A.患者自述“疼痛”B.患者心率120次/分C.患者呼吸急促D.患者主訴“頭暈”6.靜脈注射時(shí),導(dǎo)致空氣栓塞的原因包括()。A.注射器內(nèi)殘留空氣B.針頭未完全刺入靜脈C.患者體位不當(dāng)D.輸液速度過(guò)快7.護(hù)士在采集血標(biāo)本時(shí),需要注意的事項(xiàng)包括()。A.先采集空腹項(xiàng)目再采集非空腹項(xiàng)目B.采血前患者需禁食8小時(shí)C.采血時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.采血后立即送檢8.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中,高風(fēng)險(xiǎn)因素包括()。A.年齡≥65歲B.視力障礙C.獨(dú)立行走D.意識(shí)模糊9.護(hù)理評(píng)估中,屬于“現(xiàn)病史”的有()。A.患者本次發(fā)病時(shí)間B.患者手術(shù)史C.患者主訴癥狀D.患者用藥史10.靜脈輸液時(shí),導(dǎo)致靜脈炎的原因包括()。A.靜脈通路選擇不當(dāng)B.液體濃度過(guò)高C.患者活動(dòng)過(guò)度D.針頭固定不牢---###四、案例分析(共3題,每題6分,共18分)案例一:患者,女性,65歲,因“突發(fā)意識(shí)模糊、右側(cè)肢體無(wú)力”入院。查體:血壓180/100mmHg,心率110次/分,呼吸28次/分,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。醫(yī)囑:靜脈滴注“甘露醇”降低顱內(nèi)壓,肌注“巴曲酶”預(yù)防腦出血。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安,拒絕配合。問(wèn)題:1.護(hù)士應(yīng)如何安撫患者情緒并確保治療順利進(jìn)行?2.在執(zhí)行“甘露醇”靜脈滴注時(shí),護(hù)士應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?案例二:患者,男性,72歲,因“慢性阻塞性肺疾病”入院。醫(yī)囑:鼻飼高蛋白流質(zhì)飲食。護(hù)士在鼻飼過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。問(wèn)題:1.護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施?2.分析患者出現(xiàn)該情況的可能原因。案例三:患者,女性,45歲,因“乳腺癌”行乳房切除術(shù)。術(shù)后醫(yī)囑:預(yù)防性使用抗生素,術(shù)后第1天患者自述傷口疼痛明顯。問(wèn)題:1.護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估患者疼痛程度?2.若患者疼痛持續(xù)加重,護(hù)士應(yīng)采取哪些措施?---###五、論述題(共2題,每題11分,共22分)1.論述護(hù)理評(píng)估中主觀(guān)資料與客觀(guān)資料的區(qū)別及臨床意義。2.結(jié)合臨床實(shí)際,論述靜脈輸液時(shí)預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施。---###標(biāo)準(zhǔn)答案及解析---###一、判斷題答案及解析1.√(主觀(guān)資料是指患者的主觀(guān)感受和體驗(yàn),如疼痛、惡心等。)2.√(靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn),伴紅、腫、熱、痛。)3.√(護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生,不可擅自修改。)4.√(術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓形成。)5.√(鼻飼時(shí)每次喂食量不宜超過(guò)200ml,以免引起惡心或嘔吐。)6.√(護(hù)理記錄應(yīng)客觀(guān)、準(zhǔn)確、及時(shí),并使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)記錄。)7.×(患者自述“感覺(jué)頭暈”屬于主觀(guān)資料。)8.√(空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、紫紺,需立即處理。)9.×(應(yīng)先采集非空腹項(xiàng)目再采集空腹項(xiàng)目,如血常規(guī)先于肝功能。)10.√(年齡≥65歲為跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的高風(fēng)險(xiǎn)因素。)---###二、單選題答案及解析1.B(現(xiàn)病史是指患者本次發(fā)病的經(jīng)過(guò),主訴癥狀屬于現(xiàn)病史。)2.A(肘正中靜脈是首選穿刺部位,方便固定且血流豐富。)3.B(術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防并發(fā)癥。)4.B(鼻飼時(shí)每次喂食間隔時(shí)間不宜少于15分鐘,防止反流。)5.B(客觀(guān)資料是護(hù)士通過(guò)觀(guān)察、測(cè)量獲得的,如“面色蒼白”。)6.B(空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、紫紺,需立即處理。)7.B(先采集血常規(guī)再采集肝功能,避免空腹項(xiàng)目影響結(jié)果。)