2025年助產(chǎn)技術(shù)試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.骨盆外測量中，髂棘間徑的正常值范圍是A.21-23cmB.23-26cmC.25-28cmD.28-31cm答案：B2.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期的最大時(shí)限為A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)答案：C3.新生兒Apgar評(píng)分中，呼吸規(guī)律、哭聲響亮對(duì)應(yīng)的評(píng)分是A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C4.正常分娩時(shí)，胎頭完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)的部位是A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.骨盆出口平面D.陰道外口答案：B5.會(huì)陰側(cè)切術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是A.胎頭著冠時(shí)B.胎頭撥露使會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)C.宮口開全時(shí)D.宮縮間歇期答案：B6.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A7.新生兒出生后首次排便的時(shí)間通常為A.出生后6小時(shí)內(nèi)B.出生后12-24小時(shí)C.出生后24-48小時(shí)D.出生后48-72小時(shí)答案：B8.產(chǎn)程中進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，出現(xiàn)晚期減速提示A.胎兒缺氧B.臍帶受壓C.胎頭受壓D.宮縮過強(qiáng)答案：A9.人工破膜操作的禁忌證是A.宮口擴(kuò)張≥3cmB.胎頭已銜接C.有明顯頭盆不稱D.宮縮規(guī)律答案：C10.正常足月新生兒出生時(shí)的平均體重為A.2500-2800gB.2800-3200gC.3000-3400gD.3200-3600g答案：C11.產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊至非孕狀態(tài)的時(shí)間通常為A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C12.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L答案：A13.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則是A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮C.人工破膜D.肌內(nèi)注射哌替啶答案：B14.胎方位LOA表示A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.頦左前位答案：A15.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括A.突然寒戰(zhàn)、嗆咳B.血壓驟降C.子宮收縮過強(qiáng)D.凝血功能障礙答案：C16.初乳的特點(diǎn)是A.含脂肪多B.含免疫球蛋白多C.含乳糖多D.含水分多答案：B17.新生兒黃疸出現(xiàn)的時(shí)間，生理性黃疸通常為A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后7-10天答案：B18.產(chǎn)程中肛查的目的不包括A.了解宮口擴(kuò)張程度B.了解胎先露下降程度C.了解胎膜是否破裂D.了解胎兒性別答案：D19.預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的措施不包括A.鼓勵(lì)產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)排尿B.溫水沖洗外陰C.必要時(shí)導(dǎo)尿D.產(chǎn)后立即大量飲水答案：D20.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)是A.胎動(dòng)頻繁后減少B.胎心率＜110次/分或＞160次/分C.羊水胎糞污染D.以上均是答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.影響分娩的因素包括A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素答案：ABCD2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD3.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括A.正確處理第三產(chǎn)程B.產(chǎn)前積極治療貧血C.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及出血量D.對(duì)有高危因素的產(chǎn)婦提前備血答案：ABCD4.會(huì)陰裂傷的分度包括A.Ⅰ度：僅會(huì)陰皮膚及黏膜裂傷B.Ⅱ度：裂傷達(dá)會(huì)陰體肌層C.Ⅲ度：肛門外括約肌斷裂D.Ⅳ度：直腸黏膜裂傷答案：ABCD5.產(chǎn)程中需要立即報(bào)告醫(yī)生的情況有A.胎心率持續(xù)＜100次/分B.宮縮間隔＜2分鐘，持續(xù)＞60秒C.陰道流液呈黃綠色（Ⅲ度羊水）D.產(chǎn)婦自覺劇烈頭痛、視物模糊答案：ABCD6.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括A.低體溫B.皮膚硬腫C.反應(yīng)差D.多器官功能損害答案：ABCD7.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括A.營養(yǎng)均衡，易吸收B.含免疫物質(zhì)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)C.促進(jìn)母嬰情感連接D.降低母親乳腺癌發(fā)病率答案：ABCD8.胎膜早破的處理原則包括A.絕對(duì)臥床，抬高臀部B.監(jiān)測體溫、胎心及白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.破膜超過12小時(shí)使用抗生素D.孕周＜34周者盡量延長孕周答案：ABCD9.產(chǎn)程中使用縮宮素的注意事項(xiàng)包括A.