(2025年)完整版護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題及含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于護(hù)理學(xué)的基本概念，下列描述錯誤的是A.人是生理、心理、社會的統(tǒng)一體B.環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境C.健康是動態(tài)平衡狀態(tài)D.護(hù)理的核心是疾病治療答案：D2.無菌包打開后未用完，有效期為A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D3.測量血壓時，袖帶過寬會導(dǎo)致測得值A(chǔ).偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B5.下列哪種情況需使用保護(hù)具A.躁動患者B.術(shù)后清醒患者C.老年癡呆但安靜者D.意識清晰的骨折患者答案：A6.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.調(diào)整滴管側(cè)孔與輸液管的位置B.夾緊滴管上端，擠壓滴管C.夾緊滴管下端，打開調(diào)節(jié)器放液D.直接傾斜輸液瓶，使液面降至1/2答案：A7.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成C.真皮層組織感染D.全層皮膚壞死答案：A8.為男性患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度為A.4-6cmB.7-9cmC.18-20cmD.20-22cm答案：D9.鼻飼法中，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是A.聽氣過水聲B.觀察無咳嗽C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中無氣泡答案：C10.臨終患者心理反應(yīng)的第五階段是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：D11.下列不屬于熱療禁忌證的是A.局部軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）B.急腹癥未明確診斷C.面部三角區(qū)感染D.末梢循環(huán)不良答案：D12.正常成人24小時尿量為A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B13.關(guān)于氧氣吸入的注意事項，錯誤的是A.氧氣筒應(yīng)距明火5m以上B.調(diào)節(jié)流量時應(yīng)先插鼻導(dǎo)管再開氧氣C.停氧時先拔鼻導(dǎo)管再關(guān)氧氣D.濕化瓶內(nèi)裝1/3-1/2冷開水答案：B14.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，正確的操作是A.需在患者發(fā)熱前采集B.嚴(yán)格無菌操作，取血5-10mlC.可與常規(guī)血標(biāo)本共用注射器D.標(biāo)本需放入抗凝管答案：B15.下列哪種藥物需避光保存A.維生素CB.胰島素C.氨茶堿D.青霉素答案：C16.護(hù)理程序的第一步是A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A17.為患者進(jìn)行背部按摩時，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.生理鹽水答案：A18.下列屬于等滲溶液的是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇D.5%碳酸氫鈉答案：A19.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B20.護(hù)患溝通中，非語言溝通的占比約為A.20%-30%B.40%-50%C.60%-70%D.80%-90%答案：C二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.護(hù)理程序的基本步驟包括A.評估B.診斷C.計劃D.實(shí)施E.評價答案：ABCDE2.屬于物理消毒滅菌法的有A.高壓蒸汽滅菌法B.紫外線消毒法C.含氯消毒液浸泡D.煮沸消毒法E.環(huán)氧乙烷滅菌答案：ABD3.熱療的禁忌證包括A.急性闌尾炎B.鼻出血C.軟組織挫傷早期D.惡性腫瘤部位E.末梢循環(huán)障礙答案：ABCD4.冷療的目的包括A.減輕局部充血或出血B.控制炎癥擴(kuò)散C.減輕疼痛D.降低體溫E.促進(jìn)炎癥消散答案：ABCD5.疼痛評估的常用工具包括A.數(shù)字評分法（NRS）B.視覺模擬評分法（VAS）C.面部表情評分法（FPS-R）D.文字描述評分法（VDS）E.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）答案：ABCD三、填空題（每空1分，共15分）1.護(hù)理程序的核心是（以患者為中心）。2.無菌持物鉗的濕式保存法中，消毒液應(yīng)浸沒鉗軸節(jié)以上（2-3cm）。3.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（16-20次/分）。4.測量肛溫時，體溫計插入肛門的深度為（3-4cm）。5.壓瘡的好發(fā)部位多為（身體受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)）的骨隆突處。6.