2025年口腔疾病概要試題及答案一、選擇題（每題2分，共40分）（一）單項(xiàng)選擇題1.以下哪種細(xì)菌是齲病的主要致病菌？（）A.變形鏈球菌B.放線菌C.乳桿菌D.韋榮菌答案：A。變形鏈球菌能產(chǎn)生胞外多糖、葡聚糖等，在牙面形成菌斑，是齲病的主要致病菌。放線菌、乳桿菌等也與齲病發(fā)生有關(guān)，但不是主要致病菌，韋榮菌一般不是致齲的關(guān)鍵細(xì)菌。2.淺齲最常使用的常規(guī)診斷方法是（）A.X線檢查B.溫度刺激試驗(yàn)C.視診和探診D.透照法答案：C。淺齲病變局限在牙釉質(zhì)，視診可發(fā)現(xiàn)牙面色澤改變，探診可感覺表面粗糙等，是最常用的常規(guī)診斷方法。X線多用于檢查鄰面齲等較隱蔽部位；溫度刺激試驗(yàn)主要用于判斷牙髓狀態(tài)；透照法使用相對較少。3.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法是（）A.服用消炎止痛藥B.開髓引流C.針刺止痛D.局部麻醉止痛答案：B。急性牙髓炎時牙髓腔內(nèi)壓力急劇升高，開髓引流能迅速降低髓腔壓力，緩解疼痛，是最有效的應(yīng)急處理方法。服用消炎止痛藥起效相對較慢；針刺止痛和局部麻醉止痛只是暫時緩解，不能從根本上解決問題。4.逆行性牙髓炎的感染途徑為（）A.齲洞B.發(fā)育異常的結(jié)構(gòu)C.深牙周袋D.血源感染答案：C。逆行性牙髓炎是由于深牙周袋內(nèi)的細(xì)菌及毒素通過根尖孔或側(cè)支根管逆行進(jìn)入牙髓引起的。齲洞是引起牙髓感染的常見途徑，但不是逆行性牙髓炎的感染途徑；發(fā)育異常的結(jié)構(gòu)可導(dǎo)致牙髓感染，但不是逆行性牙髓炎的典型感染途徑；血源感染相對少見。5.根尖周炎最常見的感染途徑是（）A.牙髓感染B.牙周感染C.血源感染D.鄰牙感染答案：A。牙髓感染時，細(xì)菌及其毒素可通過根尖孔擴(kuò)散到根尖周組織，引起根尖周炎，這是根尖周炎最常見的感染途徑。牙周感染可引起逆行性根尖周炎，但不是最常見的；血源感染較少見；鄰牙感染波及相對也不多。6.牙周炎的四大主要癥狀不包括（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動E.牙菌斑答案：E。牙周炎的四大主要癥狀為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動。牙菌斑是牙周炎的始動因子，而不是主要癥狀。7.以下哪種刷牙方法是正確的？（）A.橫刷法B.豎刷法C.旋轉(zhuǎn)刷牙法D.B和C答案：D。橫刷法容易損傷牙體和牙齦組織，不是正確的刷牙方法。豎刷法和旋轉(zhuǎn)刷牙法都能有效清潔牙齒，去除牙菌斑，是正確的刷牙方法。8.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征不包括（）A.周期性發(fā)作B.自限性C.疼痛明顯D.邊緣整齊，底部有硬結(jié)答案：D。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性發(fā)作、自限性和疼痛明顯的特點(diǎn)。其潰瘍邊緣整齊，但底部一般無硬結(jié)，若底部有硬結(jié)需警惕其他疾病。9.口腔念珠菌病最主要的病原菌是（）A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌答案：A。白色念珠菌是口腔念珠菌病最主要的病原菌，熱帶念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌等也可引起感染，但相對較少見。10.以下哪種疾病不屬于口腔黏膜斑紋類疾??？（）A.口腔白斑病B.口腔扁平苔蘚C.口腔紅斑病D.