(2025年)靜配室培訓(xùn)考核試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.靜配中心潔凈區(qū)（萬級背景下局部百級）環(huán)境表面清潔消毒的頻次應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每班次1次D.每2日1次答案：B2.配置細(xì)胞毒性藥物時，生物安全柜的氣流模式應(yīng)選擇：A.A1級B.A2級C.B1級D.B2級答案：D3.靜脈用藥調(diào)配前，需對藥品外觀進(jìn)行檢查，以下哪項(xiàng)不屬于合格標(biāo)準(zhǔn)：A.安瓿無裂痕B.溶液輕微渾濁但無沉淀C.粉針劑無結(jié)塊D.輸液袋無滲漏答案：B4.配置普通輸液時，注射器使用后應(yīng)：A.重復(fù)使用3次B.按感染性醫(yī)療廢物處理C.浸泡消毒后回收D.毀形后放入銳器盒答案：D5.脂肪乳注射液配置時，需使用的終端過濾器孔徑為：A.0.22μmB.0.45μmC.1.2μmD.5μm答案：C6.靜配中心溫濕度監(jiān)控記錄應(yīng)保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C7.配置多組輸液時，正確的操作順序是：A.先細(xì)胞毒性藥物，后普通藥物B.先抗生素，后營養(yǎng)藥物C.先高濃度藥物，后低濃度藥物D.先普通藥物，后細(xì)胞毒性藥物答案：D8.以下哪種藥物配置時需避免與PVC材質(zhì)接觸：A.環(huán)磷酰胺B.兩性霉素B脂質(zhì)體C.胰島素D.維生素C答案：B9.靜配中心工作人員手衛(wèi)生消毒后，細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A10.配置結(jié)束后，輸液袋/瓶外標(biāo)簽需標(biāo)注的內(nèi)容不包括：A.配置時間B.患者床號C.藥物劑量D.配液人員工號答案：B（注：標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)注患者姓名、住院號、藥物名稱、劑量、配置時間、有效期、配液人員等，床號非必須）11.對光敏感的藥物（如硝普鈉）配置后應(yīng)：A.常溫避光保存B.冷藏避光保存C.立即使用，2小時內(nèi)輸注完畢D.用鋁箔包裹輸液袋答案：D12.配置含鉀溶液時，氯化鉀濃度最高不超過：A.0.3%B.0.5%C.1%D.2%答案：A13.生物安全柜使用前需開機(jī)運(yùn)行的時間為：A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：D14.以下哪種情況不屬于配置前需暫停操作并上報的情形：A.藥品批號與醫(yī)囑不符B.患者診斷為妊娠期C.藥物配伍禁忌提示“禁忌”D.輸液袋輕微變形但無滲漏答案：B（注：妊娠期需確認(rèn)藥物安全性，但非直接暫停操作的情形）15.靜配中心空氣凈化系統(tǒng)的高效過濾器更換周期一般為：A.6個月B.1年C.2年D.3年答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.靜脈用藥集中調(diào)配前需核對的內(nèi)容包括：A.患者姓名、住院號B.藥品名稱、規(guī)格、劑量C.藥物有效期、批號D.配伍禁忌數(shù)據(jù)庫提示E.配置人員資質(zhì)答案：ABCD2.細(xì)胞毒性藥物配置時，操作人員需穿戴的防護(hù)裝備包括：A.一次性無菌手套（雙層）B.防滲透隔離衣C.N95口罩D.護(hù)目鏡E.鞋套答案：ABCD3.影響靜脈輸液穩(wěn)定性的因素包括：A.藥物pH值B.溫度C.光線D.輸液袋材質(zhì)E.配置時間與輸注時間間隔答案：ABCDE4.靜配中心質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.審方環(huán)節(jié)的合理性審核B.配置環(huán)節(jié)的無菌操作C.成品輸液的外觀檢查D.運(yùn)輸環(huán)節(jié)的溫度監(jiān)控E.用藥后不良反應(yīng)追蹤答案：ABCD5.以下哪些藥物配置時需使用專用注射器：A.胰島素B.低分子肝素C.縮宮素D.化療藥物E.脂肪乳答案：ABD6.靜配中心發(fā)生火災(zāi)時，正確的應(yīng)急處理措施包括：A.立即關(guān)閉電源和通風(fēng)系統(tǒng)B.使用二氧化碳滅火器撲救電氣火災(zāi)C.優(yōu)先轉(zhuǎn)移細(xì)胞毒性藥物D.組織人員沿疏散通道撤離E.火勢較小可自行撲滅，無需上報答案：ABD7.配置過程中發(fā)現(xiàn)藥品破損，正確的處理步驟是：A.立即停止操作B.用吸水紙覆蓋破損處C.戴雙層手套清理碎片D.用75%乙醇消毒污染區(qū)域E.記錄破損藥品信息并上報答案：ACDE8.以下關(guān)于靜配中心溫濕度控制的描述正確的是：A.潔凈區(qū)溫度應(yīng)控制在18-26℃B.相對濕度應(yīng)控制在40%-65%C.非潔凈區(qū)溫度應(yīng)≤30℃D.溫濕度監(jiān)測需每日記錄2次E.異常數(shù)據(jù)需立即上報并處理答案：ABDE9.配置全營養(yǎng)混合液（TPN）時，正確的操作原則包括：A.