8.C(獨(dú)立行走屬于低風(fēng)險(xiǎn)因素,意識(shí)模糊為高風(fēng)險(xiǎn)因素。)9.B(手術(shù)史屬于既往健康史。)10.A(靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)。)---###三、多選題答案及解析1.A,C(主觀(guān)資料是患者自述,如“頭痛”“惡心”。)2.A,D(靜脈通路選擇不當(dāng)、針頭固定不牢易導(dǎo)致液體外滲。)3.A,B,D(早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防深靜脈血栓、提高肺活量。)4.A,B,C(鼻飼時(shí)需用溫水濕潤(rùn)鼻飼管、沖管、控制速度。)5.B,C(客觀(guān)資料是護(hù)士通過(guò)觀(guān)察、測(cè)量獲得的,如心率、呼吸。)6.A,B(注射器內(nèi)殘留空氣、針頭未完全刺入靜脈易導(dǎo)致空氣栓塞。)7.A,B,C,D(采血順序、禁食時(shí)間、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、及時(shí)送檢均需注意。)8.A,B,D(年齡≥65歲、視力障礙、意識(shí)模糊為高風(fēng)險(xiǎn)因素。)9.A,C,D(現(xiàn)病史包括發(fā)病時(shí)間、主訴癥狀、用藥史。)10.A,B,D(靜脈通路選擇不當(dāng)、液體濃度過(guò)高、針頭固定不牢易導(dǎo)致靜脈炎。)---###四、案例分析答案及解析案例一:1.護(hù)士應(yīng)如何安撫患者情緒并確保治療順利進(jìn)行?-耐心解釋治療目的,消除患者疑慮。-使用非語(yǔ)言溝通,如輕拍患者手臂,給予安慰。-遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物,必要時(shí)請(qǐng)家屬陪伴。-確保靜脈通路通暢,避免藥物外滲。解析:-安撫患者情緒是確保治療順利進(jìn)行的關(guān)鍵,可通過(guò)溝通、藥物、家屬陪伴等方式實(shí)現(xiàn)。-靜脈通路需確保通暢,避免藥物外滲導(dǎo)致組織損傷。2.在執(zhí)行“甘露醇”靜脈滴注時(shí),護(hù)士應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?-檢查藥物濃度、有效期,避免結(jié)晶。-控制滴速,一般每分鐘15-20滴。-密切監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、血壓、尿量。-觀(guān)察有無(wú)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。解析:-甘露醇需控制滴速,避免快速滴注導(dǎo)致血壓驟降。-密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。案例二:1.護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施?-立即停止鼻飼,取右側(cè)臥位。-吸出鼻腔及口咽部分泌物。-氧氣吸入,必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。解析:-停止鼻飼可防止食物誤入氣管。-氧氣吸入可改善缺氧,必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。2.分析患者出現(xiàn)該情況的可能原因。-鼻飼時(shí)患者嘔吐導(dǎo)致食物誤入氣管。-鼻飼管插入過(guò)深,誤入氣管。解析:-鼻飼時(shí)需注意患者反應(yīng),避免誤入氣管。案例三:1.護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估患者疼痛程度?-使用疼痛評(píng)分量表(如NRS)評(píng)估疼痛程度。-了解疼痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間。解析:-疼痛評(píng)估需量化,以便及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。2.若患者疼痛持續(xù)加重,護(hù)士應(yīng)采取哪些措施?-遵醫(yī)囑調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物。-調(diào)整傷口敷料,減少壓迫。-必要時(shí)進(jìn)行物理鎮(zhèn)痛(如冷敷)。解析:-疼痛持續(xù)加重需及時(shí)調(diào)整治療方案。---###五、論述題答案及解析1.論述護(hù)理評(píng)估中主觀(guān)資料與客觀(guān)資料的區(qū)別及臨床意義。-區(qū)別:-主觀(guān)資料是患者自述,如疼痛、惡心等。-客觀(guān)資料是護(hù)士通過(guò)觀(guān)察、測(cè)量獲得的,如體溫、心率等。-臨床意義:-主觀(guān)資料幫助護(hù)士了解患者感受,制定個(gè)性化護(hù)理方案。-客觀(guān)資料提供疾病診斷依據(jù),評(píng)估治療效果。-結(jié)合兩者可全面評(píng)估患者狀況,提高護(hù)理質(zhì)量。解析:-主觀(guān)與客觀(guān)資料需結(jié)合分析,避免遺漏重要信息。2.結(jié)合臨床實(shí)際,論述靜脈輸液時(shí)預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施。
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