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍答案：D。口腔白斑病、口腔扁平苔蘚、口腔紅斑病都屬于口腔黏膜斑紋類疾病。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍屬于口腔黏膜潰瘍性疾病。（二）多項(xiàng)選擇題1.齲病的發(fā)生與以下哪些因素有關(guān)？（）A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時間答案：ABCD。齲病的發(fā)生是細(xì)菌、食物、宿主和時間四聯(lián)因素共同作用的結(jié)果。細(xì)菌是齲病發(fā)生的必要條件；食物中的糖類是細(xì)菌產(chǎn)酸的底物；宿主的牙和唾液等因素影響齲病的發(fā)生；齲病的發(fā)生需要一定的時間。2.牙髓病的治療方法包括（）A.蓋髓術(shù)B.牙髓切斷術(shù)C.根管治療術(shù)D.干髓術(shù)答案：ABCD。蓋髓術(shù)用于保存活髓，適用于深齲近髓等情況；牙髓切斷術(shù)是切除病變的冠髓，保留根髓；根管治療術(shù)是治療牙髓病和根尖周病的常用方法；干髓術(shù)曾是治療牙髓病的方法之一，但目前應(yīng)用相對較少。3.牙周病的局部促進(jìn)因素有（）A.牙石B.食物嵌塞C.創(chuàng)傷性咬合D.不良修復(fù)體答案：ABCD。牙石為細(xì)菌提供了附著的部位，促進(jìn)菌斑的形成；食物嵌塞可導(dǎo)致牙齦乳頭炎等牙周問題；創(chuàng)傷性咬合可造成牙周組織損傷；不良修復(fù)體可刺激牙齦，影響口腔衛(wèi)生，都是牙周病的局部促進(jìn)因素。4.口腔頜面部感染的特點(diǎn)包括（）A.口腔、鼻腔與外界相通，細(xì)菌易侵入B.牙齒的存在，易形成牙源性感染C.筋膜間隙內(nèi)含有疏松結(jié)締組織，感染易擴(kuò)散D.血液及淋巴循環(huán)豐富，感染易擴(kuò)散且抗感染能力強(qiáng)答案：ABCD?？谇?、鼻腔與外界相通，增加了細(xì)菌侵入的機(jī)會；牙源性感染是口腔頜面部感染的常見來源；筋膜間隙內(nèi)的疏松結(jié)締組織有利于感染的擴(kuò)散；豐富的血液及淋巴循環(huán)一方面使感染容易擴(kuò)散，另一方面也增強(qiáng)了機(jī)體的抗感染能力。5.口腔黏膜病的基本病損包括（）A.斑B.丘疹C.皰D.潰瘍答案：ABCD。斑是黏膜上的顏色改變；丘疹是黏膜上的小的實(shí)質(zhì)性突起；皰是黏膜內(nèi)貯存液體而形成的小皰；潰瘍是黏膜上皮的完整性發(fā)生持續(xù)性缺損或破壞。這些都是口腔黏膜病的基本病損。二、填空題（每空1分，共20分）1.齲病按病變深度可分為______、______和______。答案：淺齲、中齲、深齲2.牙髓活力溫度測驗(yàn)包括______和______。答案：冷診法、熱診法3.牙周炎的治療原則包括______、______和______。答案：控制菌斑、消除炎癥、恢復(fù)功能與防止復(fù)發(fā)4.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為______、______和______。答案：輕型阿弗他潰瘍、重型阿弗他潰瘍、皰疹樣阿弗他潰瘍5.口腔頜面部常見的間隙感染有______、______、______等。答案：咬肌間隙感染、翼下頜間隙感染、顳下間隙感染（答案不唯一，還可列舉其他間隙感染如眶下間隙感染等）6.牙列缺失后的組織改變主要包括______和______。答案：牙槽嵴吸收、軟組織改變7.口腔黏膜的防御機(jī)制包括______、______和______。答案：物理屏障、化學(xué)屏障、免疫屏障8.口腔念珠菌病的治療原則為______和______。