先加微量元素，后加電解質(zhì)B.脂溶性維生素加入脂肪乳中C.水溶性維生素加入葡萄糖或氨基酸中D.最終pH值應(yīng)控制在4-9E.配置后24小時內(nèi)輸注完畢答案：BCDE10.靜配中心工作人員健康管理要求包括：A.每年進(jìn)行健康體檢B.手部有開放性傷口時禁止進(jìn)入潔凈區(qū)C.患呼吸道傳染病期間需調(diào)離崗位D.接種流感疫苗為強(qiáng)制要求E.孕期人員可繼續(xù)參與細(xì)胞毒性藥物配置答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.靜配中心非潔凈區(qū)（如審方區(qū)、成品核對區(qū)）無需每日清潔消毒。（×）2.配置普通輸液時，生物安全柜的紫外線燈需在操作前30分鐘開啟。（×，普通輸液使用水平層流臺，紫外線燈使用要求不同）3.配置結(jié)束后，剩余的無菌藥液可保存至次日繼續(xù)使用。（×）4.細(xì)胞毒性藥物配置時，手套外表面若接觸污染區(qū)域，需立即更換外層手套。（√）5.靜配中心可以接收口頭醫(yī)囑進(jìn)行配置。（×）6.配置胰島素時，可使用普通1ml注射器替代胰島素專用注射器。（×）7.成品輸液運(yùn)輸時，需使用封閉的轉(zhuǎn)運(yùn)箱，避免交叉污染。（√）8.配置含中藥注射劑的輸液時，無需進(jìn)行澄明度檢查，因中藥制劑允許輕微渾濁。（×）9.靜配中心空氣沉降菌監(jiān)測的頻次為每季度1次。（√）10.配置過程中若發(fā)生針刺傷，應(yīng)立即擠壓傷口，用肥皂水沖洗，碘伏消毒，并上報感染管理科。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述靜配中心“六查十對”的具體內(nèi)容。答案：六查：查處方合法性、查配伍禁忌、查藥品規(guī)格/劑量、查藥品有效期、查操作環(huán)境、查人員資質(zhì)；十對：對患者姓名、住院號、床號、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、時間、濃度、批號。2.生物安全柜使用前、中、后的操作流程分別是什么？答案：使用前：開機(jī)預(yù)熱30分鐘，開啟紫外線燈照射30分鐘后關(guān)閉，用75%乙醇擦拭內(nèi)壁及臺面；使用中：物品擺放于柜內(nèi)中后部，避免遮擋氣流，操作時手臂移動緩慢，避免快速進(jìn)出；使用后：清理柜內(nèi)物品，用75%乙醇擦拭臺面及內(nèi)壁，關(guān)閉電源，記錄使用時間及狀態(tài)。3.細(xì)胞毒性藥物配置時的“三廢”處理原則是什么？答案：廢氣：通過生物安全柜高效過濾器過濾后排放；廢液：分類收集于防滲漏容器，標(biāo)注“細(xì)胞毒性廢物”，交醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)；廢渣：針頭、安瓿等銳器放入專用銳器盒，其他廢物放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，密封后交接。4.配置過程中發(fā)現(xiàn)患者信息與醫(yī)囑不符（如姓名錯誤），應(yīng)如何處理？答案：立即停止配置，核對原始醫(yī)囑與電子系統(tǒng)信息；聯(lián)系開具醫(yī)囑的醫(yī)師確認(rèn)錯誤原因；若為系統(tǒng)錄入錯誤，需醫(yī)師簽字更正后重新打印標(biāo)簽；若為患者身份錯誤，需通知護(hù)士確認(rèn)患者信息，無誤后方可繼續(xù)配置；所有處理過程需記錄在《配置異常登記表》中。5.簡述靜配中心成品輸液的質(zhì)量檢查內(nèi)容。答案：外觀檢查：溶液澄明無沉淀、絮狀物，輸液袋/瓶無滲漏、變形；標(biāo)簽檢查：信息完整（患者姓名、藥品名稱、劑量、配置時間、有效期、配液人員），無涂改；配伍檢查：無變色、分層、結(jié)晶等異常反應(yīng)；包裝檢查：密封完好，轉(zhuǎn)運(yùn)箱標(biāo)識清晰。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某靜配中心配置護(hù)士在準(zhǔn)備配置奧沙利鉑（細(xì)胞毒性藥物）時，發(fā)現(xiàn)藥品外包裝無“生物危害”標(biāo)識，且批次號與電子系統(tǒng)記錄不符。此時應(yīng)如何處理？答案：處理步驟：①立即停止配置，將藥品暫存于污染區(qū)；②核對紙質(zhì)藥品清單與電子系統(tǒng)批次號，確認(rèn)是否為系統(tǒng)錄入錯誤或藥品發(fā)放錯誤；③聯(lián)系藥庫核實(shí)藥品來源及標(biāo)識缺失原因，若為藥庫漏貼標(biāo)識，需補(bǔ)貼后重新確認(rèn)；④若批次號不符，需排查是否為過期或近效期藥品，確認(rèn)無誤前禁止使用；⑤填寫《藥品質(zhì)量異常報告表》，上報靜配中心負(fù)責(zé)人及藥事管理委員會；⑥更換正確批次且標(biāo)識齊全的藥品后，重新進(jìn)行配置前準(zhǔn)備，確保操作合規(guī)。案例2：配置護(hù)士在配置萬古霉素時，不慎將藥液濺到生物安全柜外臺面，部分液體接觸到手套。請描述后續(xù)處理流程。答案：處理流程：①立即停止操作，保持生物安全柜運(yùn)行；②用一次性吸水紙覆蓋污染區(qū)域，避免擴(kuò)散；