從小劑量開始（0.5-1mU/min）B.專人守護(hù)，密切觀察宮縮及胎心C.宮縮間隔應(yīng)≥2分鐘，持續(xù)≤60秒D.出現(xiàn)強(qiáng)直性宮縮立即停藥答案：ABCD10.新生兒Apgar評(píng)分的指標(biāo)包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.喉反射答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述會(huì)陰切開術(shù)的指征。答：①會(huì)陰過緊或胎兒過大，估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不可避免；②母兒有病理情況需盡快結(jié)束分娩（如胎兒窘迫、重度子癇前期）；③早產(chǎn)預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血；④手術(shù)助產(chǎn)（如產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù)）。2.列舉新生兒窒息復(fù)蘇的“黃金四步驟”及具體操作。答：①氣道通暢（A）：新生兒娩出后立即用吸球或吸管清理口、鼻、咽部黏液，必要時(shí)氣管插管；②建立呼吸（B）：無呼吸或喘息樣呼吸時(shí)，用氣囊面罩正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-30cmH?O）；③維持循環(huán)（C）：心率＜60次/分且正壓通氣30秒后無改善，行胸外心臟按壓（雙拇指法，按壓頻率120次/分，深度為胸廓前后徑的1/3）；④藥物治療（D）：腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）經(jīng)臍靜脈或氣管插管給藥，必要時(shí)補(bǔ)充血容量。3.產(chǎn)后出血的定義及常見原因。答：定義：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml（剖宮產(chǎn)超過1000ml）。常見原因：①子宮收縮乏力（最常見，占70%-80%）；②胎盤因素（胎盤滯留、粘連、植入、殘留）；③軟產(chǎn)道裂傷（會(huì)陰、陰道、宮頸甚至子宮下段裂傷）；④凝血功能障礙（原發(fā)性或繼發(fā)性凝血功能異常）。4.簡述第一產(chǎn)程潛伏期與活躍期的區(qū)分及處理原則。答：潛伏期：從規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm，初產(chǎn)婦正常＜20小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦＜14小時(shí)；活躍期：宮口從3cm擴(kuò)張至10cm，正常初產(chǎn)婦需4小時(shí)（最大時(shí)限8小時(shí)）。處理原則：潛伏期延長者需排除假臨產(chǎn)（可用哌替啶鑒別），活躍期延長或停滯需評(píng)估頭盆關(guān)系，無異?？扇斯て颇せ蜢o脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮，若存在頭盆不稱則需剖宮產(chǎn)。5.新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點(diǎn)。答：①出現(xiàn)時(shí)間：生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)，病理性黃疸出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；②高峰時(shí)間：生理性黃疸4-5天達(dá)高峰，病理性黃疸持續(xù)上升或退而復(fù)現(xiàn)；③消退時(shí)間：生理性黃疸足月兒＜2周、早產(chǎn)兒＜4周消退，病理性黃疸足月兒＞2周、早產(chǎn)兒＞4周未消退；④血清膽紅素：生理性黃疸足月兒＜221μmol/L、早產(chǎn)兒＜257μmol/L，病理性黃疸足月兒≥221μmol/L、早產(chǎn)兒≥257μmol/L，或每日上升＞85μmol/L；⑤其他表現(xiàn)：生理性黃疸一般情況好，病理性黃疸常伴精神萎靡、拒食、抽搐等。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：孕婦，28歲，G1P0，孕40?1周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮高34cm，腹圍100cm，胎心率140次/分，胎位LOA。陰道檢查：宮口擴(kuò)張3cm，先露S?1，胎膜未破，宮縮30秒/5-6分鐘，強(qiáng)度弱。問題：（1）該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程哪一期？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？（3）若2小時(shí)后宮口仍3cm，宮縮無增強(qiáng)，可能的原因及進(jìn)一步處理？答案：（1）第一產(chǎn)程潛伏期。（2）處理措施：①評(píng)估產(chǎn)婦精神狀態(tài)，給予心理支持；②鼓勵(lì)進(jìn)食、排尿，必要時(shí)導(dǎo)尿；③若宮縮弱且排除頭盆不稱，可人工破膜（破膜后觀察羊水性狀及胎心變化）；④破膜后仍宮縮乏力，予縮宮素靜脈滴注（起始劑量0.5-1mU/min，根據(jù)宮縮調(diào)整）；⑤持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。（3）可能原因：頭盆不稱、宮縮乏力、精神因素。進(jìn)一步處理：復(fù)查骨盆測量及B超評(píng)估胎兒大小，若頭盆不稱明確，行剖宮產(chǎn)；若無頭盆不稱，加強(qiáng)宮縮（調(diào)整縮宮素劑量至有效宮縮：間隔2-3分鐘，持續(xù)40-60秒），同時(shí)監(jiān)測胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。案例2：產(chǎn)婦，30歲，G2P1，孕39周，順產(chǎn)一男嬰，體重3500g，胎兒娩出后10分鐘胎盤未娩出，陰道出血量約300ml，色暗紅，子宮輪廓不清，質(zhì)軟。問題：（1）該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？（2）需與哪些情況鑒別？（3）應(yīng)采取的緊急處理措施？答案：（1）最可能診斷：子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血（胎盤滯留待排除）。（2）需鑒別：胎盤粘連/植入（胎盤未娩出，徒手剝離困難）、軟產(chǎn)道裂傷（出血色鮮紅，宮縮好時(shí)仍出血）、凝血功能障礙（出血不