導(dǎo)尿時，女性患者需消毒外陰的順序?yàn)椋ㄓ赏庀騼?nèi)、自上而下）。7.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在（38-40℃）。8.靜脈輸液時，成人一般滴速為（40-60滴/分）。9.臨終關(guān)懷的核心是（提高患者生存質(zhì)量）。10.護(hù)患溝通的基本要素包括（信息發(fā)出者）、（信息接收者）、（信息內(nèi)容）、（溝通渠道）和（反饋）。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述無菌技術(shù)的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動；②操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識明確，無菌包外注明名稱、滅菌日期，有效期7天（未開包）；④操作原則：面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持一定距離，取無菌物品用無菌持物鉗，無菌物品一經(jīng)取出不可放回，無菌物品疑有污染或已污染應(yīng)更換；⑤一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。2.列出體溫過高（發(fā)熱）患者的護(hù)理措施。答案：①病情觀察：每4小時測體溫一次，降至正常3天后改為每日2次，同時觀察脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀；②物理降溫：體溫＞39℃用冰袋冷敷頭部，＞39.5℃用乙醇拭浴或溫水擦浴（避開胸前區(qū)、腹部、后頸、足底）；③補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水（每日3000ml以上）；④口腔護(hù)理：每日2-3次，預(yù)防感染；⑤皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換衣被，保持皮膚清潔干燥；⑥心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解焦慮情緒；⑦健康教育：指導(dǎo)休息、飲食及體溫監(jiān)測方法。3.靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)如何處理？答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；③給予高流量氧氣吸入（6-8L/min），提高血氧濃度；④嚴(yán)密觀察患者生命體征，必要時配合醫(yī)生進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤安慰患者，緩解緊張情緒；⑥記錄搶救過程及患者反應(yīng)。4.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部組織長期受壓：每2小時翻身一次，使用氣墊床、軟枕等減壓工具；②保持皮膚清潔干燥：及時清理汗液、尿液、糞便，每日溫水擦??；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：定期按摩受壓部位（淤血紅潤期除外），使用50%乙醇按摩；④改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)；⑤評估高危人群：對昏迷、癱瘓、年老體弱等患者重點(diǎn)觀察，建立翻身卡；⑥避免摩擦力和剪切力：協(xié)助翻身時避免拖、拉、推，使用便器時動作輕柔。5.導(dǎo)尿術(shù)的注意事項有哪些？答案：①嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防尿路感染；②選擇合適的導(dǎo)尿管（成年男性16-18號，女性14-16號），動作輕柔避免損傷尿道黏膜；③為女性患者導(dǎo)尿時，若誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；④對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不超過1000ml，防止虛脫和血尿；⑤留置導(dǎo)尿時，保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲，每日清潔尿道口2次，每周更換集尿袋1-2次，每月更換導(dǎo)尿管1次；⑥記錄尿量及性狀，觀察患者反應(yīng)。五、案例分析題（20分）患者，男，68歲，因“結(jié)腸癌術(shù)后3天”入院。主訴：切口疼痛（NRS評分6分），發(fā)熱（體溫38.9℃），3日未排便，情緒焦慮（SAS評分55分）。查體：意識清楚，呼吸22次/分，血壓135/85mmHg，切口敷料干燥無滲液，腹部稍膨隆，腸鳴音3次/分。問題：1.列出該患者現(xiàn)存的主要護(hù)理問題（至少5個）。2.針對“體溫過高”提出具體護(hù)理措施。答案：1.主要護(hù)理問題：①急性疼痛（與手術(shù)切口有關(guān)）；②體溫過高（與術(shù)后吸收熱或感染有關(guān)）；③便秘（與術(shù)后活動減少、腸蠕動減弱有關(guān)）；④焦慮（與疾病預(yù)后、疼痛不適有關(guān)）；⑤潛在并發(fā)癥：切口感染、深靜脈血栓。2.體溫過高的護(hù)理措施：①病情監(jiān)測：每4小時測量體溫、脈搏、呼吸一次，記錄熱型變化；②物理降溫：頭部放置冰袋，溫水擦浴（避開腹部切口），30分鐘后復(fù)測體溫并記錄；③藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退熱藥物（如對乙酰氨基酚），觀察用藥后反應(yīng)及出汗情況，及時更換潮濕