答案：去除誘發(fā)因素、抗真菌治療三、名詞解釋（每題5分，共20分）1.齲病齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素作用下，牙體硬組織發(fā)生的慢性、進(jìn)行性破壞的一種疾病。細(xì)菌利用食物中的糖類產(chǎn)酸，使牙體硬組織脫礦，有機(jī)物分解，最終形成齲洞。其發(fā)生與細(xì)菌、食物、宿主和時間四聯(lián)因素有關(guān)。2.根管治療術(shù)根管治療術(shù)是治療牙髓病和根尖周病的最有效方法。它通過機(jī)械和化學(xué)的方法預(yù)備根管，清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，然后進(jìn)行消毒，最后嚴(yán)密充填根管，以去除根管內(nèi)感染源，防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)已經(jīng)發(fā)生的根尖周病變的愈合。3.牙周袋牙周袋是病理性加深的齦溝，是牙周炎最重要的病理改變之一。由于牙齦的炎癥和牙槽骨的吸收，牙齦與牙面分離形成牙周袋。牙周袋內(nèi)易積存食物殘渣和細(xì)菌，進(jìn)一步加重牙周組織的破壞。4.口腔黏膜病口腔黏膜病是指發(fā)生在口腔黏膜及軟組織上的類型各異、種類眾多的疾病的總稱。它可單獨(dú)發(fā)生于口腔黏膜，也可與全身疾病伴發(fā)。其病因復(fù)雜，包括感染、免疫、遺傳、營養(yǎng)缺乏等多種因素。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)和應(yīng)急處理方法。臨床表現(xiàn)：（1）自發(fā)性陣發(fā)性痛：疼痛為突然發(fā)作，疼痛程度較為劇烈，呈陣發(fā)性，疼痛發(fā)作時間不等，間歇期也不定。（2）夜間痛：疼痛往往在夜間發(fā)作或夜間疼痛較白天劇烈，這可能與患者平臥時牙髓腔內(nèi)壓力增加有關(guān)。（3）溫度刺激加劇疼痛：冷、熱刺激可激發(fā)或加劇疼痛，一般來說，早期對冷刺激更為敏感，后期則對熱刺激更為敏感，熱刺激疼痛難忍，而冷刺激可緩解疼痛。（4）疼痛不能自行定位：患者大多不能明確指出患牙所在，疼痛呈放散性或牽涉性，常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域放散至同側(cè)上、下牙及頭面部。應(yīng)急處理方法：（1）開髓引流：這是最有效的應(yīng)急處理方法。在局部麻醉下，用牙鉆打開髓腔，使牙髓腔內(nèi)的炎性滲出物得以引流，降低髓腔壓力，從而緩解疼痛。（2）藥物止痛：可口服或局部使用止痛藥物，如布洛芬等，但藥物止痛效果相對有限，且不能從根本上解決問題。（3）針刺止痛：針刺合谷、頰車、下關(guān)等穴位，可在一定程度上緩解疼痛。2.簡述牙周炎的治療方法。（1）基礎(chǔ)治療：①菌斑控制：指導(dǎo)患者正確刷牙、使用牙線、牙縫刷等，保持良好的口腔衛(wèi)生，清除牙面上的菌斑。②潔治術(shù)：通過超聲波潔牙機(jī)或手動潔治器去除齦上牙石和菌斑。③刮治術(shù)和根面平整術(shù)：用刮治器去除齦下牙石，并平整根面，消除細(xì)菌和毒素的附著。④調(diào)整咬合：消除創(chuàng)傷性咬合，建立平衡的咬合關(guān)系，減輕牙周組織的創(chuàng)傷。⑤拔除無保留價值的患牙：對于嚴(yán)重松動、牙槽骨吸收嚴(yán)重等無法保留的牙齒，應(yīng)及時拔除，以利于其他牙齒的治療和恢復(fù)。（2）藥物治療：①局部用藥：可使用含漱劑（如氯己定含漱液）、牙周袋內(nèi)上藥（如碘甘油等），抑制細(xì)菌生長，減輕炎癥。②全身用藥：對于病情嚴(yán)重或伴有全身癥狀的患者，可全身應(yīng)用抗生素（